Enterit hos barn: vad är det, orsaker, symptom, behandling, diagnos, provocerande faktorer, former, prognos

Enterit är en inflammation i tunntarmen. Med denna sjukdom förlorar kroppen mycket vatten och näringsämnen. Kronisk enterit hos ett barn leder till allvarliga negativa konsekvenser - utmattning, uttorkning, hypovitaminos och i vissa fall även utgör ett hot mot livet.

Orsakerna till enterit hos barn

De vanligaste orsakerna till sjukdom hos barn är penetration av främmande patogena mikroorganismer i tarmarna eller deras aktivering med försvagning av deras egen fördelaktiga mikroflora.

Innehållet i magen och tarmarna är långt ifrån sterilt. Det finns många representanter för mikrovärlden i den. Men i en frisk kropp finns det en balans mellan positivt och negativt påverkande bakterier. I den sista delen av tarmen finns det mer mikroflora och den är mer mångsidig än i början.

Användbar mikroflora inkluderar bifidobakterier, laktobaciller, etc. De orsakar jäsningsprocesser, främjar matsmältningen av kolhydratmat, producerar vitamin B, K. De har antimikrobiella effekter genom att sänka tarminnehållets pH och genom att tävla om näringsämnen.

Villkorligt patogen flora - de mikrober som finns i nästan alla människor, men bara under speciella förhållanden orsakar sjukdom. Dessa är Escherichia coli, streptokocker, stafylokocker, bakteroider.

Putrefaktiva bakterier sönderdelar proteinprodukter, producerar obehaglig lukt och giftiga ämnen. De absorberas i blodomloppet genom tarmväggen och orsakar förgiftningssymtom - illamående, kräkningar, svaghet, huvudvärk.

Infektiös enterit

Mikroorganismer som orsakar enterit:

1. Influensavirus, rotavirus, parvovirus, enterovirus.
2. Bakterier - Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Vibrio cholerae, Bacteroids.
3. Svampar av släktet Candida.

Vid födseln har ett barn inga bakterier inuti mag -tarmkanalen, tillsammans med maten som det tar emot de första mikroorganismerna. Därför är det viktigt att amma när det är möjligt. Bröstmjölk innehåller immunförsvar mot många patogener. Vid mjölkutveckling utvecklas också laktobaciller, som koloniserar tarmarna och deltar i matsmältningen.

Med konstgjord matning måste introduktionen av kompletterande livsmedel, alla flaskor, bröstvårtor, skedar, tallrikar hållas rena. Det är användbart att koka dem eller hälla över dem med kokande vatten. Detta hjälper till att minska sannolikheten för att utveckla enterit hos nyfödda barn. De är mer känsliga för yttre invasion av mikrober, reagerar våldsamt på infektion och berusning.

Fermentopatier

En annan lika viktig orsak till enterit är bristen på enzymer som är nödvändiga för matsmältning i kroppen. Laktos bryts ner av laktas. Med sin otillräcklighet utvecklas ett symptom på malabsorption. Varje måltid framkallar flatulens, diarré och buksmärtor. Resultatet är att de näringsämnen som är nödvändiga för barnets tillväxt och utveckling inte absorberas.

Glukos och fruktos ackumuleras inuti tarmarna, vilket lockar vatten hit och bidrar till utvecklingen dysbios. Tarmväggen tillåter mer protein att passera genom, det vill säga slemhinnans barriärfunktion lider. Produktionen av enzymer minskar.

Enzymer produceras i bukspottkörteln och vissa i tarmarna. Förekomsten av galla är också viktig för matsmältningen av fetter. Det stimulerar bukspottkörtelns arbete och förbereder lipider för matsmältning och absorption - emulgerar dem.

Barnets avföring (lera) grå färg indikerar dålig matsmältning av fett. När det ruttnar är innehållet fet och när det fermenteras är det skummande.

Andra orsaker

Giftig enterit hos barn uppstår när man av misstag eller avsiktligt sväljer hushållskemikalier, tungmetaller, arsenik, kvicksilver, fosfor, bly, läkemedel i stora doser.

Sekundär enterit utvecklas mot bakgrund av en annan patologi hos organen i mag -tarmkanalen:

• pankreatit;
• gastrit;
• hepatit A;
• med kronisk njursvikt;
• med frekvent överätning.

Bland orsakerna till enterit hos ett barn är:

• mat allergier;
• bestrålning;
• olämplig mat;
• helminthiasis;
• buktrauma;
• överförda kirurgiska ingrepp;
• långsiktig antibiotikabehandling;
• neuropsykisk stress;
• kronisk stress.

