Osteosyntes av humerus

Vid fraktur på humerus, mycket effektivt införa medicinsk däck och gips, men det finns också fall där inte göra utan kirurgi. Operationen utförs när det är omöjligt att jämföra fragmenten med spiralformade tvärgående frakturer på grund av muskelinterposition mellan fragmenten.

Indikation för osteosyntes och nervrevision är intrång eller skada på den radiella nerven. Osteosyntes används för att behandla falska leder. För att fixa fragmenten, använd stavar, tallrikar och skruvar.

Kontra osteosyntes

intern fixering är kontraindicerat hos patienter som är i ett tillstånd av chock, har inflammatorisk sjukdom, eller i de fall där det är omöjligt att uppnå en säker passform fragment.

åtkomster till genomgå exponering drift

delen av överarmsbenet diafysen eventuellt med intern justerbar eller perednenaruzhnogo åtkomst. Anterior access används för intern osteosyntes.

skuldra för osteosyntes av benfragment med användning av plattor med borttagbara entreprenörer som plattan Kaplan-Antonov Demyanova etc. De rekommenderas för användning i tvärgående eller proximala frakturer under skulderbenets diafys, om konservativ behandling är ineffektiv.

Metoder för att utföra operationen

Operationen utförs under anestesi. Patienten ligger på ryggen. Gör en snitt och exponera den radiella nerven. Tillträde till fragmenten utförs på baksidan och framsidan av deras yta, exfolierar i området av plattans fastsättning av periosteum och mjukvävnad. Fragmenten jämförs, plattan placeras på axelns främre yta för ett enhetligt arrangemang på fragmenten.

Efter kompressionen uppnås mellan dessa fragment, är plattan fixerad med skruvar. Benet och plattan är täckta med muskler, på vilka nerven är placerad. I den postoperativa perioden utförs immobilisering med ett gipsbandage. Om den används

Tkachenko massiva plattor, som är fixerade med hjälp av sju till åtta skruvar, är immobilisering utföras redan vid användning av externa fixturen för de första två veckorna.

Connection ben med skruvar

När frakturlinjen är större än diametern hos axeln ben och en halv till två gånger, sedan diagnostisera och sned spiral fraktur. Vanligtvis används två skruvar för fixering. I den postoperativa perioden används immobilisering med thoracobrachial gipsförband tills fullständig konsolidering. Intramedullär osteosyntes

Denna metod utförs när frakturen är inte mindre än 6 känslor av de artikulära ändar.

Hårdvara:

• stänger för fixering;
• munstycke;
• krokar är singeltandade;
• mejslar;
• tang.

Innan operationen väljes stavarna med önskad tjocklek och längd. Skaftlängd bör tillåta stången att fylla märghålan fragment och att det utförs vid en halv centimeter ovanför benet. Stångens längd bör vara mindre än axellängden med 3-4 centimeter, diametern - med 6-7 centimeter. När en stång sätts in genom ett fragment, bör längden vara kortare än axeln med 4-6 centimeter, diameter med 6-1 mm. Stammen bör vara en millimeter tjockare än diametern på medullärhålan.

Med införandet av stången måste komma ihåg att märgkanalen är bredare i den övre tredjedelen och smalnar till 6-9 millimeter i den distala tredjedelen. I tvärsnittet är kaviteten oval. Om det administreras stång genom den proximala otlomok sig själv, är det möjligt att använda en tjock och styv stång genom den distala om - tjockleken av stången är begränsad och det bör vara en platta, i den mån det är lätt böjd administrering.

osteosyntes med användning balkar

patienten ligger på rygg, incision under narkos, som avslöjar fragment. De jämförs. På den yttre ytan av benet gör en spår en halv centimeter lång, eller en centimeter mer än strålen. Strålens ände sätts in i medullärhålan i ett kort fragment, och därefter slaktas strålen in i spåret. Ytterligare fästning utförs med stiftskruvar eller skruvar. Under perioden efter operationen användes immobilisering med gips thorakobrachial bandage.