Tecken och metoder för behandling av bukspottskörtelcancer

Pankreascancer - dåligt detekteras vid tidiga stadier av malign sjukdom utvecklas typiskt från atypiska duktala och organ parenkymceller.

Trots framgången med kirurgisk kirurgi och kemoterapi är denna typ av onkologi en av de svåraste uppgifterna för läkare.

Detta beror på de anatomiska och fysiologiska egenskaper hos prostata, dess lokalisering, förmågan att snabbt transformera celler och diagnostiska svårigheter.

lite om bukspottkörteln och sjukdom

pankreas( bukspottkörteln) - en unik parenkymal organ som utför både externa och inre sekretion.

ligger bakom magsäcken det, så att säga, som knäpper fast den när nivån av L 1-2( 1-2 ländkotorna).En del av orgeln ligger i vänster hypokondrium. Hos kvinnor, är längden av bukspottkörteln 13 - 18 cm, män - 20 - 25 cm

anatomiskt isolerade huvud -. Den bredaste delen av kroppen och svansen. Ett flertal lober förbundna med en kropp tunnast bindväv septa, och på toppen är en tät elastisk kapsel med nervändar, som uppträder under stimulering av smärta.

Exogent främmande eller sekretion är associerad med frisättning av 0,7 till 1 liter av pankreatiska juice innehållande enzymer( enzymer).

gång i mag-tarmkanalen, de bryts ner alla viktiga näringsämnen - proteiner, fetter, enkla och komplexa kolhydrater.

endogena eller inre sekretion på grund av utsöndring av viktiga hormoner för livet - insulin, glukagon, gastrin, in direkt in i blodomloppet.

När funktionen av Langerhansöarna, vars celler producerar insulin, utvecklar diabetes mellitus.

pankreascancer avser polyetiological sjukdomen, dvs den förekommer omfattar flera bidragande faktorer:

• pankreatiska sjukdomar( kronisk pankreatit, godartade cystor, och tumörer);
• ålder. Trots det faktum att denna typ av onkologi uppträder i ung ålder, efter 70 år ökar incidensen kraftigt,
• genetisk predisposition. Risken ökar om rotbildning närmaste släktingar maligna tumörer eller om det finns inneboende skador gener p53 och K-ras;
• våning. Innan sjukdomen är lika utsatta för både män och kvinnor, men en manifestation av cancer i starkare könet, särskilt efter 60 år, dubbelt så ofta;
• rökning. I rökare är bukspottskörtelcancer 2 gånger mer vanlig;
• alkoholmissbruk. Enligt statistiken har antalet män som är predisponerade för den och ovanstående faktorer, mer så kanske till frekvensen av symptom av sjukdomen inte påverkar könsidentitet( enligt vissa forskare), och exponering för negativa vanor;
• brott mot kost.Överflöd av fet och kryddig mat, övervägande av proteinmat( kött).En liknande diet manifesteras hos 80% av patienterna med bukspottkörtelcancer.
• diabetes, speciellt typ 2( förvärvad);
• cirros och levertumörer, sjukdomar i hepatobiliärsystemet;
• professionella nyanser, till exempel arbeta med pesticider, herbicider, asbest, strålning tung och tungmetallsalter;
• sjukdomar i matsmältningskanalen, vilket ledde till kirurgisk ingrepp;
• är ett onkogent virus som skadar cellens genetiska apparat.

Dessa orsaker leder till en mutation i generna som reglerar celldelning. De börjar atypiska, t. E. på ett ovanligt sätt, att dela, att förlora sin funktion, vilket leder till uppkomsten av tumörer.

«Silent Assassin»

första tecknen på cancer i bukspottskörteln är ofta frånvarande eller maskeras av symptom på andra sjukdomar, signifikant komplicera snabb diagnos. Patienter upplever inte några smärtsamma eller obehagliga känslor.

långvarig avsaknad av symptom leder till avslöja att cancer när tumörerna har nått en diameter av 3-4 cm, är kroppen strukturen förändrats, växer den påverkade vävnaden in i de omgivande organ, det finns lokala och avlägsna metastaser.

Retroperitoneal lokalisering körtel gör också diagnos, t. K. En tumör blir osynlig för de flesta instrumentella diagnostikverktyg.

Video:

första symptomen på cancer verkar redan med en avsevärd mängd nederlag:

• buksmärtor i epigastrisk regionen( "maggropen"), och i det övre vänstra kvadranten. Ofta "ge" till ländryggen och växa på morgonen. Indirekt dessa symtom -. . manifestation av sjukdomsprogression, det vill säga plocka liknande förnimmelser utspridda över ett större område av tumören och en fortsatt intensiv tillväxt. Patienter blir enklare om de accepterar "embryotillståndet" eller står på alla fyra. Detta beror på en minskning av intra-abdominalt tryck på nervändarna i bukspottkörtelns basala membran;
• viktminskning. Det finns flera skäl till detta. Först komprimerar pankreascancer normal frisk vävnad, vilket påverkar den sekretoriska funktion, som en följd av försämrad nedbrytning av näringsämnen. För det andra har patienter ett symtom som anorexi - aptitlöshet, vilket leder till viktminskning;
• De viktigaste symtomen på diabetes är polyuri( en ökad mängd urin) och en konstant törst;
• tromboflebit i nedre extremiteterna. De förekommer utan en speciell föregående orsak, som vanligtvis bidrar till denna sjukdom, nämligen - frånvaron av åderbråck, skador och andra;
• generell sjukdom och svaghet.

