Varikotsele: klinik, behandling, diagnostik

Varicocele är en sjukdom som gör att åderna i spermatkabeln kan expandera. Ofta påverkar denna sjukdom barn i åldern 14-15 år. Nästan 50% av patienterna med varicocele förvärras av ett brott mot testiklarnas spermatogena funktion. I trettio procent av männen är orsaken till infertilitet ofta varicocele. I artikeln "Varicocele: klinik, behandling, diagnos," vi diskuteras i detalj funktionerna i denna sjukdom.

Varicocele: patogenes och etiologi.

orsak till utvecklingen av varicocele är ofta en medfödd avsaknad av ventilerna testikel ven eller misslyckande.Ökat bakåtsträvande flöde ner på testikel ven som leder till expansion och utveckling av riklig grozdevidnogo venös plexus.

anledning varicocele utveckling kan också återfaller intern spermatic ven( till vänster) i rät vinkel mot njur ven( även respektive till vänster).Detta i sin tur gör det svårt på den vänstra sidan av cirkulationen och detta förklaras av en högre ökningstakt i venerna i sädesledare på vänster sida.

Varicocele: klassificering.

klassificering av sjukdomar baserade på förändringar i trofism av ägg och svårighetsgrad ökar venous plexus grozdevidnogo:

• första skede av sjukdomen - åderbråck avslöjas först när patientens påtaglig ansträngning upprätt;
• andra stadiet av sjukdomen - vener bestäms visuellt, konsistensen och dimensionerna hos ägg som inte förändrats;
• tredje stadiet av sjukdomen - en ökning grozdevidnogo venös plexus, en förändring i testikel konsistens, minskad storlek.

Svårighetsgraden och arten av sådana kliniska form bestäms inte så mycket svårighetsgraden av åderbråck i sädesledare som kommande misslyckanden spermatogenes. Den upptäcktes av graden av fel på spermatogenes karikotsele varaktighet och reversibilitet spermatogenes misslyckande efter operationen.

Varicocele: klinik.

inledningsskedet varicocele upptäcks under läkarundersökning ungdom premilitary ålder, apotek eller massa screening. När

varicocele ungdomar säger: utelämnandet av den vänstra halvan av pungen, ökar dra viss smärta i testiklarna, ljumske och pung på den drabbade sidan. När fysisk aktivitet och promenader, med sexuell upphetsning, intensifierar smärre smärta.

varicocele leder till betydande hängande pungen, som hindrar promenader, men detta minskar den vänstra testikel. Förstoringen av vänstra pungen uppträder ofta i kroppens vertikala läge men försvinner i det benägna läget.

Om sjukdomen börjar, kommer smärtan att bli permanent. Skrotumet kommer att öka signifikant, den vänstra testikeln kommer att minska och konturering av de försvunna åren kommer att uppstå.Med hänvisning till en läkare talar unga ofta om infertilitet.

Varicocele: diagnos.

Under den kliniska undersökningen, drar läkaren uppmärksamhet till ökningen av grozdevidnogo plexus venerna i vänstra pungen eller på båda sidor. Nodulär förstorad ven plexus grozdevidnogo bestämdes genom palpation, samma metod bestäms konsistensen och dimensionerna hos testiklarna.

Varicocele kännetecknas av permanent eller ortostatisk fyllning av vener. Med denna sjukdom utförs en särskild laboratorieundersökning, inklusive ejakulat( analysen är endast för vuxna) för dynamisk observation.

Minskad spermierörlighet är ofta den enda manifestation av den misslyckade spermatogenes.

subkliniska varicoceles( förskola ålder barn och tidiga skol) diagnostiseras med hjälp av Doppler ultraljud med.

Varicocele: behandling.

Kirurgi är den i särklass mest effektiva behandlingen.Även om verksamheten kan undvaras emellertid smärta i testikel, estetiska defekter pungen och diagnostisera manlig infertilitet operation helt enkelt nödvändigt vid ett initialt stadium av sjukdomen. Ofta när en varicocele, särskilt hos ungdomar och barn kirurgi Providence som förekomsten av infertilitet förebyggande.

För närvarande finns det fyra typer av operationer utförda med varicocele:

• Drift från minidiscen;
• Öppen( normal) operation;
• Mikrokirurgisk testikulär revaskularisering;
• endoskopisk operation.

Funktion från en mini-åtkomst( Marmar ).

Denna operation är baserad på en liten sektionsparti av den yttre ringen av de inguinala kanalen utsprången( där det kommer ut sädesledare) på ett avstånd av en centimeter från basen av penisen. Sedan, efter dissektion, förband kirurgen åderna i spermatkabeln. Därefter beror utflödet av blod från testiklarna på ett nätverk av ytliga vener.

Öppna operationer( utförd enligt Ivanissevich).

Operationen består av en isolerad dressing av testikulära vener. Förbandet utförs ovanför ingreppskanalens inre omkrets. Höftbensektionen är gjord, efter det att kirurgen skära genom huden och subkutana vävnaden, den producerar en sena snitt skiktet och muskelskiktet. Operationen är avslutad med venlig ligering.

endoskopisk operation.

Denna typ av operation har varit en framgång i mer än ett år. Dessutom används det för att behandla en mängd olika sjukdomar. Effekten observerades vid behandling av varicocele.

Drift utförs genom 3 punkteringar, var och en är 5 mm vardera.

en punktering görs i naveln, och sedan injiceras genom en liten kamera som är ansluten till en videomonitor, genom vilken kirurgen kan observera operationen och se vad som görs inom området för kirurgiska ingrepp med en ökning upp till 10 gånger och utmärkt belysning.

andra två punktering nödvändig för införandet av miniatyr klämmor och saxar som behövs för att från under bukhinnan skilja artär och ven i testikeln. Vidare väljs de vaskulära buntelementen noggrant av kirurgen. Då är ånor i testikeln bundna med en kirurgisk tråd eller speciella titanfästen appliceras. Operationen varar inte längre än 30 minuter.

Microkirurgisk testikulär revaskularisering.

verksamhet bygger på restaurering genom SPERMA ven av testikeln av normala blodflödet. Under operationen transplanteras testikelvenen i det epigastriska.