kardiomyopati

Cardiomyopati är en grupp inflammatoriska sjukdomar i hjärtmuskeln som utvecklas av olika skäl. Det kan också kallas myokardisk dystrofi. Denna sjukdom påverkar främst personer i olika åldersgrupper, och det har inga preferenser på patientens fält. Under lång tid kunde läkare inte fastställa den exakta orsaken till utvecklingen av denna sjukdom. Men 2006 beslutade Cardiology Association i Amerika att förstå orsakerna som kan orsaka hjärtskador under vissa förutsättningar. I

kardiomyopati identifiera flera sorter: hypertrofisk kardiomyopati, vidgad( ischemisk) kardiomyopati och alkohol kardiomyopati. Dessa typer av kardiomyopati präglas av specifika särdrag av effekten på hjärtmuskeln. Principerna för behandling för alla typer är nästan identiska och syftar till att eliminera orsakerna som orsakar kardiomyopati och behandling av hjärtsvikt. Kardiomyopati orsakar

När hjärtmuskeln skada under kardiomyopati kan vara både primära och sekundära process på grund av systemisk sjukdom och kan åtföljas av utveckling av kronisk hjärtsvikt och i sällsynta fall vara orsak till plötslig död.

Huvudgrupperna av orsaker till utveckling av primär kardiomyopati är medfödda, förvärvade och blandade. Sekundär kardiomyopati uppträder på grund av några sjukdomar.
Pathology( medfödd) hjärta uppstår på grund av störningar i fliken av myokardiala celler under embryonal utveckling. Det finns många orsaker till dess utveckling: det kan vara moderns dåliga vanor, påfrestningar, genstörningar, undernäring etc. Det finns också kardiomyopati hos gravida kvinnor, liksom kardiomyopati av inflammatorisk genes. De kallas myokardit.

De sekundära former av kardiomyopati kan vara: infiltrativ kardimiopatiya, som kännetecknas av ackumulering av patologiska inneslutningar mellan celler. Sådana ackumulationer uppträder också i cellerna själva;Kardiomyopati är giftig, vars svårighetsgrad bestäms av skador på hjärtmuskeln på grund av antitumörmedicinernas antagande. Dess utveckling kan innefatta fenomenet små förändringar i elektrokardiogrammet före den snabba utvecklingen av hjärtsvikt och därefter döden. Och även långvarig användning av alkohol, särskilt i stora mängder, kan leda till inflammation i hjärtmuskeln. Det bör noteras att denna typ av sekundär kardiomyopati är i första hand i Ryssland.

Metabolic kardiomyopati utvecklas på grund av metabola sjukdomar i hjärtmuskeln och leder till degeneration av väggarna, liksom kränkningar av kontraktila aktiviteten i hjärtmuskeln. Dess orsaker - klimakteriet, övervikt, dålig och onormal näring, gastrointestinala sjukdomar, sjukdomar i det endokrina systemet.

Alimentary cardiomyopathy utvecklas på grund av ätstörningar, särskilt vid långvariga dieter.

kardiomyopati hos barn är ett vanligt fenomen, som kan vara antingen medfödda orsaker eller förvärvad, som bildas i samband med ett barn som växer upp. I sin majoritet är kardiomyopati hos barn orsakad av en kränkning av den fysiologiska utvecklingen av cellerna i hjärtmuskeln.

Kardiomyopati symptom

kardimiopatii Symptomen kan först visa sig i alla åldrar, men oftast är de inte mycket zamechaemy för patienten och ofta inte orsakar honom några erfarenheter till en viss punkt. Patienter med kardiomyopati når vanligen normal livslängd och märket kan överleva extrema ålderdom, men ändå kan processen av denna sjukdom kompliceras av utveckling av allvarliga komplikationer.

Symptom på kardiomyopati är ganska vanligt och förvirra dem med symtomen på andra sjukdomar är inte så svårt. Dessa inkluderar: andfåddhet, som i början av sjukdomen endast uppträder med en mycket uttalad fysisk ansträngning;Och smärta i bröstet och yrsel och svaghet. Dessa symtom uppstår vanligtvis från kränkningar av hjärtets kontraktile arbete.

