Reumatoid artrit med systemiska manifestationer
Reumatoid artrit - reumatisk inflammatorisk sjukdom med okänd etiologi som kännetecknas av kronisk symmetrisk erosiv artrit i perifera leder och systemisk inflammation i inre organ.
Många experter ledgångsreumatism som kallas "reumatoid sjukdom", vilket understryker den systemiska natur manifestation. Under den första veckan av sjukdomen hos patienter med viktminskning, hög aktivitet, kan det nå 6 månader till 20 kg. Reumatoid artrit åtföljs av trötthet, allmän sjukdomskänsla, svaghet, feber. Feber förekommer i den inledande perioden av sjukdomen och ofta orolig på kvällen och i 2: a halvan av dagen. Olika duration av feber och varar från 2-3 veckor till sex månader. Klassificering
- Formen av reumatoid artrit kan vara: oligoatrit, artrit, monoarthritis;Enligt
- seroprinadlezhnosti: seronegativa seropositiva;
- Adrift: långsamt progressiv, snabbt progressiv;
- Genom graden av aktivitet: låg - I, måttlig - II, hög aktivitet - III;
- av förekomsten av funktionella egenskaper: lagras - 0 profsposobnost sparas - I, försvinner profsposobnost - II, förlorat förmågan att själv - III.
statistik
Reumatoid artrit med systemiska manifestationer som är karakteristiska för en% av mänskligheten. Den dominerande ålder från 22 till 55 år.kvinnlig dominans av den manliga - 3: 1.Incidensen per 100 tusen människor - 23.4 fall.
Systemiska manifestationer
systemiska manifestationer av reumatoid artrit är:
- utseende reumatiska knutor - rundade smärtfri tät bildning av storleksordningen 2 till 3 mm i diameter och 2 till 3 cm är belägna huvudsakligen de subkutant i lederna i fingrarna, huvudsakligen på extensor sidan.på armbågar och underarmar. Typiskt, reumatoida knölar är smärtfri, mobil, i vissa fall spayanny ben eller aponeurosis.
- reumatoid vaskulit observerats hos 8-20% av patienterna, främst hos män. Manifesteras som hudskador, livmoder och näsblod, buk syndrom, liksom visceral, är det ibland möjligt asymtomatiska behandling.
- perifer lymfadenopati detekterades i 40-60% av patienterna. Den mest drabbade och perednesheynye och supraklavikulära, submandibulära, inguinala och lymfkörtlar. Typiskt lymfkörtlar smärtfri, elastisk konsistens, lätt förskjutbar, till huden inte är svetsad, är storleken oftast upp till 3 cm.
- Vid 25-30% av patienter med systemiska manifestationer av artrit diagnostiseras som splenomegali genom fysisk undersökning eller vid instrumentundersökningsmetod( CT, ultraljudoch t. d.).
- Anemic syndrom är vanligt, mer än 50% av patienterna och i de flesta fall i kombination natur. Vissa patienter har symtom på järnbrist( torr hud, sköra naglar, anisocytos, poikilocytos, hypochromia håravfall), men framför allt handlar om "anemi av kronisk inflammation."
- Vid reumatoid artrit lungsjukdom utvecklas i 30-50% av fallen. Oftast är en kronisk interstitiell pneumonit, lungsäcksinflammation, reumatoid knutor, ganska sällan - akut lunginflammation, och alveolit.
- njure engagemang förekommer i 10-25% av patienterna med njurskador skilja direkt relaterade till den primära sjukdomen och iatrogen - de som orsakas av fortsätter takt antireumatiska behandling.
- Påverkar mag-tarmkanalen på mer än 50% av fallen. Kliniskt visat sig minska aptiten, gasbildning, illamående, utveckling av duodenalsår eller magen.
en viktig roll vid behandling av sjukdomar spelar LFK.Rekommenderar sanatornokurortnoe behandling under remission eller minimal aktivitet. För att korrigera missbildningar som används ortoser - ortoser gjorda av termoplast, som sätts på natten.
