Medfödd hjärtsjukdom

Medfödd hjärtsjukdom är en hjärtfel med ett medfödd ursprung. I princip en sådan patologi påverkar hjärt septum, påverkar artären som levererar blod till lungorna venösa eller en av de stora arteriella vaskulära systemet - aorta, och inträffar nezarastanie Botallova kanal( CAP).När medfödd hjärtsjukdom störd blodflödet i den systemiska cirkulationen( BPC) och små( ICC).

hjärtfel - är en term som kombinerar en viss hjärtsjukdomar, som är den viktigaste preferens förändringen i den anatomiska strukturen av hjärtat ventilenheten eller dess huvud fartyg såväl som icke-förening av skiljeväggar mellan förmaken eller ventriklarna av hjärtat.

medfödd hjärtsjukdom orsakar

den främsta orsaken till medfödd hjärtsjukdom är störningar i kromosomerna - det gör nästan 5%;Mutation av genen( 2-3%);Olika faktorer, såsom alkoholism och narkotikamissbruk av föräldrar;överförs i den första trimestern infektionssjukdomar( rubella, hepatit), ta emot läkemedel( 1-2%) och ärftlig predisposition( 90%).

Med olika förvrängningar av kromosomer uppträder deras mutationer i en kvantitativ och strukturell form. Om aberrationer av kromosomer med stor eller medelstorlek uppstår leder detta till ett dödligt utfall. Men när förvrängningar uppstår med livskompatibilitet är det då att det finns olika typer av medfödda sjukdomar. När kromosomal förefaller tredje kromosom, felet uppträder mellan ventilklaffarna förmaks- och ventrikulär septa eller en kombination därav.

Medfödd hjärtsjukdom med förändringar i sexkromosomer är mycket mindre vanligt än med trisomautosomer.

mutationer i en enda gen inte bara leda till medfödda hjärtsjukdomar, men också till utvecklingen av anomalier i andra organ. Missbildningar av CCC( kardiovaskulära systemet) är associerade med syndrom av autosomal dominant typ och autosomal recessiv. För dessa syndrom kännetecknas ett mönster av skador på systemet i en lätt eller tung grad av svårighetsgrad.

Olika miljöfaktorer som skadar kardiovaskulärsystemet kan bidra till bildandet av medfödd hjärtsjukdom. Bland dem kan man identifiera röntgenstrålning, som en kvinna kunde få under första halvåret av graviditeten;Strålning av joniserade partiklar;Vissa typer av läkemedel;Infektionssjukdomar och virusinfektioner;Alkohol, droger etc. Därför fick hjärtsjukdomar som bildades under inflytande av dessa faktorer namnet embryopati. Under påverkan av alkohol

ofta bildat VSD( VSD), en PDA( öppetstående ductus arteriosus) abnormalitet hos interatriala skiljeväggen. Till exempel, antiepileptika leda till utveckling av stenos i lungartären och aorta, aorta koartatsii, AIO.

Etylalkohol är i första hand bland giftiga ämnen, vilket bidrar till förekomst av medfödda hjärtfel. Ett barn född under påverkan av alkohol kommer att ha ett embryofytisk alkohol syndrom. Mödrar som lider av alkoholism ger livet till nästan 40% av barn med medfödd hjärtsjukdom. Alkohol är särskilt farlig under den första tredjedel av graviditeten - detta är en av de mest kritiska perioderna av fosterutveckling.

Det är mycket farligt för ett barns framtid att ha det faktum att en gravid kvinna har haft rubella. Denna sjukdom orsakar ett antal patologier. Och hjärtets medfödda patologi är inget undantag. Förekomsten av medfödd hjärtsjukdom efter rubella är från 1 till 2,4%.Bland de isolerade hjärtfel oftast förekommer i praktiken: CAP, AVK, Fallots tetrad, VSD, pulmonell stenos.

Dessa experiment indikerar att nästan alla medfödda hjärtefekter är grundläggande av genetiskt ursprung, vilket är förenligt med multifaktoriellt arv. Naturligtvis finns deterozygositet av genetisk natur och vissa former av UPU är associerade med mutationer av en gen.

