Penisens cancer: Uppträdande egenskaper, kliniska manifestationer och behandling

peniscancer - en elakartad tumör som utvecklas från epitelceller i huden. Oftast sjukdomen påverkar ollonet och förhuden( del av huden som täcker ollonet).Sjukdomen är farligt eftersom lokala förändringar och avbrott i reproduktiva och urinsystemen, och förmågan att bortfall av tumörceller och spridningen i hela kroppen( metastaser).Ju större storleken av den primära tumören och dess spridning inom penis, desto större är sannolikheten för bildningen av metastaser. Oftast drabbar män över 70 år.

stadier av peniscancer.

Content

1 Orsaker till och predisponerande faktorer
2 Kliniska manifestationer Diagnos
3
4
5 Approaches to behandling och förebyggande Prediction

Orsaker till och predisponerande faktorer

antal sjukdomar i penis ökar sannolikheten för att utveckla cancer.

Bidragande faktorer:

förhudsförträngning är en av de bidragande faktorerna till cancer i penis.

phimosis( förträngning av förhuden);

kronisk inflammation som orsakas av banala( streptokocker, E. coli) eller specifika( Trichomonas, syfilitisk blek Treponema) bakteriefloran, svampar, herpesvirus;
infektion av papillomavirus typ 16 och 18, vilket leder till uppkomsten av villös eller verrucose formationer;
tätning och förtjockning av huden i området för den traumatiska skador eller mol( kutan horn);
dålig hygien;
rökning.

När förträngning av förhuden finns en ökad ansamling av smegma( sekre körtlar släpper det) i hudveck. Detta ökar risken för att gå med i infektionen. Som ett resultat av exponering för patogena bakterier och processer i samband med inflammation, nedbrytning av smegma, en förändring i kompositionen och förvärvet av dess cancerogena egenskaper( ökar sannolikheten för att utveckla maligna tumörer).

Dessutom finns det vissa sjukdomar i penis, som är tumörer. De är belägna inuti huvud hudvävnad( dermis) och läkare och betraktas som ett precancerösa sjukdomar, och som tumör begränsad( inom hud) lesioner med en hög sannolikhet för degenerering i en cancer. Sådana sjukdomar inkluderar t ex, erythroplasia Keira och Bowens sjukdom, manifesteras genom rodnad och bildandet av röda plack, med varierande grad av skada på cellerna.

Kliniska manifestationer av förekomsten av förhudsförträngning tidiga tecken på tumör subjektivt kände. Oftast patienter söker vård i avancerade stadier och vanligaste formerna.

mest misstänkta när det gäller utveckling av cancer är en smärtfri formation på insidan av förhuden och ollonet.

Cancer manifesterar smärtsamma formationer på ytan av penis.

Det kan vara:

erosion;
sår;
sprickor;
noduler;
induration partier( tätning tills härdad).

När groning tumörvävnad och dess förfall verkar svullna och blödande, vid infektion anslutningen - klåda, obehag och bränna det drabbade området. Med spridningen av skador på urinröret och dess yttre öppning blir smärtsam och svår urinering. Det är också möjligt urladdning med en obehaglig lukt.

beskrivna sjukdomsmanifestationer möjliga att skilja cancerformer:

magsår( magsår cirkulär form);
nodosum( slät yta, en liten formation densitet);
papillär cancer( svullnad, som liknar en blomkål);
ödematös( svullnad av penis som inträffar på en bakgrund av sår eller noduler).

Alla dessa formationer är oftast smärtfritt.

Fördelning av maligna celler från tumören för screening zoner och distribution i hela kroppen börjar genom lymfkärlen och noder( lymphogenous metastas).Först och främst påverkas närmaste( regionala) lymfkörtlar: iliac och inguinal-femoral. Fjärrmetastasering inträffar sällan, påverkar lungorna, leveren, benen, hjärnan.

Allmänna manifestationer som indikerar sannolikheten för sjukdomsprogression:

ökar gradvis trötthet.
generell svaghet;
dålig aptit och viktminskning;
en ökning av inguinal lymfkörtlar.

Eftersom den första manifestationen är förändringar i penisens hud är det viktigt att övervaka könsorganens tillstånd. Vid upptäckt av förändringar är det nödvändigt att konsultera en urolog. Detta möjliggör tidig upptäckt av tidiga tecken på sjukdomen och genomför framgångsrikt radikal behandling.

Diagnostik

upptäckt av sjukdomen bygger på en analys av symptom, patientundersökning från början och sjukdomens förlopp, kontroll av data och palpation av de förändringar, som penis och inguinala lymfkörtlar. Upptäckt av olika förändringar i huden, särskilt på grundval av en tät, smärtfri, tillsammans med variga sekret illaluktande kräver eliminering av maligna sjukdomar.

Obligatorisk forskning:

Efter cancerceller är precancerösa celler, vilka också är patologiska.

generellt blodprov( för att detektera inflammation, som en reaktion på tumörskada);
allmän urinanalys( för att bestämma urinvägarnas involvering i processen);
ultrasonografi( US) av penis( för att visualisera storlek, position, omfattning och typ av tumören, lymfkörtel status);
MRI( för att upptäcka förändringar i mjukvävnader och kärl, tumörets gränser);
-biopsi och studier av det erhållna materialet( för diagnos av cornificerande och nonkeratinous plättcellscancer).

Vid misstanke om metastaser utförs en röntgenundersökning av bröst och ben, ultraljud och MR i bukhålan.

Diagnoser, föreskriver behandling och patientens onkolog observerar patienten.

Tillvägagångssätt för behandling

För behandling används en kombination av flera metoder: radikal tumöravlägsnande under kirurgi, kemoterapi och strålbehandling.

Om diagnosen läggs på det inledande skedet, den genomföra minimalt invasiva procedurer tillåten( laser eller kriodestrukutsiya), gör det möjligt att bevara organ. Organosaving operations: excision av förhuden, resektion( partiell borttagning) av glanspenisen. Effektiv och nära fokuserad röntgenbehandling, som också förstör tumörvävnaden.

En radikal operation innebär amputation av penis och avlägsnande av inguinal- och femorala lymfkörtlar från båda sidor. En kombination med neoadjuvant strålbehandling eller kemoterapi eller adjuvans är obligatorisk. Neoadjuvant utförs före operationen, det gör det möjligt att minska mängden kirurgisk ingrepp. Adjuvans - efter en radikal operation för att avlägsna mikrometastaser. Cisplatin, metotrexat, vinblastin och 5-fluorouracil används för kemoterapi. För ooperativa neoplasmer används symptomatisk, palliativ strålning och kemoterapi.

Möjliga postoperativa komplikationer:

-missbildningsstörningar på grund av minskning av den nybildade urinröret;
utveckling av infektion i njuren( pyelonefrit);
omöjlighet av samlag
reducerade känsligheten av penis.

För närvarande är operationerna för rekonstruktion av penis. Möjlig protes, som bestämmer patientens fullständiga sexuell rehabilitering efter behandling.

prognos och förebyggande

När rätt tid terapi lokaliserad( inget metastas) bildar överlevnads sjukdom inom 5 år är 70%, med 2 eller fler lesioner i lymfkörtlarna - ca 50%.

Obligatorisk efter operation och behandlingskurs är observation av en onkolog. Periodiska undersökningar gör det möjligt för dig att övervaka patientens hälsotillstånd, i tid för att upptäcka sjukdomens återfall.