Tuberkulos av njure och urinvägar

tuberkelbacillerna( Mycobacterium tuberculosis) är ett karakteristiskt patogen som orsakar njurar tuberkulos och urinvägarna. Primär infektion uppstår i lungorna, och det är lokaliserad. I grund och botten är denna process ensidig. Endast 30% av patienterna har bilaterala skador på njurarna. Tidsintervallet från början av TB till sin manifestation av kliniska tecken är åtta år. TB bakterier kan också absorberas genom tonsill( lymphogenous), och mag-tarmkanalen. Klassificering

första etappen - infiltrativ, d.v.s.ingen destruktiv njure tuberculosis, den andra - är den initiala nedbrytningen - enstaka hålighet( diameter på mindre än 1 cm) eller papillit, i det tredje steget är en infektion i en av de njurar områden - begränsat nedbrytning, är det fjärde steget som kännetecknas av en total och subtotal förstörelse( TB pyonephrosis, omielotvorenienjure eller polikavernozny tuberkulos två delar( segment)).

karakteristiska symptom och kliniska manifestationer

Kliniska manifestationer av sjukdomen beror på scenen och plats för volymen. Tidiga symtom inte manifesteras. Senare i början av förstörelsen, det finns tecken på kronisk toxisk förgiftning, och ländryggssmärta. När du flyttar sjukdomsprocessen cystit symptom i de nedre organ, med åtföljande dysuri, som inte kan behandlas med antibakteriella läkemedel. Denna sjukdom kan beslöjad förtäckt andra sjukdomar såsom kronisk cystit och pyelonefrit, blåstumör eller en tumör av njure, etc. .

Diagnostik

Denna process börjar med anamnes och klagomål. Anamnes ger mer information än patientens klagomål, somde kan vara osedvanlig av sjukdomen. När samla sjukdomshistoria beaktas, oavsett om kontakten med TB-patienter och förekomsten av tuberkulos i andra organ som tidigare.

Klinisk undersökning med hjälp av fysiska enheter ger lite information. Ungefär 50% av den manliga reproduktiva systemet med TB TB kan detektera njure via palpation yttre könsorgan, sädesblåsorna och prostata. Laboratoriemetoder indikerar närvaron av Mycobacterium tuberculosis i urin, manifesteras av hematuri, proteinuri, pyuri och patognomonisk tecken. Metoder som ger detaljerad information att göra mål leukocyturia - en analys av Nichiporenko, de Almeida, Kakovskogo-Adissa, hamburgare talet. Mycobacterium tuberculosis upptäcktes i ungefär 70-80% av de människor bland patienterna. Subkutant modifierade provet Koch( tuberkulos-provokativa test).Med användning av röntgen

volym förvissa utbrednings patologi i njuren. Studier genomförda via retrograd pyelografi, utsöndrings urografi( med ett kontrastmedel / in) och röntgenobservation. I syfte att identifiera lesioner av blåsan utföres nedåt cystografi. Angiografi renal tuberkulos om den planerade njuren resektion. Ultraljud och datortomografi utförs för att få en bild av den morfologiska tillståndet hos njurarna. Behandling

terapi beror på scenen av sjukdomen. Kirurgi utförs på det tredje och fjärde steget.

konservativ behandling tillämpas i alla skeden av sjukdomen - är användningen av droger de tre grupperna under perioden 10 månader till ett år: beredningar av KONSTIG KILLE och PAS och antibiotika. I grund och botten utses rifampicin, protionamid, isoniazid, etambutol, cykloserin, streptomycin, PAS.

förebyggande metoder förhindra ärrbildning i urinledaren användes biostimulatorema, adrenokortikala hormoner och sjukgymnastik. För närvarande är de uretär lumen i katetern förbättra flödet av urin från njuren. Det är nödvändigt att följa en diet, spa-behandling, mode och climatotherapy.

för kirurgiska behandlingar inkluderar partiell nefrektomi, kavernotomiyu, nefrektomi och kavernektomiyu. Carry rekonstruktiv kirurgi, och den fjärde etappen av sjukdomen sker nefrektomi.