Förutom de etiologiska faktorerna är orsakerna till medfödd hjärtsjukdom också en riskgrupp, där kvinnor faller i åldern. Har kränkningar av det endokrina systemet;Med toxicoser under de första tre månaderna av graviditetenVem har dödfödda barn i historien, liksom redan befintliga barn med medfödd hjärtsjukdom.

medfödda hjärtsjukdomar

symptom

För den kliniska bilden av medfött hjärtfel är kännetecknande för strukturen, återhämtningsprocessen och de resulterande komplikationer av olika etiologier. Först alla symptom på medfödd hjärtsjukdom inkluderar andfåddhet som förekommer på en bakgrund av små fysisk ansträngning, hjärtklappning, periodisk svaghet, blekhet eller cyanos i ansikte, hjärta smärta, svullnad och svimning.

Medfödda hjärtefekter kan förekomma med jämna mellanrum och därför utmärks tre huvudfaser.

I den primära fasen av anpassning, försöker patientens kropp att anpassa sig till störningar i cirkulationssystemet som orsakas av missbildning. Som ett resultat är symptomen på manifestationen av sjukdomen vanligtvis inte särskilt uttalade. Men under en allvarlig kränkning av hemodynamik utvecklas hjärtkompensation snabbt. Om patienter med medfödd hjärtsjukdom inte dör under sjukdomsfasen, sedan efter 2-3 år, finns det förbättringar i hälsotillståndet och deras utveckling.

I den andra fasen noteras relativ kompensation och förbättring av det allmänna tillståndet. Och för det andra oundvikligen kommer den tredje, när alla anpassningsförmåga av kroppen i slutet, dystrofisk och degenerativa förändringar i hjärtmuskeln, och olika organ. I grunden leder terminfasen till patientens död.

Bland de mest uttalade symtomen på medfödd hjärtsjukdom är hjärtstörning, cyanos och hjärtsvikt.

Buller i hjärtat av systolisk natur och olika intensitet är noterat för nästan alla typer av missbildningar. Men ibland kan de vara helt frånvarande eller manifestera som impermanens. Ljuden av den bästa hörbarheten är som regel lokaliserade i övre vänstra övre delen av sternum eller nära lungartären.Även en liten ökning i hjärtans form gör det möjligt att lyssna på hjärtstörningar.

Under stenos av lungartären och TMS( transponering av huvudkärlen) framträder cyanos kraftigt. Och med andra typer av missbildningar kan det vara helt frånvarande eller litet. Cyanos har ibland en permanent karaktär eller visas under gråt, gråt, det vill säga med periodicitet. Detta symtom kan åtföljas av en förändring i fingrarna och naglarna. Ibland är ett sådant symptom uttryckt av pall hos en patient med medfödd hjärtsjukdom.

Med vissa typer av missbildningar kan hjärtlöslighet förändras. Och ökningen beror på lokalisering av förändringar i hjärtat. För en korrekt diagnos, för att fastställa formen på hjärtat och hjärt puckel, grep röntgen, med användning av både angiografi och kymograph.

Med hjärtsvikt kan spasmer i perifera kärl utvecklas, vilket kännetecknas av blanchering, kalla extremiteter och nosspetsen. Spasm manifesteras som en anpassning av patientens kropp till hjärtsvikt.

Medfödd hjärtsjukdom hos nyfödda

Spädbarn har ett ganska stort hjärta, vilket har betydande redundans. Medfödd hjärtsjukdom bildas vanligen vid 2-8 veckors graviditet. Orsaken till hans utseende i barnet är olika sjukdomar hos moderen, smittsamma och virala;Den framtida mammans arbete med skadlig produktion och, naturligtvis, ärftlig faktor.

Ungefär 1% av nyfödda har hjärt-och kärlsjukdomar. Nu är det inte svårt att på ett tidigt stadium noggrant diagnostisera medfödd hjärtsjukdom. Således hjälper det att rädda många barns liv, med hjälp av medicinsk och kirurgisk behandling.

Medfödd hjärtsjukdom diagnostiseras oftast hos manliga barn. Och för olika defekter kännetecknas av en viss sexuell predisposition. Till exempel, en handdator och VSD vanligare hos kvinnor, och aortastenos, medfött aneurysm, aorta koarktation, Fallots tetrad och TMA - män.

