Purulent blindtarmsinflammation: symptom, orsaker, konsekvenser och postoperativ period

Suppurativ blindtarmsinflammation är en akut inflammation i blindtarmen cecum, åtföljd av omvandlingen av dess struktur till pus. Sjukdomen kännetecknas av en hög nivå av smärtsyndrom. Denna vanliga bukpatologi behandlas med kirurgi och kommer sannolikt att leda till komplikationer. Detta är ett generaliserat koncept, vilket betyder alla typer destruktiv inflammation i bilagan.

Orsakerna till utvecklingen av pus

Experter har inte enighet om orsakerna till patologin. Inom gastroenterologi är det vanligt att skilja flera teorier som förklarar orsakerna till bildandet av destruktiva former av blindtarmsinflammation:

• Mekanisk. Cecumorganets anatomiska struktur: böjningar, smalt lumen, tendens att böja, främmande föremål, avföringsstenar - allt detta framkallar blockeringar av bilagan, vilket orsakar en allvarlig form av sjukdomen.
• Infektiös. Den inflammatoriska processen utlöses av infektion med infektiösa patogener: tyfus, amoebiasis, yersinios eller tuberkulos.
• Matsmältning. Hälsosam kost: ett överskott av proteinmat och brist på livsmedel som innehåller fiber - leder till funktionella störningar i tarmarna, provocerar dysbios och förstoppning.
• Kärl. Föreslår en kramp av kärlen som levererar tillägget, vilket leder till försämrad blodtillförsel och stagnation.

Typer av patologi i bilagan

Det finns fyra typer av inflammatorisk process, som är stadier av dess utveckling. Akut blindtarmsinflammation börjar med ett katarrhalstadium, alla efterföljande förenas med termen destruktiv.

Det är känt att sjukdomen går igenom fyra stadier:

• Catarrhal - utvecklas under de första 6-12 timmarna;
• Flegmonös - fortsätter under dagen;
• Gangrenös - 2-3 dagar från början av sjukdomen;
• Bristningsfasen är en snabb försämring av en persons tillstånd.

Catarrhal

Det kännetecknas av uppkomsten av puffiness på slemhinnan. Detta är inte en destruktiv form av sjukdomen. Som ett resultat av membranets ödem smalnar lumen i bilagan. Sedan ökar det i storlek och trycket inuti stiger. Som ett resultat finns det obehag i bukregionen, illamående, illamående, uppblåsthet. Denna fas varar 6 timmar. För närvarande gör otydliga symptom det svårt att diagnostisera. Ofta får processen en omvänd rörelse - svullnaden avtar, inflammationen elimineras. Detta scenario är möjligt med stark immunitet, när mobilisering av kroppens skyddsfunktioner eliminerar hotet. Om situationen är annorlunda utvecklas sjukdomen och går in i nästa fas.

Flegmonös

Epididymis vävnader smälter. Inuti det ackumuleras suppuration, som genomsyrar hela organet, vilket resulterar i att det tjocknar och ökar. Infektionen sprider sig utåt. Den purulenta processen orsakar en hängning av temperaturen och utseende av feber, svaghet, illamående och skarp smärta i nedre bukhinnan. Fasen varar från 6 till 24 timmar.

Gangrenous

På den andra dagen går sjukdomen in i detta skede och varar upp till 72 timmar. Det kännetecknas av nekros i tillägget. Under denna tid försvinner de smärtsamma symtomen. Illusionen skapas att patienten återhämtar sig. Detta beror på att nervändarna har genomgått nekros. Vid denna tidpunkt finns det en skarp svaghet i det mänskliga tillståndet. Nedbrytningsprodukter kommer in i blodomloppet, sprids i hela kroppen och allvarlig förgiftning börjar. Kroppen är kraftigt uttorkad, buken blir hård och utspänd.

Bristningsstadium

På ett annat sätt kallas detta skede perforering. Den nekrotiska vävnaden förstörs och pus kommer in i bukhålan, sprider sig längs dess lager och orsakar infektion - peritonit. Patienten faller i ett kritiskt tillstånd: trycket sjunker, pulsen är krampaktig, huden får en ljusgrå nyans, medvetandet hämmas och dess förlust är möjlig. En minskning av smärtsamma känslor är ett ogynnsamt tecken på sjukdomens utveckling. Vid kirurgi, med en sådan klinisk bild, krävs omedelbar kirurgisk ingrepp.

Symtom på ett patologiskt tillstånd

Inflammation i bilagan är svår att diagnostisera, och särskild kunskap och användning av hårdvarudiagnostik krävs för att skilja den från andra avvikelser. Därför är utseendet av misstänkta smärta i botten av bukregionen en anledning att omedelbart gå till sjukhuset.