Följande tecken på sjukdomen är sedan bifogade:

• mekanisk gulsot. Pankreascancer komprimerar gallblåsan och dess ledningar, vilket resulterar i följande symtom noteras: gulhet hud och sklera, aholichny( färglös) stol och mörk urin;
• öka magen storlekar associerade med förekomsten av ascites - ansamlingar i bukhålan av överskottsvätska.

Uppkomsten av tecken på cancer påverkar inte bara tumörens storlek, utan dess lokalisering. Så när den träffas av kroppen svansen sker pankreascancer nästan omärkligt för personen, och symtomen själva kommer att vara frånvarande under en mycket lång tid.

form av sjukdomen, T.E. VId celler från vilka tumören vuxit till påverka symptomen av cancer.

Sålunda om patienten insulinom( tumör i de Langerhanska öarna i samband med överproduktion av insulin), de viktigaste symptomen är hjärtklappning, svettning, tinnitus, en konstant känsla av hunger och svaghet tills medvetslöshet och koma.

kliniska bilden av sjukdomen är förknippad med en brist på glukos, snabbt förstördes av en överdriven mängd insulin frigörs av tumören.

effektiviteten av behandling av cancer i bukspottskörteln är mindre än 20%, av inoperabla fall( cancer stegen 3-4) när den första diagnostiserad sjukdom betydligt mer än halv.

Den förväntade livslängden för dessa patienter varierar från sex månader till ett år, och steg över en femårig milstolpe med denna sjukdom är möjligt mindre än 1% av män och kvinnor.

vanligaste cancer utvecklas i huvudet i bukspottkörteln( 75%), mindre tumör plats - svansen och kroppen.

stadier av cancer i bukspottskörteln

Tidig diagnos av cancer i bukspottskörteln - en prioriterad uppgift för den moderna Oncology.

Det är nödvändigt att diagnostisera denna sjukdom så snart som möjligt, eftersom både tumörbehandlingstaktiken och den totala prognosen beror på den.

Men oftast upptäckt bukspottkörtelcancer i ett tidigt skede är ett oavsiktligt upptäckt vid diagnos av en annan sjukdom.

Bukspottkörtelcancer är uppdelad i 4 steg. Så i det första skedet tumören är begränsad till körteln själv, det finns ingen metastaser till lymfkörtlarna eller andra organ finns det inga symptom.

Beroende på diametern av tumören IA och IB urskilja stadier av sjukdomen. I IA-scenen är det mindre än 2 cm, med IB-scenen - mer.

Om tumören är nära kanalen 12 duodenalsår, kan börja dyspeptiska symtom som illamående, kräkningar, diarré, särskilt eftersom fel i livsmedelsläget. I det andra steget kan

cancertumör växa in i parenkymal vävnad hos ett organ, men inte röra celiaki stammen och artären kan påverkas regionala lymfkörtlar.

Sprängning av bukspottkörtelcancer, vanligen i duodenum eller gallkanalen.

tumör andra steget är också indelad i A och B, IIA sjukdomsstadiet opåverkad lymfkörtlar okolopankreaticheskie vid stadium IIB cancer de är involverade i den patologiska processen. I steg 3

cancer växer i stora blodkärl och nerver - celiac trunk okolopankreaticheskie och lymfkörtlar, med etapp 4 sjukdoms metastasized tumörer förekommer i avlägsna organ( cancerceller påverkas peritoneum, bäckenorgan och tarmar).

de två sista stadierna av sjukdomen hårt drabbade patientens hälsa, börjar störa outhärdlig smärta, symptom på cancer förgiftning visas - dramatisk viktminskning, feber, svaghet.

Modern diagnos av pankreascancer gör det möjligt att identifiera den 0 stadiet av sjukdomen när symptomen är frånvarande förändrats mycket litet antal celler, är tumören lokaliserad inom det basala membranet. När

snabbt började terapi återvinning procentandel av patienter med stadium 0 cancer motsvarar 99%.

Oncomarkers - vad är det?

En tillförlitlig anordning för tidig diagnos är analysen för tumörmarkörer - typ av specifika antigener som produceras av själva tumören. Varje

malignitet( cancer) kan allokera bara dess "egna" ämnen och deras derivat. Medicin

kända tumörmarkörer är ungefär 300, men det praktiska värdet av högst 20. Enligt antigener kan noggrant bestämma vilken typ av tumör och dess plats.

