Nyckelbenet fraktur: typer, behandling och konsekvenserna av fraktur
nyckelbenet frakturer inträffar i trauma praktiken ofta tillräckligt, enligt olika uppskattningar de utgör cirka 2,5-15% av alla skelettfrakturer.En sådan skada uppstår när en direkt strejk till nyckelben eller indirekt fallande stöt skuldra, arm rätats.
typer av frakturer på nyckelbenet
nyckelbenet - ett rörformat böjd ben som är fäst vid ena änden till bröstbenet, och den andra - till skulderbladet. nyckelben urskilja tre delar:
- kropps - den mellersta delen;
- acromial ände - avsnitt av nyckelbenet, som är fäst vid skulderbladen;
- sternala ände - avsnitt av nyckelbenet, som är fäst vid bröstbenet.
Var tunt där och riva. .. Detta är sant av nyckelbenet.Bone ser ut som ett brev S. I stället för den inverterade horisontella böjning ben mest tunn och skör.Det är därför nästan 80% av nyckelbenet bryts i mitten, precis vid tidpunkten för böjning.I 15% av fallen av fraktur lokaliserade i skovelns ände, och 5% i den sternala änden.
Frakturer av nyckelbenet är stängda och öppna .Öppna sprickor åtföljs av bristning av mjuka vävnader( muskler och hud), för att producera ett sår genom vilken man kan se benfragmenten.I slutna frakturer, mjukvävnad förblir intakt.
nyckelbenet fraktur kan kompenseras utan .När benfragment förskjuts, kan de skada de närmaste belägna kärl, nerver av brachial plexus, och även lungsäcken i lungorna.Hos små barn nyckelbenet fraktur är ofta den typ av "ung gren".Kom ihåg att när du försöker att bryta en ung gren, det bryta i två delar, men vraket är inte helt separerade från varandra och är anslutna till följd av tunn hud.Och barnets nyckelben är bruten, men fragmenten skiljer sig inte, och höll benhinnan.
hänsyn till arten av de resulterande fragmenten av nyckelbenet fraktur finfördelas, tvärgående och sneda .Kunskap om dessa egenskaper är av avgörande betydelse för att bestämma ytterligare strategi behandling.
Symtom fraktur
fraktur första symtomet kan anta utseendet av en stark smärta i nyckelbenet efter att ha fallit eller slag.Smärtan är värre även om blygsamma personen försöker att flytta armen. rörelsen svårt, höja din hand blir omöjlig.För lindra smärtan en person med ett brutet nyckelben ofta instinktivt krama armbågen påverkade handen och trycker den till kroppen.
Sett fånga uppmärksamheten hos en synlig deformation av nyckelbenet, planhet i supraklavikulära fossa, svullnad av huden i området för nyckelbenet, ibland observeras blåmärken.Om du noggrant testa ben, kan du höra kritan av skräp.
När nyckelbenet fraktur hand när den inte förlängs, och axeln medan nedväxling och framåt.Om chipet är skadad subclavia - på handleden kommer inte att kunna testa pulsen av handen blir blek och kall.När nervskada inträffar minskad hudkänslighet handen, liksom oförmåga att utföra rörelsen av fingrarna.
Viktigt! Eftersom barn har fragment förblir bundna benhinnan, då symptomen blir mindre allvarliga.För att bestämma det fanns ett blåmärke, vrickning eller fraktur på nyckelbenet person utan medicinsk utbildning är svårt.Därför, i beredningen av nyckelbenet skada barnet måste alltid ta barnet till traumatolog att bestämma rätt diagnos.
Och även om undersökningen kan läkaren lätt upptäcka närvaron av en nyckelbenet fraktur, offret fortfarande behöva genomgå röntgen.På bilden ser du bias, närvaron av fragment och deras karaktär.Allt detta är oerhört viktigt att bestämma ytterligare behandling.misstänks
Första hjälpen för nyckelbenet fraktur
nyckelben fraktur i det mänskliga behovet att immobilisera axelleden.För att göra detta, i armhålan omsluter vikta tyget flex armbågen och föra den till kroppen. I detta läge armen fixeras med en triangulär bandage, som är bundet runt halsen.Så arm immobiliserade, musklerna slappna av och smärtan minskar.
Om en bekymrad över svår smärta man, du kan ge någon smärtstillande( Nimesulid, Ketanov, Analgin, etc.). I inget fall inte försöka räta ut benfragment, det måste göra en läkare.Den skadade personen skall levereras till akuten.
Under transporten offret måste vara i en sittande ställning.
Treatment nyckelbenet fraktur
behandlingspolicy beror på många faktorer: ålder offret, vilken typ av fraktur, förekomsten av komplikationer.Nyckelbenet fraktur behandlas konservativa och kirurgiska metoder.
Konservativ behandling
När nyckelbenet fraktur utan förskjutning, särskilt hos barn, är begränsade till införandet av snäva bandage.Detta kan vara vosmiobraznaya förband eller bandage Delbo( två bomull-gasväv ringar).Fastställande av nyckelbenet och skulder på plats underlättar jämförelsen av benfragment.Ske med ett bandage kommer att ha cirka tre till sex veckor, under vilken tid nyckelbenet växer samman.
Genom att flytta benfragment framförallt läkaren gör dem omplacering. Detta är inget annat än en jämförelse av benfragment för att säkerställa deras bättre söm.Ompositionering genom användning av vissa tekniker med tidigare anestesi.Efter jämförelse av benfragmenten på axeln och nyckelbenet genom thorax anbringas gips bandage.
Drift med nyckelbenet fraktur
Det finns vissa belägg, enligt vilken det är nödvändigt att utföra kirurgisk behandling.Denna omständighet, såsom en öppen, multisplintered fraktur, betydande förskjutning av benfragmenten, benfragment skador på nerver, blodkärl eller lunglungsäcken.
Kirurgisk behandling( osteosyntes) utförs under anestesi.Läkaren skär den mjuka vävnaden i området av nyckelbenet och den öppna metoden jämför benfragmenten.Att stabilt fixera benfragment i denna position - med användning av metallnålar eller plattor.Efter att ha gjort dessa manipulationer mjukvävnad är stängd med en gipsbandage appliceras därefter. Pass med gips kommer att ha ungefär en och en halv månad.Ekrarna av nyckelbenet dras efter två till tre månader efter operationen .
Recovery nyckelbenet fraktur
Exodus behandling av nyckelbenet fraktur beror bland annat på hur man på ett effektivt sätt rehabiliteras.När och hur man berättar läkaren att påbörja rehabiliteringen.
rehabiliteringsperiod kan delas in i tre faser:
- Under immobilisering händer kan göra passiv träning - klämma-lossning fingrar, sänkning och höjning av handen;
- Efter avlägsnande av fixerings( gips) Bandage intervall av övningar kraftigt expandera - sätta borste för att höja och sänka nyckelbenet armbågar, rotera dem, och sedan helt höja och undre armarna;
- Införande av kraften i fysisk aktivitet med hjälp av expansions, hantlar, speciella simulatorer.
Även för tidig återhämtning visas hålla LFK, sjukgymnastik och massage efter att ta bort fäst bandage.
i allmänhet, med adekvat behandling och korrekt rehabilitering kan inte helt återställa anatomiska integriteten av nyckelbenet och därmed prestanda inte kommer att gå förlorade.
Grigorova Valeriya, en medicinsk kolumnist
