Myter om sjukdomar i sköldkörteln

Läkare som regelbundet håller samråd med patienter med sköldkörtelns sjukdom upplever ofta ofta missuppfattningar, utbredd bland patienter. Låt oss betrakta dem i den här artikeln.

Jag har hypothyroidism, så jag är fet och jag kan inte gå ner i vikt

Från många patienter hör vi detta uttalande, och ändå är det inte sant. Ja, faktiskt, många patienter, efter att de har hypothyroidism, börjar bli feta och bibehålla övervikt och senare, när det är en följd av pågående ersättningsbehandling, normaliserar körtelns funktion. Men de själva skyller för detta, för att patienter med att utveckla hypotyreoidism och en minskning av ämnesomsättningen vanligtvis reducerar patienterna kraftigt sin funktionella aktivitet utan att förändra näringens natur. Energinivån börjar överstiga förbrukningen avsevärt och patienten blir fet. Efter behandling och återställande av normal sköldkörtelfunktion, återställer sådana patienter tyvärr inte sin fysiska aktivitet och behåller därför överflödig kroppsvikt.

Det finns två sätt framför dig - antingen att öka fysisk aktivitet och öka konsumtionen, eller att begränsa näring och minska inkomst. Det första sättet är verkligen att föredra. I nästan alla fall kommer du att lyckas. Om du inte får ett positivt resultat, fråga läkaren att kontrollera effektiviteten av din substitutionsbehandling, vilket kräver kontroll av TSH.När det gäller de hormoner som tas, ibland förutom T4, är det tillrådligt att lägga till T3.Dessutom är det nödvändigt att utesluta sjukdomar som diabetes mellitus och autoimmun binjurinsufficiens, vilket indikeras genom bestämning av glukos och kortison.

Jag har thyrotoxikos, så jag är tunn och blir inte bra

Detta är en falsk position som ibland blir ett hinder för att rätt diagnos ställs in i rätt tid.Även om de flesta patienter går ner i vikt när de utvecklar tyrotoxikos, ökar vissa, tvärtom, särskilt de äldre. Med full näring ska en patient med en ordinerad behandling i doser som tar bort fenomenet tyrotoxikos ha en normal kroppsvikt.

Jag borde få sköldkörtelhormonersättningsterapi för livet

Många patienter( och några läkare) är uppriktigt övertygade om att hormonbehandling är ordinerad i alla fall för livet. Efter en behandling, när huvuddelen av sköldkörteln eller hela körteln är helt borttappad( efter operation eller behandling med radioaktivt jod), skrivs sköldkörtelhormoner till patienten under resten av sitt liv.

Det finns dock situationer där hypothyroidism är tillfällig, och patienten behöver i viss tid en tyroxin, men då kan läkemedlet avbrytas. Ibland är behovet av en slutgiltig avskaffande av det uppenbart.

I andra fall är det nödvändigt att kontrollera sköldkörtelfunktionen i en månad efter thyroxinuttag i en månad för att se till att dess applikation verkligen inte längre är nödvändig.

Här är några av de sjukdomar där utnämning av sköldkörtelhormonersättningsterapi är en tillfällig åtgärd:

• subakut sköldkörtelbet orsakar tillfällig störning av tyrocyter och sköldkörtelproduktion. Vid återhämtning faller behovet av att ta tyroxin bort
• postpartum thyroidit orsakar också en tillfällig minskning av hormonproduktionen.
• akut tyreoidit i allmänhet endast i sällsynta fall leder till behovet av utnämning av hormoner.

Naturliga hormoner är bättre än syntetiska

Denna åsikt finns bland äldre patienter i många år som tar tyrosin, framställd från sköldkörteln hos djur.

I själva verket har syntetiskt L-tyroxin och dess analoger tvärtom ett antal fördelar: det är bättre standardiserat, det har mindre orenheter som orsakar allergiska reaktioner. Det enda, tyroxin innehåller inte T3, som är närvarande i thyroidin. För närvarande finns emellertid en syntetisk T3, vilken kan tillsättas till tyroxin vid behov.

Således är utnämningen av syntetiska droger av sköldkörtelhormoner för närvarande den metod som valts vid genomförande av substitutionsbehandling.