Video:

Vilka tumörmarkörer är specifika för bukspottskörtelcancer?

1. tumörmarkörer CA-242 - den mest moderna formen av antigenet produceras av tarmslemhinnan cellerna och körtelkanalerna. I blodet finns cancermarkören med bukspottkörtelcancer, tjock och tunntarmen. Ibland orsaken av antigen - pankreatit, magsår( vanligtvis upp till referensvärdet), så tumörmarkören CA-242 har aldrig studerats isolerat utan endast i kombination med andra specifika proteiner. Om blodet är känd för sin frånvaro eller litet värde( upp till 20 lU / ml), indikerar detta frånvaron av denna typ av tumörer;
2. tumörmarkörer CA 19-9( cancerantigen matsmältningskanalen, speciellt i bukspottkörteln).Om mängden tumörmarkör minst 500 lU / ml, skulle detta tyda på en godartad tumör, vilket leder till obstruktion av gallvägarna eller försämring av en inflammatorisk sjukdom( kolangit, pankreatit, enterokolit).Tumörmarkörer används inte som en primär diagnostisk medel och examineras när det är nödvändigt att finna tumörstället eller för att analysera effektiviteten av behandlingen;
3. -tumörmarkörer CA-72-4( carcinoembryonic antigen).Referensvärde( högsta tillåtna hastighet) av tumörmarkören till 5 lU / ml. Med bukspottkörtelcancer ökar mängden antigen i 82% av fallen. Ibland finns det en ökning tumörmarkör vid sjukdomar såsom benigna tumörer, graviditet, exacerbation av pankreatit. Höga nivåer av uppträdandet av en tumörantigen CA 72-4 CA 19-9 eller indirekt indikera närvaron av lymfkörtelmetastaser;
4. onkoprotein AFP( alfa-fetoprotein).Normalt, indikerar ett embryo syntetiseras i vuxna flesta av levertumörer( hepatocellulärt karcinom), men förekommer också i pankreascancer. Denna typ av tumörmarkörer undersöks tillsammans med ovanstående antigener.

De främsta orsakerna till studier av olika typer av oncomarkers:

• diagnos av cancer i ett tidigt skede;
• måste kontrollera symptomen på cancer, till exempel buksmärta, viktminskning;
• differentiell diagnos mellan godartade och maligna tumörer;
• diagnos av cancermetastaser i andra organ före manifestation( manifestation);
• med den etablerade diagnosen är det möjligt att bedöma dynamiken i tumörtillväxten och effektiviteten av behandlingen. Tillväxten av cancermarkörer indikerar behovet av att förändra taktik och behandlingsregimer;
• val av den typ av behandling av sjukdomar, till exempel, genom att öka blodtumörmarkör CA-125 högre än 1000 lU / ml är misstänkt för cancer steg 3-4, när en tumör betraktas inoperabel;
• efter operation och cancerkemoterapi kan bedömas vid återkommande eller frånvaro av tumören. Men ett positivt resultat för tumörmarkörer är viktigt att bekräfta diagnosen genom biopsi eller någon annan metod för instrument diagnostik.

Hos friska humana blod orsakerna till förekomsten av tumörmarkörer i små kvantiteter -vospalitelnye processer och cystor.

också möjligt att producera felaktiga resultat med nedsatt funktion hepatobiliär( hepatisk och gallgången) systemet och njurarna.

Hur man förbereder sig för studien?

Om inte ordentligt förberedda för denna diagnos av blodet, kan det leda till falskt positiva eller falskt negativa resultat.

Läkaren ska informera läkaren, eftersom varje typ av oncomarker kräver viss förberedelse.

Video:

Det finns dock några generella regler:

• tester för tumörmarkörer ska vara på fastande mage( "fasta"), det vill säga, bör den sista måltiden vara minst 8 - 12 timmar före besöket till labbet. ..Skälen till detta i proteinerna i mat, som går in i blodomloppet, kan leda till falska positiva resultat.
• den optimala tiden för blodprovning - morgontimmarna( senast 11).
• en halvtimme innan blodprovet kan inte röka( på grund av stimulering av gastrisk sekretion), dricka starkt te eller kaffe. Med törst är det bättre att begränsa dig till enkelt vatten;
• , tre dagar före bloddonation, måste du sluta använda alkoholhaltiga drycker, feta livsmedel. Intensiv fysisk aktivitet orsakar nedbrytning av proteiner, vilket också påverkar resultaten från blodprovet, så att de utesluts.
• bör sluta ta läkemedel, efter samråd med en läkare
• en vecka före blodprovet bör avstå från att ha samlag
• tar inte blod från kvinnor under menstruation.

Typiskt 5 ml blod för tumörmarkörer är tagen från armbågen( kubiska) ven i patienten sittande eller liggande. Diagnos utförs genom enzymkopplad immunadsorberande analys( ELISA) och resultaten kommer att vara redo på nästa dag.