När du behöver träffa en läkare för att få hjälp? Många av dessa symtom är karakteristiska fysiologiska inslag i nästan varenda en av oss eller inte alls är allvarliga, vilket inte är en kronisk sjukdom uttryck. Om bröstsmärtor är lång och värkande till sin natur och är kombinerad med en mycket svår andnöd, svullnad i benen där, sömnstörningar och andnöd under träning. Det kan också vara synkope, som normalt har sin utseende på grund av syrebrist i hjärnan på grund av otillräcklig blodtillförsel till det. I sådana stunder måste du omedelbart kontakta läkare.

Diagnostik för kardimiopatii: röntgen, ultraljud av hjärtat, Holter övervakning och magnetisk resonans terapi.

hypertrofisk kardiomyopati

Denna typ av attack av okänd etiologi av sjukdomen som kännetecknas av en ökning eller hypertrofi av vänster kammare, men ibland, men sällan höger kammare, ofta uppenbart asymmetri, och tydliga kränkningar av diastolisk fyllning av vänster kammare uttryckt utan dilatation i sin hålighetoch skälen som orsakade denna mycket hypertrofi. Ibland finns det en isolerad hypertrofi av den apikala delen av ventriklarna eller ventrikulär septal. Kaviteten av den vänstra ventrikeln något reducerad, medan den vänstra förmaket förstoras.
Gipertrofichkaya kardiomyopati uppträder ofta i unga år;åldern av dessa patienter kan vara omkring 30 år gammal.

indelad flera stadier av sjukdomen:

- Det första steget( en tryckgradient i utgångsbanan för den vänstra kammaren inte är mer än 25 mm Hg patienter klagade inte)
- Andra etappen( tryckgradient i utgångsbanan för den vänstra kammaren är högst 36 mm Hg, klagomålvisas vid ansträngning)
- tredje steget( tryckgradient i vänster kammares utflöde inte är mer än 44 mmHg Patienter stör dyspné och angina
-. det fjärde steget( tryckgradienten i de utgående travänsterkammar KTE högst 80 mm Hg, och ibland kan till och med nå 185 mm Hg Med en sådan stabil höjd gradient uppstår uttryckt hemodynamiska störningar med åtföljande kliniska tecken)

I vanliga fall, den kliniska bilden är: .
1) fenomen hypertrofi( företrädesvis kvar) ventrikulära myokardiet;
2) effekter otillräcklig ventrikulär diastolisk funktion;
3) fenomen av obstruktion av vänster kammares utflöde( inte alla patienter);
4) effekterna av hjärtarytmier.

karaktär av smärta i hjärtat hos patienter med hypertrofisk kardiomyopati annorlunda. Hos de flesta patienter, det finns indikationer på typiska angina. Känd några fall av hjärtinfarkt med en karakteristisk klinik och svår smärta, arten av en extremt lång, vilket motsvarar en klassisk hjärtattack. Det finns också andnöd - det vanligaste tecken och symptom på sjukdomen. Den förekommer i ca nittio procent av fallen och beror på att öka i den sista diastoliska trycket i lungvenerna i vänster förmak. Detta leder till störningar av gasutbyte i lungorna.

svimning och yrsel ofta uppstår på grund av fysisk och emotionell stress, när man går, med den snabba övergången från horisontell till vertikal. Många patienter klagar över försämrad cerebral cirkulation, som yttrar sig kortlivade perioder av avstängning, medvetslöshet, talstörningar. Perioder
yrsel och förlust av medvetandet orsakad av arytmier och även så förekomsten av en sådan symptom elektrokardiogram är obligatoriskt.

diagnos av sjukdom bestäms på de fakta som uppvisar en karakteristisk kombination av tecken på sjukdomen och bristen på data, som indikerar liknande patologi syndrom. För
hypertrofisk kardiomyopati kännetecknas av följande symptom:
1) systoliskt brus lokalisering på den vänstra kanten av bröstbenet med den lagrade tonen II i kombination;
2) i kombination med mezosistolicheskim brus bevarande I och II toner på PCG;
3) carotid sphygmogram förändring;
4) EKG-data och röntgen vänster ventrikulär utvidgning;
5) detekteras när typiska symtom ekokardiografi.

ofta för behandling av hypertrofisk kardimiopatii användning av betablockerare. De minskar hjärt sårbarhet för katekolaminer, även minska behovet av syre och tryckgradienten och förlänga diastoliska fyllningstiden och även förbättra kammar fyllning. En annan kan utse kalciumantagonister. Om det finns en onormal hjärtrytm, den Kordaron i en dos av 600 eller 800 mg per dag under den första veckan, sedan 200 och 400 mg per dag. Och med utvecklingen av hjärtsvikt föreskrivna diuretika saluretiki - Uregei och furosemid;aldosteronantagonister - Veroshpiron Aldactone och i lämpliga doser.