En av de vanligaste förändringarna i hjärtat av barnen anses vara kluven väggar - detta hål avvikande karaktär. I grund och botten är det VSD, som ligger mellan hjärtans övre kamrar. Under hela perioden av det första året av barnets liv, några mindre brister spontant partitioner kan stängas och har ingen negativ inverkan på den fortsatta utvecklingen av barnet. Tja, för stora patologier indikeras kirurgiskt ingrepp.

kardiovaskulära systemet hos fostret före födseln är en cirkulation som går förbi lungorna, det vill säga inte blodet inte komma tillbaka, och cirkulerar genom ductus arteriosus. När ett barn är födt stängs denna kanal vanligtvis inom några veckor. Men om det inte händer så blir barnet upplagt av OAU.Detta skapar en viss belastning på hjärtat.

orsaken till allvarliga former av cyanos hos barn är att införliva de två stora artärerna som ansluter lungartären till vänster kammare och stora kroppspulsådern - till höger. Detta anses vara en patologi. Utan kirurgiskt ingripande dör nyfödda genast under de första dagarna av livet. Dessutom har barn med allvarliga medfödda hjärtfel sällan hjärtattacker.

kännetecken för medfödda hjärtsjukdomar hos barn är dåligt upp i vikt, trötthet och blek hud.

Medfödd hjärtsjukdom Behandling av

Medfödda hjärtfel kan ibland ha en annan klinisk bild. Därför beror metoderna för behandling och vård till stor del på svårighetsgraden och komplexiteten hos sjukdomens kliniska manifestationer. I grund och botten, när patienten är fullt kompenserad för fläcken, är livsättet helt normalt, som hos friska människor. Sådana patienter behöver som regel inte samråd med läkare. De kan ges rekommendationer, vars syfte är att hålla defekten i ett kompensationsläge.

Först och främst bör en patient som lider av medfödd hjärtsjukdom begränsas till hårt fysiskt arbete. Det arbete som kommer att påverka patientens välbefinnande, är tillrådligt att byta till en annan typ av aktivitet.

En person med en historisk medfödd hjärtsjukdom bör vägra att delta i komplexa sport och delta i tävlingar. För att minska belastningen på hjärtat ska patienten sova i ca åtta timmar.

Korrekt näring bör vara för livet att följa med patienter med medfödd hjärtsjukdom. Mat ska tas 3 gånger om dagen så att den rikliga maten inte leder till stress på det kardiovaskulära systemet. All mat bör inte innehålla salt, och när hjärtsvikt uppstår, bör saltet inte överskrida fem gram. Man bör komma ihåg att maten ska konsumeras bara lagad mat, eftersom de är mer mottagliga för matsmältningen och avsevärt minska belastningen på alla matsmältningsorganen. Kategoriskt kan du inte röka och ta alkoholhaltiga drycker för att inte provocera ett kardiovaskulärt system.

En av de metoder för behandling av medfödd hjärtsjukdom är läkemedlet när det är nödvändigt att öka den kontraktila funktionen av hjärtat, reglera vatten-salt metabolism, och ta bort från kroppen en överdriven mängd vätska, såväl som för att hålla kampen med förändrade hjärtrytm och förbättra de metaboliska processer i myokardiet.

Behandling av medfödd hjärtsjukdom förändras ibland på grund av felets särdrag och svårighetsgrad. Patientens ålder och allmänna hälsa beaktas också.Till exempel behöver barn med små former av hjärtfel ibland inte behandling. Och i vissa fall måste du omedelbart genomföra kirurgisk ingrepp även i barnsädan.

Nästan 25% av barn med medfödd hjärtsjukdom behöver akut tidig operation. För att bestämma felets placering och dess svårighetsgrad, under de första dagarna av livet, läggs barn en kateter i hjärtat.

Den huvudsakliga operativa metoden för behandling av medfödd hjärtsjukdom är metoden för djuphypertension, där stark kyla används. Denna typ av operation är gjort av spädbarn som har ett hjärta i storlek med en valnöt. Genom att tillämpa denna metod för hjärtoperationer har kirurgen möjlighet att utföra en komplicerad operation för att återställa hjärtat till följd av sin fullständiga avkoppling.

För närvarande används andra radikala metoder för behandling av medfödda hjärtsjukdomar allmänt. Bland dem är den kommisurotomi förekommande fall dissektion fuserad protetiska ventiler och, när de tas bort modifierad mitral eller tricuspid atrioventrikulär ventil och sedan ventilprotesen sys. Efter sådana kirurgiska ingrepp, särskilt mitralkommissurotomi, är prognosen för kirurgisk behandling positiv.

I grund och botten återkommer patienter efter operation till sin normala livsstil, de kan arbeta. Barn begränsar sig inte i fysiska förmågor.Ändå måste alla som har genomgått hjärtkirurgi fortsättningsvis observera den behandlande läkaren. En vice som har reumatisk etiologi behöver reprofylax.