Kolecystit hos barn: symptom och behandling

Kolecystit är en patologi där gallblåsan blir inflammerad. En sjukdom uppstår som ett resultat av infektion med virus, parasiter eller patogena bakterier.

Kolecystit hos barn diagnostiseras mindre ofta än hos vuxna, det har dolda symptom.

Klassificering av sjukdomar

Kolecystit hos barn kan vara akut eller kronisk. Akut cholecystit hos barn uppträder ofta i närvaro av stenar, i medicin kallas denna typ katarrhalinflammation.

I vissa fall kan en akut kurs orsakas av en purulent inflammatorisk process. Kronisk cholecystit hos barn diagnostiseras mycket oftare, vilket sker med och utan stenar.

För den kroniska fasen av patologi är olika former karakteristiska:

1. Latent eller latent, när det inte finns några uttalade symptom.
2. Ofta återkommande - exacerbationer uppträder mer än 2 gånger om året.
3. Sällan återkommande - det finns upp till 2 exacerbationer per år.

Beroende på kursens svårighetsgrad skiljer sig följande former av kolecystit:

1. Lättviktig.
2. Genomsnitt.
3. Tung.
4. Komplicerad.
5. Okomplicerad.

Själva sjukdomen kan passera med en stillastående process när utflödet av galla störs. Det finns situationer med ökad eller minskad muskelton i gallblåsans väggar.

Ofta går inflammation från själva organet till kanalerna, och i medicin kallas det kolecystokolangit, och det kan påverka levervävnaden.

Huvudsakliga skäl

Utvecklingen av cholecystit hos barn kan provoceras av ett antal andra sjukdomar som går över i kronisk form.

Dessa inkluderar följande patologier:

1. Halsfluss.
2. Bihåleinflammation.
3. Pyelonefrit.
4. Karies.

De viktigaste orsaken till sjukdomen är:

1. Escherichia coli.
2. Streptokocker och stafylokocker.
3. En annan patogen bakterie.
4. En infektionsinfektion som kommer in i gallblåsan direkt från mag -tarmkanalen.
5. Scharlakansfeber.
6. Angina.
7. Förkylning.
8. Salmonellos.

De provocerande faktorerna för den inflammatoriska processen är av följande skäl:

1. Kränkt barnets kost och hans regim. Sjukdomen utvecklas ofta med långa mellanrum mellan måltiderna, vilket orsakar trängsel i gallvägarna. En obalanserad kost kan orsaka sjukdom om menyn innehåller mycket tung mat (fet och stekt mat) och få växtprodukter.
2. Ofta överätande.
3. Otillräcklig aktivitet hos barnet.
4. Medfödda missbildningar eller abnormiteter i gallgångarna, urinblåsan, dyskinesi.
5. Endokrina systemstörningar.
6. Påfrestning.
7. Kroniska sjukdomar i andra inre organ och system.
8. Allergi mot mat.
9. Långsiktig behandling med mediciner, som ett resultat av vilket giftig förgiftning av kroppen börjar.
10. Nervsystemet.
11. Mekanisk skada på orgeln.
12. Svagt immunförsvar.

Kronisk cholecystit hos barn uppträder ofta som ett resultat av ett akut sjukdomsförlopp, som inte var helt botat eller behandlingen började för sent.

De viktigaste symptomen

Akut och kronisk cholecystit har olika symptom och behandlingar. Barn med ett akut sjukdomsförlopp kommer att ha uttalade symtom, men detta tillstånd diagnostiseras sällan.

Mycket oftare finns det en latent form av sjukdomen, utvecklingen av patologin är långsam och omärklig för föräldrarna och barnet själv. I det här fallet kommer det att finnas vissa perioder av exacerbationer, med utseendet av provocerande faktorer.

Statistik visar att en latent kurs förekommer hos 15% av barnen. I detta fall utvecklas följande symtom:

1. Ofta ont i huvudet.
2. Minskad aptit.
3. Utseendet av snabb trötthet.
4. Sömnstörning, han blir rastlös.
5. Barnets kropp blir blek, mörka ringar bildas i ansiktet under ögonen.
6. I vissa fall kan temperaturen stiga till 37-38 grader, medan det inte finns några buksmärtor.
7. Det finns allmänna symptom på förgiftning.

Förvärringar av sjukdomen uppträder i närvaro av vissa provocerande skäl, som inkluderar:

1. Felaktig kost och dess regim.
2. Ökad fysisk aktivitet.
3. Ofta eller svåra stressande situationer.
4. Sjukdomar av olika slag som påverkar immunsystemets tillstånd.