Dilaterad

kardiomyopati När dilaterade kardimiopatii, även kallad ischemisk dilaterad kardiomyopati uppträder sådan bestämning myokardial sjukdom, som kännetecknas av förhöjd ökning i alla kammare i hjärtat i en omfattning bestämd hjärtförstoring, ofta ojämn förtjockning av dess vägg, och manifestationer av diffus och fokal fibros,som utvecklas i de aterosklerotiska skador i kranskärlen. Men inte på grund av bildningen av aneurysm i den ventrikulära och manifestationer av organisk patologi av ventilapparaten eller patologisk fistlar tillgänglighet.

På grundval av detta kan vi anta att ischemisk kardiomyopati - den så kallade hjärtskador, som orsakas av kraftigt uttalad diffus åderförkalkning i hjärtats kranskärl, som visas hjärtförstoring och hjärtsvikt symptom.

Ischemisk kardiomyopati visas oftare i en ålder av femtio år, och bland alla patienter kan män vara 90 procent.
orsak till utvecklingen av ischemisk kardiomyopati kan finnas flera skador eller aterosklerotisk intramural, eller hjärt grenar av kranskärlen.Även ischemisk kardiomyopati har karaktären av hjärtförstoring och hjärtsvikt. Utvecklingen av dessa skärmar uppvisar underlättar efter patogenetiska faktorer: utvecklingen av dilaterad kardiomyopati vinner ofta hos män med åldern. Vanligtvis kan vi tala om de patienter som har haft hjärtinfarkt eller kärlkramp. I vissa fall är bilden med kliniken fortfarande angina, eronicheskuyu hjärtsvikt och hjärtförstoring.

ischemisk kardiomyopati Diagnostiska kriterier är: närvaron av angina, hjärt, förekomsten av ekografiska och kliniska tecken på hjärtsvikt, upptäckten av sådana platser i hjärtmuskeln som är i ide tillstånd.

Alkoholhaltiga kardiomyopati patienter med alkohol kardiomyopati varierade från 20 till 40% av patienter som har hjärtskada. Ett sådant tillstånd är i en hög andel av fallen har utvecklats för män. Men trots begränsning av användningen av alkoholhaltiga drycker i länder i västvärlden, det finns fall av alkohol kardiomyopati, registrerar en konstant frekvens.

flesta alkohol kardiomyopati liknar dålig prognos i svarta ämnen.
Det finns två former av alkoholhaltiga kardiomyopati: prekliniska( asymtomatiska) och uppenbara( kliniken av kronisk hjärtsvikt).Naturligtvis är det viktigt att, enligt rapporter av ett stort antal författare, det är ett uttryck för missbruk av alkohol inte korrelerar med strukturella förändringar av hjärtmuskeln och dess funktion.

Men det är fortfarande möjligt att göra några slutsatser om sambandet mellan alkoholkonsumtion och alkohol kardiomyopati. Personer som missbrukar alkohol utan kliniska manifestationer av hjärtsvikt, kronisk användning mer än 100 g / dag av ren alkohol i fem år eller mer.