Många ärftliga sjukdomar leder till tarmdysfunktion och manifesteras av enterit.

Symtom på enterit hos barn

Akuta och kroniska processer kännetecknas av varaktigheten och svårighetsgraden av manifestationen av kliniska symptom. Akut enterit fortsätter våldsamt, men slutar snabbt. Med felaktig behandling eller utan det kan det bli kroniskt.

Kroppstemperaturen stiger, diarré oroar, det finns kräkningar. Barnets allmänna tillstånd försämras. Han är gnällig, hans aptit och sömn störs. Att fästa tecken på uttorkning är en farlig signal. Blodtrycket kan minska, kramper och nedsatt medvetande kan förekomma.

Avföringsstörningar är karakteristiska - flytande urladdning, med partiklar av osmält mat. Genom avföringens utseende antar en erfaren läkare redan orsaken till sjukdomen.

Symtom på infektiös enterit hos barn beror på patogenen:

1. Kolera kännetecknas av riklig, vattnig, vit, risliknande avföring. Stark uttorkning observeras också - huden blir torr, skrynklig, dess färg är ohälsosam, den får en cyanotisk (blå) nyans.
2. Salmonella - grönfärgad avföring, skummande, mycket slem.
3. Shigella påverkar tjocktarmen mer, avföring i små portioner med orenheter i blod, pus, det finns falska önskningar.
4. Escherichia coli - avföringen är ljusgul, orange, vattnig, det finns slemföroreningar.

Buksmärtor är ofta tråkiga, det kan finnas kramper. Det intensifieras när man går, hoppar och andra skakningar av kroppen, när barnet vänds från sida till sida. I vissa fall finns det ingen smärta alls, vilket inte utesluter närvaron av en inflammatorisk process i tarmen.

Efter att ha ätit förvärras vanligtvis tillståndet, särskilt efter mejeriprodukter, salta, inlagda rätter. Det kan finnas illamående, hjärtklappning, darrningar i armar och ben, svaghet, salivation, barnet kastas i svett. Inne i buken mullrar innehållet i tarmarna och flyter över.

Som regel finns det diarré - 5 gånger om dagen eller mer. Med viral enterit kan avföringsfrekvensen vara upp till 20 gånger om dagen. Pallar rinnande eller grötiga, ofta skummande, stötande. Färg från gul till grön, ljusbrun. Ibland kan det finnas ränder av blod, slem.

Malabsorptionssyndrom manifesterar sig med långvarig enterit. Det kännetecknas av otillräckligt intag av de nödvändiga ämnena i kroppen. På grund av detta tappar barn kroppsvikt, tecken på hypovitaminos visas:

• sköra naglar;
• torr hud;
• ökat håravfall;
• svaghet, trötthet;
• frekventa förkylningar.

Det kan finnas sår och sprickor på munslemhinnan. Vid allvarliga störningar utvecklas hypokrom anemi, levern, njurarna, hjärtat påverkas, alla organ och system lider. På grund av brist på kalcium, kramper, skörhet i ben och tänder, otillräcklig tillväxt, osteoporos är möjliga. Palpation av buken är smärtsam, oftare är smärtan diffus eller nära naveln.

Läs om egenskaperna hos sjukdomsförloppet hos vuxna i vår separat artikel.

Behandling av enterit hos barn

Nästan alla tarmsjukdomar - små som stora - åtföljs av avföringsstörningar. För att särskilja dem och förskriva rätt behandling utförs en undersökning.

Metoder för att diagnostisera enterit

För att diagnostisera enterit hos barn föreskrivs följande undersökningar:

1. Analys av avföring för mikroflora. Gör att du kan bedöma dess känslighet för antibiotika.
2. Koprocytogram. Normalt kan avföringen innehålla rester av osmält mat, fibrer. Det ökade innehållet av muskelfibrer i avföringen kallas kreatorré, fett - steatorré, stärkelsehaltiga ämnen - amilorré. Med ett stort antal av dem tänker de på bristen på tarm- eller pankreasenzymer.
3. Analys för närvaron av fosfatas och enterokinas i tarmlumen. Vid akuta och milda former av enterit ökar dessa enzymer, med utvecklingen av atrofiska processer minskar de.
4. Biokemiskt och allmänt blodprov. Visa svårighetsgraden av syndromet med otillräcklig absorption i tarmen.
5. Kaliumjodtest. Låter dig bedöma absorptionshastigheten genom tarmväggen. På grund av ödem, dystrofiska och inflammatoriska förändringar tenderar det att minska i jämförelse med normen.

