Behandling av urinvägsinfektioner orsakade av Klebsiella

Ganska farliga tarmbakterier som påverkar människor är Klebsiella. För många uppgifter är Klebsiella mest resistenta mot antibiotika än E. coli, och dess separation från varigt exsudat, blod och urin har en storleksordning större prognostisk och epidemiologisk betydelse.

Itay, nu ska vi undersöka behandlingen av urinvägsinfektioner orsakade av klebsiella.

Klebsiella-tarminfektion, är ganska lik de bakterier av släktet Enterobacter och Serratia, och de kan särskiljas endast med hjälp av speciella aminosyra dekarboxylas prover. Det bör noteras att bakterierna i Klebsiella-stammen vanligen är immobila och vanligtvis bildar stora slemhinnor på ytan av täta medier medan andra arter är mer mobila. Klebsiella stammar skiljer sig också på grundval av kapseltypspecifika antigener.

Denna bakterie kan orsaka sjukdom i olika anatomiska områden. Men resultaten av epidemiologiska och kliniska studier tillåter oss att föreslå den version som bland medlemmarna i detta släkte av mikroorganismer, det finns skillnader i graden av deras patogenicitet och deras exakta taxonomiska identifiering har ett visst värde. Tidigare isolerades Klebsiella-intestinala sekretioner huvudsakligen från respiratoriska infektioner. Trots detta finns för närvarande de flesta isolerade från kliniska stammar också i urinvägsinfektion. Patogenes och kliniska manifestationer av dessa infektioner liknar de som orsakas av E. coli. Klebsiella förekommer emellertid oftare hos patienter med obstruktivt och komplicerat urinvägsintresse.Även smittsamma lesioner i gallvägen, mastoidprocessen i bukhålan, mellanörat, mjuka meninges och paranasala bihålor är ganska vanliga. På dessa platser detekteras klebsiella oftare än andra bakterier och med stor sannolikhet orsakar de allvarligaste sjukdomarna.

Symptom och tecken.

Tecken och symtom på infektion som orsakas av Klebsiella, inklusive urinvägsinfektioner, buk- och gallvägarna inte skiljer sig från symptomen av infektioner som orsakas av Escherichia coli. Det utvecklas vanligen hos patienter med diabetes, och dessutom bildar superifektsii som observerats hos patienter som får antimikrobiella droger till vilken sjukdomspatogen är en stabil reaktion. Klebsiella-bakterien är också en mycket viktig faktor i den etiologiska planen för septisk chock.

Denna tarminfektion är ganska välkänd i lungsjukdomar som ett patogent medel, men står för mindre än 1% av fallen av bakteriell lunginflammation. Denna sjukdom är typiskt som regel för män i åldern 40 år och detekteras ofta hos patienter med alkoholister. Den faktor som orsakar hög känslighet för denna sjukdom är också bronkopulmonala sjukdomar och diabetes mellitus. Alkoholister som utvecklar ett infektionsinitiativ är aspiration av oropharyngealsekretionen, som innehåller Klebsiella. Och de kliniska manifestationerna ligner mycket på de symtom som observeras vid lunginflammation och präglas av en kraftig chill, produktiv hosta, ökad kroppstemperatur och svår pleural smärta. Patienterna kan vara i utmattningstillstånd och skadliga, men det bör noteras att samma konsekvenser kan detekteras vid pneumokock lunginflammation. I lungorna ligger sjukdomsfokusen oftare i övre högra löben och fortskrider ganska snabbt. Om behandling inte inträffar överförs infektionen från höger lob till vänster. Helt snabbt, dyspné och cyanos utvecklas, kräkningar, gulsot och diarré kan också uppstå.

Undersökningen avslöjar komprimering av lungvävnad. Detta beror på bildandet av nekrotiserande lunginflammation eller pleural effusion med snabb cavernisering. Den procentuella andelen celler i blodet kan ökas, men det är ofta låg, vilket förmodligen är en följd av de allvarliga manifestationerna av infektion hos alkoholister med folatbrist och otillräcklig benmärgsreserver. Oftast observeras empyema och abscess av lungorna, oftare än vid pneumokockinfektion. Detta förklaras av det faktum att klebsiella kan orsaka vävnadsdestruktion. Sällan kan ett karakteristiskt radiografiskt symptom identifieras, till exempel regionala emfysematösa förändringar och en minskning av lungvolymen på grund av dess komprimering. Det är också värt att överväga att samma symtom kan orsakas av pneumokock lunginflammation och nekrotiserande infektion, vilket orsakas av andra bakterier.

Behandling av infektioner av denna typ.

Intestinal infektion av denna typ har en annan känslighet för antimikrobiella läkemedel. Vanligtvis bör antimikrobiell behandling startas innan resultaten av antibiotikaresistensprovning har erhållits. I allmänhet är de flesta stammarna av Klebsiella känsliga för cefalosporiner och aminoglykosider av den tredje generationen. Klebsiella stammar från patienter okänsliga till nästan alla analoger av penicillin, men tillväxten av många av dessa nyare ureidopenitsillinami stannar, eller snarare mezlocillin.

Behandling av urinvägsinfektioner orsakade av Klebsiella kan variera beroende på infektionens allvar, liksom arten av läkemedelsresistens. I allvarliga fall av sjukdomen, är det vettigt att tilldela kombinerade aminoglykosider såsom amikacin, tobramycin eller gentamicin, med tsefalirinom, cefalotin eller cefazolin. Nya cefamyciner eller cefalosporiner och tredje generationens föreningar kan också uppvisa positiv aktivitet mot en Klebsiella-infektion.

Ibland mediciner kan vara mer aktiva än de äldre generationens cefalosporiner, och för att välja den önskade metoden för behandling är nödvändig för att bestämma läkemedelskänslighet. På grund av den låga koncentrationen av polymyxin, som skapas i vävnaden och blod i tillämpningen av dessa medel bör de inte användas som första linjens läkemedel för behandling av svåra infektioner som orsakade Klebsiella, trots den uppenbara känslighet för dem. Trots läkemedelskuren, som används, bör behandlingen utföras från 10 till 14 dagar och sedan, när den gemensamma kavernizatsiya kommer att markeras. Med tryck i pleurhålan är användningen av sådana antimikrobiella medel inte tillräcklig för fullständig behandling. Ganska ofta händer det när en ribbresektion med öppen dränering är nödvändig. En sådan taktik äger rum när det finns återkommande effusioner.

kan användas vid behandling av Klebsiella - tarminfektion, folkmusik rättsmedel: ek bark, ris vatten, buljong granatäpple peeling, och så vidare.