Kontrollerad bronkial astma: behandling, diagnos

Kontrollerad bronkialastma hänvisar till det lindriga stadiet av sjukdomen, vilket inte ger patienten mycket oro och gör att han kan leva ett normalt liv.

Kontroll över ett astmatiskt tillstånd innebär att förhindra utvecklingen av akuta symptom och effektivt förebyggande för att förhindra detta tillstånd. Kontroll utförs som regel med hjälp av specialstudier, bland vilka toppflödesmetri spelar en viktig roll.

Definierar sjukdomskontroll

I begreppet GINA -behandlingsprogram skiljer man 3 grader av kontroll över bronkialastma:

1. Kontrollerad astma innefattar observation där bronkiala symtom nästan helt saknas mot bakgrund av specifik behandling. Samtidigt indikerar spirometri data, liksom andra studier, den praktiska frånvaron av astma. För dessa patienter är det möjligt att effektivt sänka de mediciner de tar som används för att lindra symtomen.
2. Bronkial astma, som är delvis kontrollerad, möjliggör delvis förekomst av astmatiska symptom efter behandling. I detta fall identifierar GINA möjligheten för dessa patienter att gradvis öka läkemedelsbehandlingen i den utsträckning som sjukdomen kan kontrolleras.

1. Okontrollerad astma - manifesterar sig med uppenbara symptom som kan uppstå trots pågående behandling och kräver obligatorisk behandling.

Bronkialastma avser sjukdomar som enkelt kan kontrolleras med olika behandlingsprogram. Valet av ett behandlingsprogram och följaktligen förmågan att kontrollera sjukdomen beror på sjukdomsstadiet, liksom patientens individuella egenskaper.

Hur uppnår man seger över sjukdomen?

Trots att det är omöjligt att helt bota bronkialastma, finns det en verklig möjlighet att uppnå kontroll över den. För att göra detta är det nödvändigt att träna patienten att självständigt bedöma graden av symptomatologi i nära samarbete med den behandlande läkaren. Dess uppgift är att korrekt bestämma svårighetsgraden av astma och att förskriva specifik behandling som bör motsvara detta tillstånd.

Samtidigt är patientens förmåga mycket mer betydelsefull än ansträngningarna från doktorns sida, eftersom patienten regelbundet måste mäta sin maximala expiratoriska flödeshastighet. Dessutom måste han strikt ta antiinflammatoriska läkemedel.

Det är viktigt att notera att en astmatisk person bör veta att delvis avbryta den föreskrivna behandlingen, även om minimala manifestationer av bronkial astma, liksom med fullständig neutralisering av symtom, i inget fall det är förbjudet. Om dessa villkor inte är uppfyllda kan en lugnad inflammatorisk process utvecklas och kompliceras av allvarliga symtom, vilket orsakar frekventa komplikationer.

Hittills är grunden för behandlingen inhalationsterapi, som föreskrivs, med en mild grad av bronkial astma. Hormonala inandningar minskar aktivt risken för komplikationer av inre organ, trots långvarig användning. Detta står i kontrast till systemisk behandling (piller, injektioner). Därför kan vägran från sådan behandling leda till förlust av kontroll över bronkial astma och utveckling av tillstånd som hotar patientens liv.

Kontrollerad astmabehandling

Bronchial astma, i enlighet med det utvecklade GINA -programmet, ger ett helt nytt tillvägagångssätt för terapeutisk terapi. Detta program rekommenderar användning av ett nytt kombinationsläkemedel som heter Symbicort.

Detta läkemedel innehåller två aktiva former:

1. Formoterol (bronkodilatator) - detta läkemedel stimulerar β2 -adrenerga receptorer, expanderar bronkiallumenerna så snabbt som möjligt och minskar intensiteten av den allergiska reaktionen i bronkialkanalen. Dessutom främjar Formoterol snabb eliminering av slem och förhindrar därigenom akuta infektionsprocesser i luftvägarna. Som en del av Symbicort börjar detta läkemedel träda i kraft 2 minuter efter inandningens början. Denna förmåga gör att Symbicort kan användas som akutbehandling för att lindra en akut attack.
2. Budesonid (glukokortikosteroid) - detta ämne är en representant för hormonella glukokortikosteroider. Det kan minska inflammation i bronkialsystemet, minska ödem i slemhinnorna, vilket leder till expansion av bronkiallumen och förbättrar effektiviteten hos adrenerga agonister. Budesonid har en långvarig verkan och ackumuleras i kroppen.

