Spirometri för bronkial astma: indikatorer

Spirometri är en säker, prisvärd och mycket informativ metod för att undersöka lungfunktionen. Denna diagnostiska metod tillåter inte bara att upptäcka oegentligheter i andningsorganen, utan också att bestämma deras natur.

Spirometri vid bronkial astma hjälper till att bekräfta närvaron och graden av bronkial obstruktion.

Hur görs forskningen?

För att utföra ett sådant förfarande krävs en speciell medicinsk utrustning. En konventionell mekanisk spirograf representeras av en rörlig cylinder nedsänkt i ett vattenkärl och ansluten till en registreringsanordning. När patienten andas in i en tom cylinder ändras dess volym - så registreras förändringen i lungvolymen under andningen. Idag använder de ofta beräknad spirometri. Denna diagnostiska metod tillåter inte bara att mäta de viktigaste spirometriska värdena, utan också att bestämma ytterligare värden för att sammanställa en mer fullständig bild av sjukdomen och diagnostisera patologi i början tidpunkt.

Miljön påverkar patientens välbefinnande, och därför resultatet av studien. Proceduren utförs i ett isolerat, tyst, svagt upplyst rum med en lufttemperatur på 18 till 24 grader och optimal luftfuktighet. Andningsprocessen bör inte störa kläder (tätt krage, slips, byxbälte, behå). Det är absolut nödvändigt att du andas precis som din läkare frågar.

Om det är nödvändigt att erhålla resultaten av spirometri under huvudutbytet måste följande regler följas:

• kom tidigt på morgonen;
• ät inte innan du testar;
• under dagen före proceduren, ta inte mediciner (enligt rekommendation av en läkare).

Det är lämpligt att vila en timme före ingreppet. Om det finns tillräckligt med data, med relativ vila, utförs spirometri under dagen, 2 - 3 timmar efter en lätt måltid. Innan proceduren måste du sitta i 15 - 30 minuter.

Spirometri standardvärden

Spirometri gör det möjligt att mäta lungornas volym under normala och mycket aktiva motorrörelser. Med hjälp av dessa resultat är det möjligt att beräkna lungkapaciteten och andra indikatorer, vars storlek förändras med bronkial obstruktion.

Lungvolymen har flera komponenter.

• tidvattenvolym (TO);
• volymen av inspiration eller utgång är reserv (ROVD eller ROVID);
• kvarvarande lungvolym (ROL).

Lungornas vitala kapacitet (VC) är ett av de viktigaste spirometriska värdena. För att mäta det, efter en serie vanliga inandningar och utandningar, måste du ge den starkaste inandningen och andas ut lika djupt.

Lungkapaciteten inkluderar andra värden:

• inspirationsförmåga (Evd);
• funktionell restkapacitet (FRC);
• total lungkapacitet (TLC).

Under studien bestäms också den forcerade vitala kapaciteten hos lungorna (FVC). Vid bronkial astma är dessa data särskilt viktiga eftersom de speglar styrkan i bronkial obstruktion. För att bestämma FVC måste patienten ta ett djupt andetag och sedan andas ut snabbt. Dessutom kan det forcerade testet bestämma följande egenskaper:

• tvingad utandningsvolym per sekund (OFVD1);
• Tiffno index;
• den maximala volymetriska expiratoriska flödeshastigheten vid nivån 25%, 50% och 70% av FVC;
• en genomsnittlig volymetrisk expiratorisk flödeshastighet vid nivån 25-75% av FVC;
• topp volymetrisk utandningsflöde (POSVI).

Först och främst bedöms den allmänna synen på spirogrammet. Utåt är det en krökt linje på grafpapper, vars olika segment motsvarar vissa värden. Vid eventuella avvikelser ändrar grafen starkt sitt utseende. Moderna enheter själva analyserar de erhållna resultaten och bygger inte bara ett standardspirogram utan också en flödes-volymkurva. I grafen har den en tårform med en fasad höger sida. Vid bronkialastma slutar denna del av öglan att vara platt och "sjunker".

Dekryptering av mottagna data

Tolkning av resultaten låter dig övervaka astmaförloppet, fastställa sjukdomsstadiet, bedöma hur effektiv behandlingen är och göra en prognos. Mätningar av lungvolymer och lungkapacitet kan variera betydligt hos män, kvinnor, barn och äldre. patienter med olika typer av bröstkorg (normal, hypersthenisk och astenisk) och olika nivåer kondition. Dessutom påverkas resultatet av atmosfärstryck och kroppsposition. Med bronkial obstruktion på spirogramet observeras följande förändringar:

• minskning av VC (indikerar ofta en allvarlig kurs);
• minskning av ROS;
• minskning av OFVD1;
• minskning av Tiffeneau -index;
• minskning av COC25-75%;
• minskning av POSVD;
• betygsätta eller öka FRU;
• ökning av OOL.

Följande värden som vanligtvis jämförs med de erhållna indikatorerna är följande:

• VC minst 90;
• FEV1 minst 85;
• Tiffno -index är inte mindre än 70;
• OOL - från 90 till 110;
• förhållandet mellan OOL och OEL är inte mer än 105.

Det tidigaste och mest tillförlitliga tecknet på bronkial obstruktion är en minskning av den beräknade genomsnittliga volymhastigheten vid nivån 25-75% av FVC. Beräkningen av detta värde kräver dock mycket noggranna mätningar, så vanligtvis gör endast datorspirometri det möjligt att ta reda på denna indikator. Således spåras klart en minskning av de värden som är förknippade med utandning och en ökning av indikatorer förknippade med inspiration. Detta beror på svårigheten att passera luft genom bronkiernas trånga lumen.

Baserat på resultaten från en sådan studie ensam är det omöjligt att tala med tillförsikt om bronkial astma. Denna diagnostiska metod låter dig upptäcka närvaron av bronkial obstruktion - förträngning av bronkiernas lumen. En sådan patologi observeras inte bara vid astma, utan också vid kronisk obstruktiv lungsjukdom, bronkit, utplånande bronkiolit, tuberkulos. I detta avseende är det för den slutliga diagnosen nödvändigt att utföra andra studier: röntgen på bröstet, sputumanalys, blodprov.