Allergi mot lidokain: symptom, behandling, alternativ

Lidokain används ofta i medicin som bedövningsmedel och antiarytmika. På grund av förekomsten och tillgängligheten av detta läkemedel skapar allergi mot lidokain stora svårigheter för läkare och deras patienter.

Varför är lidokain allergiskt?

Lidokain har en komplex kemisk sammansättning och metaboliseras i levern. Mellanprodukterna vid dess sönderdelning är aktiva metaboliter. I kombination med proteiner bildar de komplex som kan orsaka allergiska reaktioner. Det är värt att notera att lidokain själv, liksom många andra bedövningsmedel, har på kroppens celler toxiska effekter, eftersom den har förmågan att ändra cellens fysikalisk -kemiska egenskaper membran. I detta avseende finns det alltid en stor sannolikhet att utveckla biverkningar, som ofta förväxlas med allergier.

En negativ reaktion på lidokain förekommer oftare hos barn och äldre. Detta beror på särdragen hos leverens funktion, som behandlar läkemedlet. Hos nyfödda har enzymsystemet ännu inte bildats, och hos äldre saktas blodflödet i levern. Därför tar eliminering av lidokainmetaboliter mycket längre tid. Av samma skäl är lidokainallergi en vanlig förekomst vid kroniska njure- och leversjukdomar.

I sammansättningen av preparat med lidokain finns ytterligare ämnen som också är potentiella allergener.

1. Stabilisatorer eller sulfiter kan utlösa astmaattacker hos vissa människor.
2. Konserveringsmedel (parabener) orsakar allergiska reaktioner särskilt ofta, eftersom de finns i nästan alla kosmetika och hushållskemikalier. Regelbunden penetration av parabener i kroppen leder till dess sensibilisering.
3. Vissa bedövningsmedel som innehåller lidokain eller novokain inkluderar EDTA -dinatriumsalt. Det kan irritera huden, slemhinnorna i ögonen och luftvägarna och orsaka symtom på bronkit och allergier.

I vissa fall är det inte lidokain eller novokain som alls framkallar negativa reaktioner, utan latexpartiklar från som består av gummiproppar av kolvar eller medicinska instrument (handskar, rör, selar, katetrar).

Symtom på lidokainallergi

Som regel manifesteras ett otillräckligt immunsvar mot lidokain, novokain och andra bedövningsmedel i form av dermatit. Symptomen på detta tillstånd är följande:

• svår klåda i huden;
• rodnad i huden;
• urtikariautslag (urticaria);
• ökad kroppstemperatur (läkemedelsfeber);
• induration och smärta vid injektionsstället.

Dessutom kan det finnas tecken på rinit och konjunktivit:

• nästäppa;
• rinnande näsa;
• dålig tolerans mot starkt ljus;
• rodnad i sclera och konjunktiva i ögonen;
• känsla av "sand" under ögonlocken;
• lacrimation.

Ett allvarligt immunsvar är utvecklingen av Quinckes ödem och anafylaktisk chock. Därför, om symptom på detta tillstånd uppstår (heshet, svårigheter att svälja, kvävningsattacker, svullnad i läppar, kinder, ögonlock och extremiteter), är det nödvändigt att omedelbart kontakta en läkare. Det är värt att notera att allergier inte alltid uppstår efter den första användningen av läkemedlet, eftersom utvecklingen av överkänslighet tar lite tid. I detta avseende kan upprepad administrering av läkemedlet, även vid den lägsta dosen, orsaka en våldsam allergisk reaktion.

Det är nödvändigt att skilja mellan symptomen på toxiska effekter, som är novokain, lidokain och andra bedövningsmedel anstränga dig på kroppen vid överdosering, eftersom kampen mot ett sådant tillstånd inte bedrivs på samma sätt som med allergier. Berusning manifesterar sig

• svår yrsel
• illamående och kräkningar;
• blodtrycksfall;
• huvudvärk;
• kramper;
• bromsa pulsen;
• hos barn saktar andningsrörelserna ner tills andningen stannar.

För att ta reda på exakt vilket ämne som orsakade utvecklingen av en negativ reaktion utförs diagnostiska studier: bestämning nivån av immunglobuliner, sökandet efter specifika antikroppar, utvärdering av hudresultat och intradermala tester, subkutan provocerande tester.

Behandling av bedövningsallergi

Förutom att vägra att använda läkemedlet ytterligare är det nödvändigt att utföra aktiviteter som syftar till att eliminera allergener från kroppen: drick så mycket rent vatten som möjligt, ta enterosorbenter ("Smecta", "Polyphepan", vitt kol) och uteslut mat med allergener. Vid allvarliga allergier förskrivs diuretika (Furosemide, Veroshpiron) och infusionsterapi utförs. Om symtom på angioödem eller anafylaktisk chock uppträder kan kortikosteroider och adrenalin användas utöver antihistaminer.

Om du är allergisk mot lidokain eller novokain kan du ofta inte klara dig utan systemiska antihistaminer (difenhydramin, Suprastin, Tavegil). Om patienten har symptom på urtikaria, är det lämpligt att använda aktuella krämer och salvor "Fenistil-gel", "Gistan N", "Advantan". För att eliminera tecken på rinit föreskrivs näsdroppar "Galazolin" eller "Azelastin".

Förebyggande av lidokainallergi

För att minska risken för att utveckla allergiska reaktioner, försök att använda mindre kosmetika och hushållskemikalier som innehåller parabener. Varna din läkare i förväg om förekomsten av kroniska sjukdomar så att han kan hitta den optimala dosen. Om du vill ersätta ett bedövningsmedel med ett annat, var medveten om att det finns en allergisk korsreaktion. Om lidokain orsakar en allergi hos en person, är det stor sannolikhet att utveckla en negativ reaktion på

• mepivakain;
• prilokain;
• bupivakain;
• articaine.

Dessutom är lidokain en del av många kombinationsläkemedel, till exempel innehåller detta bedövningsmedel Strepsils Plus, Proctoglyvenol, Otipax. Innan du använder medel med bedövande effekt, studera därför deras sammansättning noggrant.

Vid en negativ reaktion mot lidokain används vanligtvis novokain som ett alternativ, eftersom det inte finns någon korsallergi mellan dessa bedövningsmedel. Om novokain också orsakar obehagliga symptom kan du ersätta det med difenhydramin.

Det rekommenderas att utöva särskild omsorg för personer vars nära släktingar har allergiska reaktioner mot bedövningsmedel, eftersom denna egenskap hos kroppen kan ärvas. Innan du använder sådana produkter är det lämpligt att kontrollera allergier med hjälp av speciella tester.