Symbicort finns i inandningsform. Med kontrollerad utveckling av astma måste den användas minst 2 gånger om dagen som baslinje.

Med en ökning av negativa symtom kan användningsfrekvensen ökas efter patientens eget beslut eller läkarens recept, men högst 8 gånger under dagen. Det valda programmet med användning av Symbicort, som grund för behandling av bronkial astma, samt för lindring akuta attacker, de mest effektiva, och låter dig minska dosen av hormonella läkemedel som används för att behandla bronkial astma.

Systemiska glukokortikosteroider (metylprednisolon, prednisolon) rekommenderas för användning när inhalationsterapi är ineffektiv. Varaktigheten av att ta glukokortikosteroider i detta fall bör vara minimal, eftersom deras långvariga exponering kan leda till möjliga biverkningar. Initialdosen av dessa läkemedel bör vara minimal, och om patientens allmänna tillstånd förbättras rekommenderas att sluta ta glukokortikosteroider.

Biverkningar av hormonbehandling

När det tas okontrollerbart kan hormonella läkemedel orsaka följande komplikationer:

• utvecklingen av osteoporos;
• Cushings syndrom (fettavlagringar observeras oftast på buken, bröstet, nacken);
• utvecklingen av steroid diabetes mellitus;
• uppkomsten av sår i magen och tolvfingertarmen;
• hypertoni;
• utseende av ödem;
• minskning av binjurarnas funktionella arbete.

Dessutom kan långvarig hormonbehandling leda till aktivering av tuberkulos, grå starr och förvärring av kroniska sjukdomar i kroppen.

Viktiga mål för hantering av kontrollerad astma

De viktigaste målen som ska följas vid behandling av kontrollerad bronkialastma är:

• minimering eller fullständig frånvaro av astmatiska symptom;
• förmågan att förhindra komplikationer;
• normalisering av funktionen av extern andningsaktivitet;
• uppnå avlägsnande av begränsningar för aktiv sport och aktiv belastning;
• förebyggande av irreversibla sammandragningar i bronkialsystemet;
• minimering av biverkningar under behandlingen;
• en minskning av frekvensen av nattliga astmaattacker;

• minska behovet av kortsiktiga β2-agonister.

När alla ovanstående uppgifter utförs tillåter bronkial astma av kontrollerad typ patienten att leva ett normalt liv utan att begränsa yrkesmässig och fysisk aktivitet. Bedömning av patientens tillstånd och effektiviteten av behandlingsåtgärder bör utföras regelbundet och innefattar genomförande av diagnostiska undersökningar och laboratorietester. Om det behövs justeras behandlingen. Detta kan göras på egen hand eller med deltagande av din läkare.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra att bronkialastma av denna form övergår till en annan, allvarligare form, rekommenderas, förutom terapeutisk terapi, att genomföra förebyggande åtgärder. Korrekt utförd profylax kommer delvis att minska behovet av läkemedelsbehandling.

1. Det är nödvändigt att följa en allergivänlig kost, undvika livsmedel med hög allergenicitet (choklad, jordgubbar, citrusfrukter, etc.). Färska grönsaker, som innehåller en stor mängd fibrer, bör förbättras, vilket förbättrar kroppens matsmältningsfunktion.
2. Djur ska inte hållas inomhus, eftersom deras avfallsprodukter (saliv, ull) kan orsaka en allvarlig allergisk reaktion. Dessutom är det nödvändigt att bli av med de saker som kan samla damm. Möbler som är lätt att hantera ska föredras.

1. Det rekommenderas att tvätta sängkläder regelbundet och rengöra rummet dagligen. Detta gör att du kan bli av med dammkvalster.
2. Det är mycket viktigt för astmatiker att undvika kontakt med nikotin. All rökning, passiv och aktiv, kan orsaka en akut attack av bronkial astma, vilket kräver akut behandling.
3. Det är nödvändigt att undvika allergener, inklusive under växternas blomningstid, eftersom pollen kan framkalla negativa symptom.

Det är viktigt att notera att det hos ett stort antal patienter är möjligt att förebygga allvarliga astmatiska attacker, både på natten och under dagen. För detta bör användningen av läkemedel minimeras och funktionaliteten i lungsystemet normaliseras samtidigt som fysisk aktivitet bibehålls.

Med snabb behandling och övervakning av processen har bronkial astma som regel en gynnsam prognos för återhämtning. Effektiva förebyggande åtgärder hjälper till att förlänga remission i 3 till 8 år.