Okontrollerad bronkial astma: behandling, förebyggande

Okontrollerad bronkialastma, som kännetecknas av astmaattacker, väsande hosta och svår andfåddhet åtföljs som regel av en begränsning av patientens dagliga aktivitet och kräver obligatorisk behandling.

I det fall då detta tillstånd förblir oförändrat även mot bakgrund av behandlingen, klassificeras det som en förvärring av bronkial astma. I enlighet med denna diagnos, vid de första manifestationerna av en okontrollerad sjukdom, är det nödvändigt att öka dosen av läkemedel för att förhindra en astmatisk attack.

Klassificering av sjukdomen efter kontrollnivå

Bronkialastma kännetecknas av en kronisk kurs, som kräver obligatorisk övervakning av utvecklingen av symtom, som beror på organismens individuella egenskaper och sjukdomens svårighetsgrad.

Okontrollerad, måttlig och svår astma bedöms utifrån symptomens svårighetsgrad på natten och under dagen. Dessutom beaktas behovet av bronkodilatatorer för behandling av en akut attack och möjligheten för sjukdomen att påverka patientens aktivitet.

I klassificeringen av astma efter kontrollnivå kan följande former särskiljas:

• fullt kontrollerad;
• delvis kontrollerad;
• okontrollerbar.

Att bestämma kontrollnivån måste tas med fullt ansvar, eftersom många astmatiker inte kan förmågan att självständigt bedöma sjukdomens svårighetsgrad, vilket resulterar i att de möjliga resultaten överskattas behandling.

Dessutom kan en otillräckligt kontrollerad form av sjukdomen dramatiskt förändra levnadsstandarden, vilket påverkar patientens sociala och psykologiska status. Den vanligaste formen av bronkialastma är ihållande. Med en okontrollerad sjukdom är ett plötsligt utseende av en astmatisk attack möjlig, vilket ökar riskerna för att utveckla patologiska förändringar i patientens kropp.

Det kliniska förloppet för någon form av sjukdomen beror på antalet dag- och nattattacker som inträffar under veckan. Baserat på detta väljs intensiteten av effekten av kortverkande β2 -adrenomimetika.

1. Det första steget inkluderar mild intermittent astma, manifesterad av andfåddhet och sällsynta spastisk hosta. Symtom på intermittent astma kan uppstå en gång var sjunde dag, och på natten inte mer än 1 gång i månaden. Symtom av måttlig svårighetsgrad observeras praktiskt taget inte i intervallen mellan attackerna.

1. Det andra steget är ihållande mild astma. Symtom på sjukdomen uppstår inte mer än 2 gånger i månaden. På natten är attacker mycket sällsynta. Under exacerbationsperioden känner patienten obehag i samband med en kränkning av den vanliga aktiviteten. En ökning av lungsystemets reaktivitet noteras gradvis.
2. Det tredje steget är den ihållande formen av sjukdomen med måttlig svårighetsgrad. Samtidigt observeras nästan dagliga attacker, vilket bidrar till en minskning av livskvaliteten, stör sömnen och fördröjer återhämtningen. Detta stadium kräver dagligt intag av kortverkande beta-agonister.
3. Fjärde platsen tillhör en svår, okontrollerad form av bronkialastma, vars gång kompliceras av konstant smärta. Med denna form av sjukdomen kompliceras det av ständiga astmatiska attacker, som kan upprepas flera gånger per natt och kräver ytterligare intag av bronkodilatatorer.

Det bör noteras att graden av utveckling av sjukdomens svårighetsgrad, endast beroende av symptomen, kan fastställas först innan behandlingen påbörjas. När du får lämplig terapi är det lämpligt att överväga graden av dess intensitet.

Behandlingsaktiviteter

Det okontrollerade sjukdomsförloppet innebär valet av de mest effektiva läkemedlen, som inkluderar kombinerade läkemedel, till exempel inhalationsläkemedlet Berodual. Dess sammansättning Fenoterol och Ipratropium bromide har förmågan att slappna av bronkialmusklerna och därmed säkerställa den snabbaste och mest långvariga effekten.