Det finns några grundläggande symtom hos barn som är vanligast:

1. Smärta i leverområdet till höger i hypokondrium. Det blir mer intensivt när du går, springer. Syndromet kan ha ett vågigt utseende, smärtlängden når flera timmar och är oftare värkande i naturen. Känslan efter en måltid intensifieras, särskilt för att äta stekt eller fet mat, utseendet börjar inom ett par timmar. Ofta ges smärta i ryggen, axelbladet, nacken.
2. Frekvent rapning av luft uppträder.
3. Det kommer att vara en bitter smak i munnen, särskilt på morgonen efter sömnen.
4. Det finns illamående, mindre ofta kräkningar, varefter symptomen kvarstår.
5. Frekvent flatulens och uppblåsthet.
6. Pallbyte och störning, alternering av diarré och förstoppning.
7. Barn blir irriterade och kan inte sova gott.
8. Temperaturen stiger.
9. Det är en minskning av kroppsvikt.
10. Levern förstoras och gulsot kan förekomma.

Den kroniska formen av sjukdomen med stenar kan ta år att passera, och vid eventuell förvärring uppträder karakteristiska tecken på en akut kurs.

Beräknad patologi kanske inte skiljer sig från symtom från akalkulös kolecystit. Men detta händer medan stenarna finns i gallblåsan och är små i sig.

Så snart dimensionerna ökar och börjar röra sig är det möjligt att kanalerna är blockerade. I detta fall känner barnet leverkolik. Misslyckanden i utflödet av biologiskt material leder till störningar i levern och urinblåsan.

Vid ett akut sjukdomsförlopp utvecklar barnet omedelbart allvarliga smärtor på höger sida under revbenen. Syndromet strålar under skulderbladet, i armen eller axeln.

Vid denna tidpunkt stiger temperaturen snabbt, indikatorerna kommer att vara över 38 grader. Andra akuta symptom inkluderar:

1. Ofta illamående.
2. Kräkningar med orenheter i gallan.
3. Torrhet i munnen, en tjock gul eller vit beläggning visas på tungan.
4. Bitter smak.
5. Blek hud.
6. Yrsel, allmän svaghet.
7. Barnets rastlösa beteende, ofta buksmärtor.
8. Under palpation blir smärtan mer intensiv.
9. Uppblåsthet, ökat tryck i buken vilket resulterar i täthet i bukväggarna.

Hos barn med akut cholecystit kan smärta pågå i flera dagar, den inflammatoriska processen sprider sig ofta till andra organ och vävnader, vilket kan orsaka pankreatit.

Det finns risker för en vidhäftningsprocess, vilket komplicerar behandlingen, ökar dess varaktighet. Med en purulent form av patologi påverkas alla delar av gallblåsan, en abscess börjar och vävnadsdöd börjar.

Om väggarna går sönder uppstår peritonit, vilket är svårt att behandla, och barnet kommer att vara i ett allvarligt tillstånd.

Diagnos

En korrekt diagnos fastställs av läkaren under intervjuer med barnet och föräldrarna, visuell undersökning av patienten och palpation.

Under undersökningen samlar läkare in nödvändig information, varefter de tar en temperaturmätning, hjärtats arbete bestäms, bukhålans väggar undersöks. Dessutom kommer läkaren att bedöma hudens och munslemhinnans tillstånd.

För att exakt fastställa diagnosen används laboratoriediagnostiska metoder:

1. Ett blodprov visar närvaron av en inflammatorisk process i kroppen. Under en akut kur eller under exacerbationer kommer antalet leukocyter att öka, med remission normaliseras och till och med minskar. Ett biokemiskt blodprov indikerar aktiviteten hos enzymer, normen för bilirubin.
2. Avföringsanalys hjälper till att bestämma förekomsten av maskar och andra parasiter.
3. Sondering används för att analysera galla.

Instrumentella undersökningsmetoder inkluderar följande tekniker:

1. Ultraljud är den viktigaste och säkraste metoden för att undersöka barn med cholecystit. Enligt resultaten kan läkare se gallblåsans tillstånd och storlek, komprimering av dess väggar och missbildningar. Förekomsten av kalkyler, organets kontraktila förmåga bestäms också.
2. Röntgen med användning av kontrastmedel - används för att diagnostisera ett barn i sällsynta fall på grund av strålning. Tekniken hjälper till att bestämma formen och lokaliseringen av det inflammerade organet, visar motoriska färdigheter och hastigheten på gallutflöde.

Efter en omfattande diagnos föreskrivs behandling av cholecystit hos barn, baserat på huvudindikationerna.

Behandling

Med exacerbationer och akut ström behöver barnet vila och viloläge. Om attackerna är akuta och inträffar hemma ska ambulans kallas.

Före ankomst är det tillåtet att applicera kyla på leverområdet för att minska smärta och andra symtom. Det är förbjudet att använda termiska procedurer, eftersom inflammationen kommer att öka.

