Under vilken anestesi tas blindtarmsinflammation bort: valet av anestesi

Kirurgi för att ta bort en inflammerad bilaga är det vanligaste kirurgiska ingreppet som utförs i bukhålan. Behovet av att ta bort den drabbade processen kan uppstå hos vilken person som helst.

Kirurgi för att skära av blindtarmen på grund av dess inflammation kallas appendektomi. Kirurgiskt ingrepp är endast möjligt efter administrering av bedövningsmedel till patienten. Narkosmetoden, de läkemedel som används - väljs av läkaren efter att ha intervjuat patienten. Patientens tillstånd, förekomsten av kroniska sjukdomar och reaktionen på läkemedel beaktas också. Vanligtvis används ett allmänt smärtlindringsschema före operationen.

Kirurgiskt ingrepp för att ta bort blindtarmen utan bedövning är omöjligt, eftersom det finns en hög risk att utveckla smärtchock, vilket leder till döden.

Typer av anestesi

Anestesi är indelad i två typer:

• Lokal. Detta innebär att smärtstillande medel införs direkt intill platsen för det framtida snittet. Det används sällan.
• Allmän. Nedsänkning av patienten i god sömn.

Appendicit tas bort under narkos genom att introducera ett läkemedel som innehåller ett stort antal komponenter. Medicinen hjälper till att framkalla sömn. Den efterföljande utgången från den sker försiktigt, känsligheten återställs snabbt.

Lokal

Ett annat namn på detta förfarande är regionalt. Idag används den praktiskt taget inte. Men det var populärt för 30 år sedan.

En erfaren anestesiolog gör en introduktion till det peritoneala området novokain. Detta görs under tryck och täcker alla hudlager. Som ett resultat blockeras nervändarnas känslighet. Under hela operationen fortsätter narkosläkaren att injicera lösningen, eftersom läkemedlets effekt är kortvarig.

Positiva punkter när du använder den lokala anestesimetoden:

• Metoden är enkel och kräver ingen seriös utrustning. Lämplig för användning på fältet.
• Säker. Denna anestesimetod anses inte vara farlig eftersom det inte har någon effekt på centrala nervsystemet. Patienten är vaken.
• Effekten av anestesi försvinner snabbt. Flera timmar går och domningar försvinner.

Negativa punkter med den lokala metoden:

• Det är inte tillrådligt för små barn att opereras under lokalbedövning. Den vuxna ska ligga stilla, och barnet får inte fasthållas.
• Peritonit. Komplikationer tar längre tid att utföra. Novokain varar inte mer än 40 minuter.
• Blindtarmsinflammation skärs ut med hjälp av laparoskopi.

Det finns ofta klagomål från de som opereras under lokalbedövning att smärta känns. Idag utförs anestesi för ett specifikt område av kroppen endast om allmänbedövning är kontraindicerad.

Flera metoder används för att administrera bedövningsmedel till vuxna:

• Ryggrads. En injektion görs i ländryggen. Detta hjälper till att blockera nervimpulser vid rötterna i ryggmärgen.
• Epidural. Bedövningsmedlet injiceras genom ryggen. Katetern placeras mellan två ryggradsskivor. Läkemedlet blandas med cerebrospinalvätska, vilket resulterar i att nerverna tappar känslighet.
• Dirigent. Chipping av platsen utförs, vilket kräver anestesi. Introduktionen av novokain sker långsamt, vilket bidrar till en gradvis förlust av känslighet. I detta fall skadas inte nerven och omgivande vävnader.

För gravida kvinnor används endast lokalbedövning vid borttagning av den drabbade processen. I det här fallet är det nödvändigt att rädda livet för inte bara modern, utan också det utvecklande fostret. Dissektionen görs genom laparotomi eller laparoskopi.

Allmän

Den mest populära metoden som används vid kirurgi. Positiva punkter:

• Patienten är nedsänkt i en djup medicinsk sömn. Efter det har personen inga minnen av processen.
• Ingen smärta under operationen. Att introducera sömn hjälper till att stänga av alla nervreceptorer.
• Narkosläkaren reglerar hur länge patienten sover. Som regel kan kirurgen inte i förväg berätta varaktigheten av operationen. Det är möjligt att ytterligare komplikationer upptäcks under operationen, vilket påverkar procedurens varaktighet. Detta kan vara utvecklingen av peritonit, kraftig blödning, felaktig lokalisering av bilagan.

• Narkosläkaren kan berätta exakt när patienten vaknar.
• Idag erbjuder läkemedelsindustrin ett brett utbud av bedövningsmedel. Valet av medicin är upp till läkaren. Först testas patienten för uppfattningen av det valda medlet (allergitest).

Införandet av anestesi utförs gradvis i flera steg:

1. Premedicinering. Detta är introduktionen av lite bedövningsmedel så att det kardiovaskulära systemet inte ger komplikationer, liksom för att upprätthålla kroppens allmänna tillstånd. Det finns ett gradvis beroende av ämnet.
2. Inledande anestesi. Patienten somnar långsamt. Ett rör förs in i luftstrupen för att tillåta andning och förhindra att saliv och juice kommer in i lungorna. Personen är ansluten till konstgjord lungventilation. Därefter injiceras läkemedel för att slappna av musklerna som ansvarar för andningen.
3. Upprätthålla ett sömntillstånd. Under operationen ligger anestesiologen bredvid patienten, kontrollerar andning, puls. Om det behövs kan det förlänga effekten av bedövningsmedel.
4. Borttagning från sömntillståndet. När operationen avslutas är anestesiläkarens uppgift att få patienten ur narkosen och återgå till naturlig andning.

Moderna bedövningsmedel kan ge en smidig introduktion till anestesi och samma försiktiga borttagning från den.

De skiljer sig åt i hur de kommer in i människokroppen:

• Intravenös;
• Maskerad.

Kvaliteten på anestesi beror inte på intagningsmetoden. För dem på operationsbordet är det viktigaste att inte känna smärta under ingreppet. När valet av mediciner görs, förlitar läkaren sig på patientens tillstånd, varaktigheten av det kirurgiska ingreppet och patientens egenskaper.

Läkemedel som administreras genom en ven: Viadril, Ketamine, Propofol, Diprivan, Natriumtiopental, Natriumoxibutyrat.

Medel relaterade till maskpreparat: Sevofluran, Halothane, Isoflurane, Desflurane, Lustgas, Ftorotan.

Kombinerad användning av bedövningsmedel är möjlig.

Kontraindikationer

Det finns situationer där användning av allmänbedövning är omöjlig på grund av vissa omständigheter:

• Undersökningen avslöjade akuta psykiska sjukdomar, liksom neuralgiska sjukdomar.
• Hjärtrytmstörningar: perioder med att sänka pulsen eller uppstå takykardi, när rytmen når 140 slag / min.

• Patienten har förmaksflimmer.
• Det finns störningar som stör normal blodtillförsel till hjärnan.
• Hjärtinfarkt.
• Hjärtmuskeln är instabil.
• Svullnad i benen, andfåddhet, svaghet, hjärtsvikt.
• Bronkial astma.
• Lunginflammation.
• Akut bronkit.
• Patientens alkoholhaltiga och narkotiska tillstånd.
• Graviditet och amning.
• Nedsatt njur- eller leverfunktion.
• Kroppen uppvisar symptom på allvarlig berusning.

Vanligtvis proceduren borttagning med blindtarmsinflammation är brådskande och brådskande. Detta innebär att det inte finns tid att eliminera de faktorer som förbjuder allmänbedövning. Därför fattas beslut om att använda en regional anestesimetod.