Carbuncle njure, symtom och behandling

njure karbunkel - en nekrotisk skada i vilken det finns en viss grad av infiltration i cortex av de drabbade njuren. Sjukdomen kan ofta visas igen i närvaro av någon septisk foci i kroppen, även hematogen infektion inträffar( genom blodomloppet), eller genom urinledaren. Mekanismerna för bildning av karbunkel

njurar uppstår under penetration septisk emboli i njurartären, vilket kan orsaka septisk renal infarkt och därför karbunkel utveckling.
Dessutom främjar utvecklingen av sjukdomen ofullständig överlappning embolus i den gren av njurartären och den efterföljande utvecklingen av infektion vid stället för infektion processen för dess penetrering i vävnaden hos njurar, som därefter kan leda till nekros.
I området kring de drabbade områdena finns det inflammatoriska processer för att bilda en skyddande granulerande axel. Infiltrat sprider sig på kalyx och njurbäcken. I adrenalvävnaden utvecklas också ett reaktivt ödem och suppurativ inflammation. På ytan av njuren i bakteriemi makroskopiskt bestämda konvexitet cyanotisk. Karbunkel sektionsvy har en avsmalnande form, som består av många små bölder som infiltrerar omgivna områden med nekros. Mått böld kan vara annorlunda - i diameter från några millimeter upp till stora storlekar så stora som hönsägg. Bakteriemi oftast lokaliserade i höger njure, är symptom på sjukdomen observerats i sin övre segmentet.

För att bestämma den korrekta diagnosen "njur karbunkel", symptomen och behandling av en läkare observerar och tilldelar individuella, då ett terapiprogram börjar. I de flesta fall utvecklas inflammatoriska processer i en njure. Sjukdoms patogener är Staphylococcus aureus och White, E. coli, Proteus. I 30-40% av patienter med nedsatt karbunkel observerade dess kombination med apostematoznym pyelonefrit. Det finns tillfällen när böld bryter njurbäckenet och på plats gap börjar växa granulationsvävnad med bildandet av ärrbildning.

Orsakerna till uppkomsten av njurkarbunken.
Ofta njure böld kan bero på blockering av mikrobiell emboli sista stora njur fartyg. Mikrobiell embolus tränger in från fokusen på inflammation med blodflödet. Det finns dålig cirkulation i ett begränsat område i det kortikala skikt njuren, orsakar det att ischemi och nekros. Därefter orsakar penetrerade organismer en inflammatorisk process. Utvecklings knoppar karbunkel beror fusion av små pustler enligt apostematoznogo pyelonefrit, klämma sista fartyget i njurbarken purulent inflammatoriskt infiltrat, som är lokaliserad i den mellanliggande njurvävnaden. Sjukdomen kan vara flera eller singel, har ett annat värde. Bakteriemi är lokaliserad i det kortikala skikt, men ibland uppstår risken för spridning av det på medulla. Med lokalisering av böld utskjutning visas på njurytan med massor av sammanslagna pustler. Vid senare skeden av sjukdomen är carnuncle smältning i purulent tillstånd. Inflammatoriska processer i perirenalt fett kan begränsa leukocytinfiltration. I bäckens väggar finns ödem och leukocytinfiltrater. Under gynnsamma resorption infiltrerar strömmarna inträffar för att bilda i deras ställe bindväven och njurar indragningsytan. Sjukdomen är mycket lik andra former av varig pyelonefrit och apostematozny pyelonefrit hänvisar till dem. De viktigaste symptomen på sjukdomen - plötslig svaghet, hud blekt, samt hög kroppstemperatur under hektiska natur frossa och indränkning svett och andra septiska tillstånd. Lokala symtom är karakteristiska för muskelspänning i den främre bukväggen och midja, en skarp positiv symptom Pasternatskogo dessutom tydligt palperbara smärtsamma och förstorade njurar. Dessa lokala symtom kan inte uttryckas långt ifrån alltid. Också, det finns en hög leukocytos med vänsterskift leukocytisk formel.

Diagnos av karbunkel.
Vid diagnos av njurkarbunkel är de mest värdefulla radioisotop- och röntgenmetoderna för undersökning. Vidare känner översiktsbilden urinvägarna läkare om de ökade dimensionerna ett av segmenten i njuren, det sker svullnad av ytterkontur bränn försvinnande fälgar muskler på den drabbade sidan säten. På urograms utsöndrings eller retrograd urografi detekteras klämma koppar eller bäckenet, och amputation utförs en eller flera koppar. Röntgen avslöjar pieloskopiya hypokinesi och hypotoni i övre urinvägarna i den drabbade njuren. Vid nedsatt arteriogram bestäms avaskulär del av den arteriella fasen njurbarken på renogram läkare avslöjar respektive lokaliserings karbunkel, det kilformiga bilddefekt. Med statisk scintigrafi med neohydrin kan en ackumuleringsfel i platsen för karbunken också detekteras.

Terapi av njurkarbid. Behandling.
När njur karbunkel massiv antibiotikabehandling inte leder till ett botemedel, på grund av det faktum att läkemedel på grund av cirkulationsrubbningar inte kan komma in i lesionen. Om ingen effekt av behandling under de första två till tre dagar när sjukdomen är en njure avkapsling, excision karbunkel, kors snitt eller dränering perinephric fett. Om du bryter mot passage av urin minskar öppenheten i urinvägarna genom att undanröja hinder eller urinavledning. Lägligt initierad terapi rationell behandling av akut pyelonefrit leder till en reduktion av inflammatoriska processer i olika platser.