Bakteriellt överväxt syndrom (SIBO): vad är det, orsaker, symptom, behandling, diagnos, former, komplikationer, förebyggande

Tarmarna hos en frisk person innehåller ett antal mikroorganismer som säkerställer att mag -tarmkanalen fungerar och matsmältningen fungerar. Om antalet sådana bakterier överskrider de tillåtna gränserna eller patogen mikroflora startar i organen diagnostiserar de syndromet med bakteriell överväxt i tunntarmen. Detta tillstånd orsakar obehagliga symptom, blir orsaken till vitaminbrist, metaboliska störningar. Om den inte behandlas orsakar den inflammatoriska sjukdomar i andra organ.

Definition

Tarmtarmen hos någon person är bebodd av mikroorganismer som är nödvändiga för normal matsmältning. Den naturliga floran (som består av bakterier) utför viktiga funktioner i människokroppen:

1. Produktion av ämnen som är nödvändiga för kroppen - näringsämnen, fettsyror, vissa vitaminer, till exempel B9.
2. Skydd av kroppen från skadliga mikroorganismer.
3. Stimulerar immunsystemet.
4. Behåll tarmhälsan. Forskare har bevisat att om mikrofloran från tunntarmen elimineras kommer antalet villi på membranet att minska och deras kvalitet försämras, regenereringen av organvävnader och dess skyddande funktion minskar. Samtidigt återställs alla funktioner när mikroorganismer kommer in i tarmarna.
5. Stimulering av metaboliska processer.
6. Assimilering av droger. Verkningsmekanismen för vissa läkemedel är exakt baserad på interaktionen med tarmfloran.

Mikroflora växer vanligtvis inte mer än de tillåtna nivåerna på grund av matsmältningskanalens naturliga försvarsmekanism. Reproduktion förhindras av magsaft, slem, galla, enzymer etc.

Bakteriellt överväxt syndrom är ett tillstånd där onormal tillväxt av den naturliga tarmmikrofloran observeras i tunntarmen eller patogena mikroorganismer hittas. Sjukdomen diagnostiseras också om antalet bakterier ökar i tjocktarmen.

I rysk litteratur kallas syndromet för bakterietillväxt i tunntarmen ofta dysbios.

Tröskeln för diagnos är 100 000 bakterier per ml. I detta fall bryts förhållandet mellan laktobaciller och bifidobakterier.

Mikroorganismer börjar utsöndra en för stor mängd toxiner, som sipprar in i tunntarmens kapillära nät genom slemhinnan. Detta leder till utvecklingen av en inflammatorisk process, en ökning av utsöndringen av cytokiner och migrationen av immunceller. Parietal, matsmältning i kaviteten störs, absorptionen av klyvningsprodukter i blodet hämmas.

Bakterierna konsumerar också de vitaminer och mineraler som kroppen behöver. Brist på dessa element utvecklas.

Enligt statistik förekommer bakteriell överväxt syndrom hos friska människor i alla åldrar (inklusive barn) i 20% av fallen. Hos patienter hos gastroenterologer finns patologi i 22-88% av fallen. I situationer där kirurgiskt ingrepp i mag -tarmkanalen indikeras är dess totala spridning (upp till 95%) karakteristisk.

Symtom

Syndromet med bakteriell överväxt i tunntarmen kan vara asymptomatisk under lång tid. Det patologiska tillståndet åtföljs dock oftare av några tecken:

1. Abdominalt obehag. Det uttrycks i uppblåsthet, flatulens, krampaktig smärta, rapningar. Symtomen är ihållande eller intermittenta. Förvärras av alkohol, för stora mängder mat.
2. Avföringsstörning. Brukar uttryckas som diarré. Avföringen är gulaktig eller ljusbrun utan orenheter. Ibland kombineras diarré med perioder av förstoppning.
3. Illamående. Efter att ha ätit är kräkningar möjliga, vilket inte ger lättnad.
4. Ingen aptit. Dramatisk viktminskning.
5. Försämring av kroppens allmänna tillstånd på grund av anemi. Blekhet i huden, sprött hår och naglar, ökad trötthet, svaghet.
6. Selenbrist symptom. Torrhet och rodnad i huden.
7. Minskad syn på grund av vitamin A -brist.
8. Muskelkramper orsakade av brist på kalium.
9. Kränkning av hudens känslighet, stickningar i extremiteterna. Symtom är associerade med vitamin B12 -brist.

Alla eller bara några av de beskrivna symptomen kan finnas. Oftare finns det tecken som är karakteristiska för irritabelt tarmsyndrom. I avancerade fall uppträder symptom på brist på vitaminer och mineraler, vilket också påverkar andra organ.

Former av sjukdomen

Syndromet med bakteriell överväxt i tunntarmen klassificeras enligt de typer av rådande flora:

• aerob;
• anaerob;
• opportunistisk flora.