Eventuella smärtstillande medel är förbjudna, de tillåter inte läkare att korrekt bedöma tillståndet och förskriva läkemedel för behandling. Den kliniska bilden blir suddig.

Vid exacerbationer är det bara tillåtet att ge vatten eller kompott, men inte att mata barnen. Barn med akut cholecystit är ofta inlagda på sjukhus och behandlas snabbt med venmedicinering.

Själva terapin utförs på två sätt. Konservativa metoder och kirurgisk behandling används.

Kirurgiskt ingrepp indikeras i närvaro av stenar i gallblåsan som stänger kanalerna, liksom vid eventuella komplikationer av cholecystit.

Konservativ behandling består av en integrerad metod:

1. Dietmat ordineras.
2. Läkemedel ordineras för att återställa organens funktion och barnets tillstånd.
3. Fysioterapiprocedurer används.
4. Visad fytoterapi, användning av mineralvatten.
5. Rehabilitering kräver en spabehandling.

De viktigaste medlen för konservativ behandling är följande:

1. Antibiotika som kan döda infektioner, bakterier och andra patogener av cholecystit. För detta används läkemedel baserade på penicilliner, makrolider eller cefalosporiner.
2. Läkemedel mot parasiter, rekommenderas i närvaro av helminter, giardiasis. För terapi föreskrivs Vermox, Furazolidon.
3. Med en ökad ton i blåsan används antispasmodiska läkemedel som lindrar smärta. Barn visas Papaverin, No-shpa.
4. För att normalisera gallflödet föreskrivs koleretiska läkemedel, Holosas, ett avkok av majsstigmas, rekommenderas för barn.
5. Hepatoprotektorer kan stabilisera levern. Det är nödvändigt att ta Karsil, Geparsil, Essentiale.
6. Läkare föreskriver nödvändigtvis vitaminer, med dålig sömn och nervösa störningar måste du ta lugnande medel.

Varje medicin kan tas enligt läkares ordination, i det angivna schemat och i en viss kurs. När symtomen börjar avta görs slangar eller blindprobning för att förbättra gallflödet.

Bland fysioterapiprocedurer rekommenderas:

1. UHF.
2. Gyttjeterapi.
3. Applikationer med paraffin.
4. Diatermi.

När akuta symtom försvinner måste du använda sjukgymnastikövningar och massage.

Mat

Det är absolut nödvändigt att använda rätt näring under behandlingen, barn måste justera det och övervaka kostens användning.

Under de två första dagarna, med en akut patologi, bör barnet förbjudas att äta, endast varm dryck kan användas.

Det rekommenderas att använda sockerfria teer, nyponavkok eller hemlagade kompottar. Att dricka mycket vätska hjälper till att normalisera gallutflödet, lindrar tecken på förgiftning.

Efter ett tag tillåts introduktion av slemliga soppor, som är gjorda med vatten och grönsaker. Innan de första rätterna serveras måste de krossas, males.

Du kan ge en flytande konsistens av gröt, inklusive gryta, ris eller havregryn. Gröt får spädas med mjölk, men lägg inte smör.

Det är tillåtet att äta grönsaker i form av potatismos, mousse. Mängden salt reduceras avsevärt, och det är bättre att helt eliminera tillsatsen.

Mata barnet i små portioner, gör måltider 5 gånger om dagen. Det rekommenderas att alla produkter ångas eller kokas, bakning och stuvning är tillåten.

Med tiden kan du utöka menyn med hjälp av de grundläggande reglerna i kostbordet nr 5 enligt Pevzner.

En sådan diet indikeras omedelbart när sjukdomen diagnostiseras, om förvärringen inte uppträder plötsligt. Essensen i kosten är lätthet och besparingar i mag -tarmkanalen, gallblåsan och levern.

På grund av detta återställs arbetet med de inflammerade delarna och utflödet av galla förbättras. Var noga med att ta bort följande livsmedel från barnets kost:

1. Stekt och fet mat.
2. Alla slags pickles, inlagda produkter och konserver.
3. Rika första kurser, buljonger är förbjudna.
4. Rökta produkter.
5. Kryddor, kryddor, såser.
6. Bakning.
7. Soda.
8. Sötsaker.
9. Nötter och svamp.

Lägg till följande livsmedel i kosten:

1. Kokt nötkött, kanin, kyckling.
2. Kokt magert fisk.
3. Keso.
4. Olika grönsaker.
5. Vitt från ägg.
6. Färsk och torkad frukt.
7. Vegetabilisk olja.

Bröd bör ersättas med ströbröd eller 2-dagars rostat bröd ska användas. Första kurserna ska tillagas i grönsaksbuljonger.

Det är användbart för barn med cholecystit att ta lågmättade fermenterade mjölkprodukter. Söta älskare ska ges marmelad, marshmallow eller honung.

Användbar video