Sköldkörtelsjukdom är smittsam

Det är lätt att se varför denna myt har blivit så förankrad i människors sinne. I framväxten av de flesta sjukdomar i sköldkörteln spelar den ärftliga faktorn en viktig roll. Därför, om människor ser att goiter är närvarande i mamma och dotter eller i båda systrarna, uppstår tanken att anledningen till detta är fysisk intimitet. Och i de områden som präglas av brist på jod finns goiter i nästan alla invånare i vissa byar. Det är dock inte så fallet, det handlar om den ärftliga och inte smittsamma karaktären av sköldkörtelsjukdomar som visas i det faktum att de endast påverkar kvinnor i familjer, vanligtvis sparsamma män. Och efter tillsats av jod till maten minskar antalet personer med sköldkörtelkörtelsjukdomar i området med jodbrist snabbt.

Så var lugn, du kan inte bli smittad med sköldkörtelsjukdom eller överföra den vidare till en annan person, eftersom smittsamma sjukdomar överförs. Jodbrist

- uteslutande medicinskt problem

Vid första anblicken verkar det som bristen på jod, vilket gör att förekomsten av hypotyreos, struma och kretinism, eliminerar efter mottagning innehåller jod preparat är bara ett medicinskt problem.

Men först av allt, sociala och ekonomiska problem, och, som erfarenheten visar, kan effektivt lösas endast i fallet om staten ger fri och centraliserad försörjning dessa områden med iodized salt. Alla försök att överföra lösningen av detta problem i händerna på privata företag misslyckas. Detta framgår av Tysklands erfarenhet, i före detta DDR efter avskaffandet av det statliga systemet av jodiserat salt, har befolkningstillgången upprepade gånger ökat antalet sköldkörtelsjukdomar.

Ju högre antikroppsnivåer mot sköldkörtelvävnad är, desto tyngre är sjukdomen

. Patienternas logik är enkel. De förklarade att antikropparna stör funktionen av sköldkörteln. Följaktligen tror de, ju högre deras titer desto sämre är det för sjukdomsförloppet.

Men i det här fallet är det inte så.Det finns inget direkt samband mellan antikroppsnivån och svårighetsgraden av autoimmun sjukdom. Vissa patienter med höga nivåer av sköldkörtelstimulerande antikroppar i diffus giftstruma observerades endast måttliga effekter av hypertyreos, medan andra - låg titer antikropps kliniska tecken på sjukdomen uttrycks mycket starkare. Antikroppar i låga titrar finns ofta hos äldre kvinnor och har ofta ingen klinisk betydelse om deras närvaro inte åtföljs av nedsatt funktion av körteln.

Kom ihåg ännu en sak - jämför inte antikroppsnivåer om testen utförs i olika laboratorier. Deras resultat kan skilja sig avsevärt från varandra på grund av skillnader i bestämningsmetoder och känslighet för de använda diagnostiska reagenserna.

Således anger de höga värdena för de detekterade antikropparna inte att sjukdomen är i svår form. De bekräftar endast diagnosen om det finns kliniska tecken på sjukdomen.

Kliniska symptom är alltid mer tillförlitliga än laboratorieundersökningar.

Denna uppfattning, som hålls av både patienter och de flesta läkare, är inte alltid sant för sköldkörtelstörningar.

Symptomatisk av dem kan vara ganska förvirrande. I vissa åldersgrupper, särskilt bland äldre, kan typiska tecken på sjukdomen vara frånvarande och ibland motsäga den påstådda diagnosen. Så, vissa människor med tyrotoxikos förlorar inte, men tvärtom ökar deras kroppsvikt. I andra fall av hypothyroidism är symtomen på sjukdomen mycket dåligt uttryckta eller simulerade av liknande tecken på andra tillstånd: åldrande, klimakteriet, depression.

Genomförande av laboratorieforskning är absolut nödvändigt. Det är till deras resultat att de flesta endokrinologer för närvarande baserar sitt val på behandlingsplats. Tydligen bör man överens med installationen av en av de utländska riktlinjerna för patienter som lyder: "Låt inte läkaren påbörja behandling av hypo- eller hypertyreoidism utan resultat av test av sköldkörtelfunktion som bekräftar denna diagnos."

Håll dig frisk!