Det finns också fyra stadier av bakteriellt överväxt syndrom. Denna uppdelning är dock villkorad:

1. Första stadiet. En liten ökning av bakteriekomponenten i tunntarmen. Det finns vanligtvis inga symtom i detta skede.
2. Andra fasen. Skadlig och villkorligt patogen mikroflora ökas till kritiska gränser, antalet fördelaktiga bakterier reduceras. De första symptomen uppstår - flatulens, magbesvär, lös avföring.
3. Tredje etappen. Det finns en aktiv tillväxt av patogena bakterieformer. Tarmväggarna blir inflammerade, diarré blir kronisk.
4. Steg fyra. Antalet fördelaktiga bakterier i tunntarmen är betydligt lägre än patogena bakterier, förekomst av svampar är möjlig. En person upplever symptom i samband med brist på näringsämnen, anemi.

Källor till sjukdomen

En person föds med en absolut steril tarm, under den första timmen av livet är de tunna och tjocktarmen bebodda av bakteriella former som är nödvändiga för full matsmältning. Under de kommande tre veckorna återgår deras antal till det normala.

Överdriven reproduktion av tarmmikrofloran hindras av försvarsmekanismer, som inkluderar:

• magsyra;
• ett antal enzymer;
• galla etc.

Tunntarmens bakteriella överväxt utvecklas när försvarsmekanismen misslyckas.

Den främsta orsaken är inträngning av bakteriella former från tjocktarmen in i tunntarmen. Mindre vanligt blir ett organ infekterat med anaeroba och aeroba patogener.

Följande faktorer kan provocera en patologisk process i tunntarmen:

1. Problem med rörligheten i mag -tarmkanalen. I detta fall utvecklas bakteriellt överväxt syndrom på grund av långvarig stagnation ämnen i tunntarmen, vilket skapar optimala förutsättningar för snabbare reproduktion av patogena mikroflora. Försämring av motorisk funktion sker med kronisk förstoppning, hos personer som lider av diabetes mellitus, med duodenostas, gastrostas.
2. Problem med matsmältningen i kaviteten. Förekommer med atrofisk gastrit, pankreatit, patologier i gallvägarna, efter magoperation.
3. Kirurgiskt ingrepp. Syndromet med bakteriell överväxt uppstår under tunntarmanastomos, åtföljd av migrering av bakterier från tjocktarmen till tunntarmen. Orsaken till problemet är vagotomi, blindslinga, kolecystektomi.
4. Tar vissa mediciner. Oftare utvecklas syndromet för bakteriell överväxt när man tar antibakteriella medel som hämmar den fördelaktiga bifido och laktobaciller i tunntarmen. Problemet uppstår vid användning av läkemedel som påverkar tarmmotiliteten negativt (opioida smärtstillande medel, antidepressiva medel, ganglionblockerare).
5. Brist på ileocecal -ventilen. Med bauginit utvecklas inflammation, som åtföljs av ofullständig stängning av ventilen och rörelsen av tarminnehållet i motsatt riktning. Detta problem orsakas av tumörer i ileocecal vinkel och brist på Bauhinia -ventilen.
6. Immunsuppressiva tillstånd. Till exempel AIDS, kemoterapi, etc.
7. Patologi i gallvägarna.
8. Maligna och godartade neoplasmer i tarmen och i lymfkörtlarna som omger den.
9. Extrem viktminskning. Den snabba utvecklingen av bakterieflora i tunntarmen underlättas av strikta dieter och användning av viktminskningsprodukter.
10. Mat allergier. I riskzonen är personer med laktosintolerans och disackaridasbrist.

Diagnostik

Om du misstänker ett syndrom av bakteriell överväxt i tunntarmen bör du kontakta en gastroenterolog. I det första stadiet frågar läkaren personen om de störande symtomen, bekantar sig med journalen.

För den slutliga diagnosen kommer laboratorie- och instrumentstudier att behövas. För att identifiera syndromet för bakteriell överväxt tas följande test:

1. Glukosandningstest. Det utförs på tom mage. Patienten tar ett djupt andetag, håller andan och andas ut i en speciell enhet. Sedan dricker han en glukoslösning och upprepar åtgärden med enheten. Specialisten mäter vätgasvärdenas bana med en halvtimmes intervall. Om de förstoras, finns det problem med tunntarmen.
2. Andningstest med xylos. Det utförs på samma sätt som den tidigare analysen, men istället för glukos används xylos. Mät indikatorerna för koldioxid. Med bakteriell överväxt i tunntarmen kommer de att förändras.
3. Sådd av tunntarmens sugmassor. Analysen låter dig bestämma vilken typ av patogena bakteriemassor.
4. Coprogram. Vid överväxt syndrom finns fettpartiklar och osmält mat i materialet.
5. Allmän blodanalys. Det avancerade syndromet för bakteriell överväxt i tunntarmen kännetecknas av närvaron av anemi och inflammation.
6. Blodkemi. Med sjukdomen observeras ett positivt resultat av C-reaktivt protein, en ökning av nivån av ALAT och ASAT.