Ofta används syntetiserade sympatomimetika som selektivt stimulerar β - adrenerga receptorer. Dessa inkluderar Novodrin, Euspiran, Izadrin, Astmopent, etc. Den selektiva egenskapen gör att du kan undvika de biverkningar som noteras när du använder Adrenalin. Dessa läkemedel används oftast vid inandning, vilket gör det möjligt att uppnå snabb lindring av attacken. Vid överdosering av inandningar (4-6 gånger om dagen) kan emellertid en inflammatorisk process i luftvägarna och bronkospasm uppstå.

Akuta symptom kan lindras med Euphyllin i tablettform eller en lösning för intramuskulär och intravenös administrering, beroende på patientens tillstånd. Oral administrering av Euphyllin (0,15 g) kan kombineras med (0,025 g) efedrinhydroklorid. Dessutom rekommenderas befuktat syre oavsett sjukdomsstadiet.

När du väljer en behandlingsstrategi är det nödvändigt att ta hänsyn till möjliga komplikationer. En ökning eller minskning av behovet av läkemedel för att lindra en akut attack beror på detta. En ökning av dosen av anti-astmamedicin (mer än 2 gånger inom 7 dagar) indikerar en förlust av kontroll över bronkial astma, vilket kräver en översyn av den grundläggande behandlingen i framtiden.

Utvärdering av behandlingens effektivitet

Patientens tillstånd, beroende på symptomens svårighetsgrad, måste utföras regelbundet. För att kontrollera tillståndets svårighetsgrad bör indikatorer som indikatorer för diagnostiska undersökningar och laboratorietester utvärderas.

Det är viktigt att övervaka patientens tillstånd för att bedöma behandlingens effektivitet. Om det är nödvändigt utförs korrigering av terapi, med antagande av ett "stegvis" receptsystem. I detta fall beror intensiteten av läkemedelsbehandling på symptomens svårighetsgrad.

Ett sådant system är det mest optimala och låter dig uppnå kontroll över bronkialastma med minimal läkemedelsexponering och behålla den under lång tid. I det här fallet är det nödvändigt att ta hänsyn till organismens individuella egenskaper och symptomens svårighetsgrad.

Att uppnå fullständig kontroll över bronkialastma bör inte bara kännetecknas av frånvaron av sjukdomssymtom och normalisering av lungfunktionen. I detta tillstånd är det nödvändigt att säkerställa att det inte finns några inflammatoriska processer i de nedre delarna av luftvägarna, eftersom de kan leda till bronkial hyperreaktivitet.

Om astma är under kontroll kan patienten leva ett normalt liv, idrotta, gå på utbildningsinstitutioner och ägna sig åt professionell verksamhet. Samtidigt normaliseras sömnen och utvecklingen av nya attacker och exacerbationer förhindras.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder för att förhindra utvecklingen av en akut attack av bronkial astma är att uppfylla följande villkor:

1. Det är viktigt att undvika direktkontakt med allergener, eftersom sjukdomen oftast är förknippad med en ökad allergisk känslighet i kroppen.
2. Det rekommenderas under den kalla årstiden att skydda luftvägarna och andas endast genom näsan. Detta undviker hypotermi och därmed inflammatoriska sjukdomar i luftvägarna.

1. Det är nödvändigt att regelbundet övervaka sjukdomen när det gäller svårighetsgrad. Om det kompliceras av tillägg av sekundära infektioner bör du rådfråga din läkare för vidare behandling.
2. Det rekommenderas att följa en allergivänlig diet, särskilt med en ärftlig predisposition för allergiska manifestationer.
3. Tidig förebyggande av en astmatisk attack kan uppnås med hjälp av en aerosolinhalator, som alltid måste bäras med dig.

Det är viktigt att komma ihåg att du inte kan självmedicinera, eftersom det ibland kan leda till allvarliga komplikationer och i vissa fall död. Vid de första tecknen på sjukdomen bör du omedelbart kontakta din läkare för högkvalificerade råd och behandlingsrekommendationer.