Det dominerande symptomet är smärta. Det uppstår plötsligt och börjar i navelområdet, rör sig ner efter 4-12 timmar och sprider sig sedan vidare. Detta är en tråkig och måttlig smärta som förvärras när du hostar och när du försöker ligga på vänster sida. På den tredje dagen uttrycks intensiteten kraftigt, vilket begränsar en persons rörlighet. För att minska det föredrar patienter att ständigt ligga i embryopositionen på höger sida, med någon åtgärd med spänningen i buken ökar obehaget. Efter fem till sju dagar avtar smärtan. Detta signalerar början på en svår fas, där nervändarna dör av och kroppen inte svarar på infektion. Under denna period uppstår en bristning av den döende bihanget, och suppuration rinner ut. Med denna händelseförlopp, för att hjälpa en sjuk person och rädda hans liv, kommer läkare inte ha mer än 12 timmar till sitt förfogande. Om smärtan plötsligt slutar efter två dagar med smärtsamt syndrom, ska du omedelbart gå till kliniken för att få hjälp.

Smärtsamma känslor kan åtföljas av andra tecken: aptitlöshet, illamående, sällsynta kräkningar och diarré. Det finns tecken på berusning av kroppen. Alla uppträder efter smärtsyndrom. Berusning utan preliminära smärtsamma förnimmelser talar om andra sjukdomar i tarmkanalen.

En kraftig temperaturökning är karakteristisk. Under två dagar håller den sig inom 37,5-38 C. En ökad temperatur under en längre tid indikerar perforering av den döda vävnaden.

Och även om det är nästan omöjligt att självständigt diagnostisera blindtarmsinflammation, indikerar en kombination av flera faktorer behovet av att söka medicinsk hjälp.

Under utvecklingen av sjukdomen läggs följande symptom till huvudmanifestationerna (magkolik, illamående och kräkningar, feber den första dagen) den tredje eller femte dagen:

• Förlust av medvetande, yrsel
• Ökad hjärtrytm;
• Svettning av handflator och panna;
• Uppblåsthet;
• Blekhet i slemhinnor och hud.

I detta skede, om nödvändig kirurgisk vård inte tillhandahålls, överstiger sannolikheten för ett dödligt utfall 65%.

Komplikationer orsakade av pus

Omedelbar diagnos och behandling i stadium av suppuration orsakar allvarliga konsekvenser. Suppuration försvinner inte av sig själv, det kommer säkert att förstöra organets vävnad, varefter det kommer att tränga in i bukhålan. Under de första två dagarna går anomalin inte längre än epididymis, och dess bristning inträffar inte. Ibland bryts denna regel - klyftan mellan barnet och det gamla händer tidigare. Om patienten inte får behandling under denna period, sedan manifestationen efter den angivna perioden appendikulärt infiltrat, bölder, peritonit och pyleflebit är nästan oundvikliga.

• Appendikulär infiltration. Onormala vävnadsförändringar sker, i vars centrum det finns ett förstört organ. Det är resultatet av ett tidigt besök hos en läkare.
• Appendikulära bölder. De utvecklas som ett resultat av suppuration av appendikulärt infiltrat inom 8-12 dagar. Utbildning omfattas av obduktion och sanitet enligt allmänna regler.
• Peritonit. Detta är en inflammation i slemhinnan i bukhålans innervägg. Kirurger skiljer tre steg: reaktiva, giftiga, irreversibla. Den sista är den svåraste. Enligt statistik botar läkare bara 10% av patienterna efter tre dagar från början av utvecklingen av peritonit.
• Pylephlebit. Detta är en extremt svår typ av komplikation som utvecklas snabbt och leder till döden på några timmar. Representerar en infektion i portalvenen med efterföljande leverabscess.

Rehabilitering efter operation

Efter diagnosen tas bilagan bort. Detta är ett enkelt och vanligt kirurgiskt ingrepp. Återhämtningstiden beror på graden av försummelse av sjukdomen, volymen av kirurgiskt ingrepp och postoperativa komplikationer.

Under den postoperativa perioden föreskrivs en antibiotikakur för att undertrycka bakteriella infektioner. Redan åtta timmar efter operationen tillåts patienten att röra sig, men under förutsättning av konstant övervakning av suturernas tillstånd. För att aktivera regenereringsprocesserna föreskrivs terapeutiska övningar. Det syftar till att förhindra gasning och förstoppning. Efter operationen är patienten förbjuden från fysisk och sexuell aktivitet, en särskild diet föreskrivs. Ät inte mat som irriterar tarmarna - salt, kryddigt, surt eller rökt. Det är förbjudet att konsumera alkohol och rök. Mat tas varm, överhettning är inte tillåten för samma ändamål. Kosttiden är minst två månader. Rehabilitering sker under övervakning av den behandlande läkaren. Med full efterlevnad av medicinska rekommendationer återställs patientens hälsa helt.