Om du misstänker ett syndrom av bakteriell överväxt i tunntarmen används instrumental diagnostik:

1. Intestinoskopi. En enhet med en kamera sätts in i tunntarmen för att studera dess slemhinna och ta innehållet för vidare forskning.
2. Tarmbiopsi. Partiklar av vävnad från slemhinnan i tunntarmen tas. I närvaro av bakteriellt överväxt syndrom finns förändrade och atrofierade villi.
3. Röntgen eller Ultraljud matsmältningssystemet. Används för att identifiera orsaken till sjukdomen.

Behandling

Behandlingen av syndromet för bakteriell överväxt i tunntarmen är baserad på läkemedelsbehandling. Följande läkemedel ordineras:

1. Antibiotika De väljs beroende på typen av patogen mikroflora. Förskriv läkemedel som Rifaximin, Amoxicillin, Tetracyklinhydroklorid.
2. Probiotika och prebiotika. Läkemedlen låter dig återställa mängden bifidobakterier och laktobaciller som är nödvändiga för normal matsmältning. Vissa produkter innehåller kulturer som har en deprimerande effekt på patogen mikroflora. Dessa läkemedel inkluderar Bifikol, Colibacterin.
3. Vitaminer, järnpreparat, mineralkomplex. Utses när brist på viktiga ämnen upptäcks.

Med syndromet av bakteriell överväxt i tunntarmen är användningen av natrium-kalcium- och kolvätekloridvatten användbar. Betyder bromsa tarmmotilitet, normaliserar ämnesomsättningen.

De använder folkrecept:

1. Serum. Det tas oralt för att behandla dysbios.
2. Kefir. 80 ml kefir värms till rumstemperatur och injiceras i ändtarmen med hjälp av ett lavemang.
3. Blåbärsgelé. Mal 1 msk. l. bär och 1 msk. l stärkelse. Späd med 1 glas varmt vatten. Den resulterande massan blandas med ett annat glas vatten och kokas. Drick produkten varm.
4. Aloe juice. En matsked av läkemedlet tas för uppblåsthet och diarré.
5. Kamomill. Häll en kopp kokande vatten i 2 tsk. l. torkad kamomill och låt den bryggas i 30 minuter. Drick istället för te för buksmärtor, uppblåsthet, sur rapning, illamående.

Komplikationer och eventuella konsekvenser

Oftare är en negativ konsekvens av bakteriellt överväxt syndrom brist på järn, B -vitaminer, elektrolyter, mineraler och protein. Det finns störningar från nervsystemet, förekomst av ödem, anemi, ascites.

Hos patienter med gastrit, i 4% av fallen, orsakar syndromet av bakteriell överväxt i tunntarmen inflammatoriska processer. Utveckling av pyelonefrit, mesenterisk adenit är möjlig. I sällsynta fall uppstår komplikationer i form av sepsis, peritonit, steatohepatit, intrahepatisk kolestas.

Profylax

Överensstämmelse med förebyggande regler hjälper till att undvika utvecklingen av bakteriell överväxt syndrom och dess återfall.

De grundläggande reglerna är följande:

• kampen mot övervikt;
• balanserad diet;
• överensstämmelse med kosten;
• upprätthålla en dricksbalans;
• snabb behandling av sjukdomar i matsmältningskanalen;
• sporta;
• stärker immunförsvaret.

Syndromet med bakteriell överväxt i tunntarmen är en vanlig sjukdom som kännetecknas av spridning av tarmmikroflora eller utveckling av patogena organismer. Det utvecklas självständigt eller mot bakgrund av andra sjukdomar. Korrekt behandling gör att du snabbt kan hantera sjukdomen, men utan tidig behandling är allvarliga komplikationer möjliga.

Dela din erfarenhet av bakteriell överväxt syndrom. Bokmärk artikeln, dela den på sociala nätverk.

Vi rekommenderar också att titta på videon som kommer att komplettera vår artikel.

Källor:

• https://econet.ru/articles/185488-sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-kak-s-nim-borotsya
• https://yandex.ua/turbo/vseojkt.ru/s/lechenie/chto-takoe-sindrom-izbyitochnogo-bakterialnogo-rosta-i-nuzhno-li-ego-lechit
• https://yandex.ua/turbo/ilive.com.ua/s/health/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-v-kishechnike_126621i15938.html
• https://internist.ru/publications/detail/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-%E2%80%93-sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu
• https://gastro-ufa.ru/clinic/articles/test-na-sibr
• https://www.lvrach.ru/2017/02/15436660