Dessutom utförs en undersökning med EGD, om det parallellt finns skador på magen, duodenit. Enligt indikationerna föreskrivs fluoroskopi med kontrast, på videon kan du spåra passagen av det färgade innehållet genom tarmarna. Således utesluts sår, tumörer, akut kirurgisk patologi. Läkaren kan ordinera ett ultraljud av bukorganen, koloskopi.

Drogterapi

Behandling ordineras med hänsyn till kliniken och patogenen.

Generella principer:

1. Fred.
2. Diet.
3. Förebyggande och behandling av uttorkning.

Det är viktigt att ge ditt barn en drink ofta - var 10-15: e minut i små portioner. Det kan vara mineralvatten utan gas, saltlösning - rehydron. Den exakta dosen beräknas av läkaren baserat på kroppsvikt och mängden vätskeförlust. I allvarligt tillstånd utförs rehydrering intravenöst - Trisol, Acesol.

Dessutom utförs symptomatisk läkemedelsbehandling:

1. Om du är orolig för svår smärta, ge kramplösande medel, medel för att minska flatulens - aktivt kol, Sorbex, Smecta, Polysorb.
2. Med bevisad enzymbrist väljer läkaren ett lämpligt enzympreparat - Festal, Enzistal, Mezim, Creon.
3. Vid behov korrigerar mediciner bristen på vitaminer, protein, lipider, mineraler. Vid svåra förhållanden utförs sondmatning eller parenteral näring - färdiga näringsämnen injiceras i en ven.
4. Vid temperaturer över 38,5 ° C ges antipyretiska läkemedel.
5. Med enteritens allergiska natur föreskrivs antihistaminer, produkter som framkallar en reaktion utesluts.
6. Med den infektiösa naturen hos enterit föreskrivs antibiotika. Parallellt föreskrivs eubiotika eller probiotika - användbara mikroorganismer för förebyggande och behandling av dysbios.

Näringsterapi för enterit

Rätt näring är särskilt viktigt för att normalisera tillståndet. Dieten föreskrivs med begränsning av grova, tunga, feta livsmedel. De ger slemmiga soppor, gröt på vattnet, stuvade grönsaker - morötter, potatis, zucchini, kokta mager fiskarter, kött, ägg. Mosad mager ost, ångad omelett. Du kan gelé, gelé, flytande kokt ris. Osötat te, vita brödkrutonger är tillåtna.

Färskt bröd, bakverk, godis, rå frukt och grönsaker och baljväxter är uteslutna. Kolhydrater är begränsade, proteiner ökar, fetter ges vid åldersnormen och mängden salt minskar. Animaliska fetter ersätts med vegetabiliska fetter med 1/3, de är begränsade endast vid svår enterit.

I början av akut enterit hos barn upprätthålls en hungerpaus på 8-12 timmar, under vilka de inte matar, utan bara ger för att dricka. Ju mindre barnet är, desto kortare blir denna period.

Spädbarn ges fermenterade mjölkbaserade formler, laktosfria formler eller med ett reducerat laktosinnehåll. Upp till 3 års ålder är det användbart att ge proteinblandningar baserade på vassleproteinhydrolysat. De äldste tilldelas tabell nummer 4.

För att maten ska vara hälsosam måste hygienstandarder följas. Det är viktigt att se till att kosten överensstämmer med barnets näringskrav för ålder. Mat måste alltid vara färsk. Det är nödvändigt att göra en undersökning i tid, starta behandlingen om symptom uppstår.

För att återställa epitelet föreskrivs medicinska enterala blandningar med högt proteininnehåll, fördelaktiga fettsyror, vitaminer och mikroelement. De smälter lätt, skapar inte belastning på levern, bukspottkörteln och kompenserar för bristen på ämnen i kroppen.

Med normaliseringen av avföringen expanderas kosten gradvis.

Lämna kommentarer, dela din erfarenhet, hur du hanterade enterit hos ett barn, spara artikeln i bokmärken, repostera på sociala nätverk.

I videon nedan kommer Dr Komarovsky att prata om vad som är den största faran vid tarminfektioner och om antibiotika behövs för behandling.

Källor:

• https://doc.ua/bolezn/enterit
• http://health-ua.com/pics/pdf/ZU_2014_Pediatr_2/41-42.pdf