hypogonadism

Hypogonadism( gonadsvikt, gipogenitalizme) - endokrin sjukdom som orsakas av en minskning i androgennivåer och kropp kännetecknas av underutveckling av externa och interna könsorgan och tydligt uttalade sekundära sexuella egenskaper. Hypogonadism skilja mellan primära och sekundära

Orsaker till hypogonadism Primär

uppträder beroende på den direkta förstörelsen av gonaderna, vilket kan bero på genetiska faktorer, efter trauma eller infektion - inflammatoriska processen inträffar under embryogenes resultat från hormonellt - inaktiva tumörer gonaderna eller kastrering.

utveckling av sekundär hypogonadism på grund av svag stimulering av gonaderna hypofys gonadotropa hormoner( från - till deras otillräckliga syntes) på grund av förstörelsen av infektiös adenohypofysen - inflammation, tumör eller traumatisk skada. En sekundär form av hypogonadism kan inträffa när hypofysdvärgväxt, hypofyssjukdomar syndrom, akromegali etc.

Hos kvinnor är den vanligaste orsaken till minskad syntes av gonadotropiner för att utveckla nekros av hypofysen, efter massiv blodförlust under förlossningen. I vissa fall kan patienter upplever en medfödd störning i produktionen av gonadotropiner( eller hypotalamus neurohormoner) eller om dessa hormoner kan tillverkas i form av inaktiva former

Symptom Kliniska manifestationer beror på graden av androgenbrist och patientens ålder. Skilj dopubertatnogo och postpubertala former av sjukdomen. Om testissvikt inträffade före puberteten, det finns underutveckling av skuldergördeln och bröst, lem förlängning, oproportionerlig tillväxt, utveckling av typiska eunuchoid syndrom. Det finns också en svag utveckling av skelettmuskulaturen och fördelningen av den kvinnliga typen av underhudsfett. Blek hud, förekomst av gynekomasti. Sekundära sexuella egenskaper utvecklades ganska svag: ingen hårväxt på kroppen och ansiktet, hypoplasi i struphuvudet, blygd kroppshår på den kvinnliga typ, hög röst. Könsorgan är underutvecklade: hypoplastiska testiklar, liten penis;pung bildad dock depigmented, utan vikning;prostata underutvecklad( ej palpabel palpation).

Vid sekundär hypogonadism, förutom de symptom på androgenbrist, observeras ofta fetma, såväl som andra symptom på hypofunktion av endokrina körtlar( binjure cortex, sköldkörtel).Styrkan och libido är helt frånvarande.

Om testissvikt inträffade efter puberteten( bildning av muskuloskeletala vävnader och sexuell utveckling är över), symptom på hypogonadism mindre uttalad. Minskad kroppen kroppsbehåring och ansikte, huden blir tunnare och förlorar sin elasticitet, utvecklar fetma kvinnliga typ, minskade testiklar, brutit sexuella funktioner finns vegetativt - kärlsjukdomar utvecklar infertilitet

Diagnostik

diagnos av hypogonadism sätts utifrån de symtom som anger underutveckling av inhemska ochvulva, frånvaro eller klart uttalade sekundära sexuella egenskaper, resultaten av röntgen och cytogenetiska studier. Primär hypogonadism måste särskiljas från sekundär hypogonadism, baserat på innehållet av serum gonadotropiner

Behandling Behandling av primär hypogonadism är användningen av substitutionsterapi med könshormoner. Behandling av sekundär hypogonadism utförs beredningar av gonadotropiner( ibland kombinera dem med könshormoner), och gör droger och deras dosering väljs strikt individuellt. Eftersom adekvat systemisk behandling utvecklar sekundära könsegenskaper hos män kan observeras partiell beredning styrka( ibland återställas spermatogenesen), kvinnor verkar menstruation.

Kirurgisk behandling av hypogonadism inkluderar testikel- eller äggstockstransplantation, phalloplasty( plast korrigering underutvecklad penis), medan få ner ägg kryptorkism. Kanske en syntetisk ägg implantation( om nespustivsheesya ägg saknas i bukhålan).

Fler artiklar om ämnet:

1. Hyperinsulinism 2. Virussyndrom