Bestäm de specifika mekanismerna i alkoholisk kardiomyopati: en tydlig toxisk effekt av alkohol på kardiomyocyter;med tiaminbrist, som är förbunden med särdragen i status mat i överdriven konsumtion av alkohol;effekten av sådana ämnen tillsätts till alkoholen( t ex kobolt, som används som konserveringsmedel i öl formulering i banken).

hjärtmuskelskada kan manifesteras genom förändringar i EKG och olika arytmier och hjärtledning, och symtom på hjärtsvikt, kronisk. Till min stora ånger var det till en viss tid ingen farmakoterapi av alkoholisk kardiomyopati som helt klart uppfyller medicinska krav från en tydlig synvinkel.Överdriven användning av alkohol är en extrem definition av uteslutning för nästan alla storskaliga multicenterstudier. Därför uppmärksammas därför i alla rekommendationer för behandling av hjärtkronisk insufficiens att behandlingssystemet inte skiljer sig åt.

ska avgöra detta faktum - deltagande i behandlingsprocessen psykiatern bidrar till att minska patologisk attraktion till alkohol, och avsevärt förbättra de kliniska resultaten med alkohol kardiomyopati och förhindra fall av passerande ett sådant tillstånd.

Kardiomyopati behandling

Behandlingen av kardiomyopati är mycket komplicerad och långvarig. Detta kan bero på denna patologins komplexa etiologi. Under tiden beror behandlingen av kardiomyopati i stor utsträckning på en viss orsak. Målet med botemedel är också en stor ökning av hjärtproduktionen och även för att förhindra ytterligare försämring av hjärtmuskulaturens funktion.

Vid behandlingsprocessen är det också viktigt att utföra alla aktiviteter om de ordineras av en läkare.
Dessutom bör du vara uppmärksam på sådana tillfällen att patienten måste eliminera sig. Med överdriven kroppsvikt är det viktigt att följa vissa dieter och livsstilar för att gradvis och effektivt minska kroppsmassan. Sådana vanor, som att röka och alkohol, har liten inverkan på hjärtats sjukdom än de riskfaktorer som direkt hör samman med denna sjukdom.

Exakt fysisk aktivitet och även alkoholhaltiga drycker måste vara absolut uteslutna från livet för att minska belastningen på hjärtmuskeln. I undantagsfall, särskilt i tidiga skeden, kan sådana insatser förbättra behandlingen samt förhindra dess utveckling.

Medicinsk behandling av kardiomyopati börjar ordineras till de patienter som har utvecklat bestämda manifestationer av kardiomyopatikliniken. Läkemedel av gruppen av beta adrenoblokatorov, företrädare för vilka är bisoprolop och atenolol.

Vid hjärtarytmi bör antikoagulanter( preparat med ökad blodkoagulering) ordineras på grund av den höga risken för komplikationer av tromboemboliska komplikationer.

För att planera kirurgiskt ingrepp och även för att förhindra utveckling av endokardit är det bara ett infektiöst antibiotikumintag. Läkemedelspreparat Verapamil bör också ordineras i avsaknad av effekt från huvudgruppen av medicinska preparat. Detta läkemedel har en positiv effekt på de viktigaste symptomen på kardiomyopati på grund av en minskning av uttrycket av hjärtmuskulaturdysfunktionen.

Intervention med hjälp av kirurgi kan utföras endast på strikta indikationer, såväl som ineffektiviteten av medicineringsbehandling. Så om kardiomyopati har samband med hjärtrytmförstörningar, så är det i detta fall nödvändigt att sätta en pacemaker med hjälp av implantation, vilket bibehåller hjärtfrekvensen i rätt frekvens. Och ändå, om det finns risk för plötslig död( det fanns fall i familjen) krävs en defibrillatorimplantation. Den här enheten kan upptäcka ventrikelflimmer, en onormal rytm, att han inte i rätt läge för att arbeta hjärta och skicka pulser för en viss hjärta för omstart och samordnad samordnat arbete.

Varianter med allvarlig kardiomyopati som inte kan korrigeras av kirurgiska metoder kan omprövas som ett alternativ till hjärtat av transplantationen. Sådana operationer utförs endast bäst i högspecialiserade kliniker. Det finns också fall med viss effekt från stamcellsbehandling.

Efter en viss behandlingsmetod krävs konstant övervakning från terapeuten eller kardiologen. Hans samråd är obligatoriskt, särskilt i en automats. Frekvensen av efterföljande uppföljning bör vara 1 till 2 gånger om året, och för exacerbationer, oftare. Upprepade analyser är skyldiga att spenderas vid den generella försämringen av en status, och även vid planering av förändringar i behandlingskurser.

Patienter med livshotande hjärtrytmsjukdomar i anamnesehistorien måste också utföra övervakning varje år med holter och med EKG.Och för god behandling och för att förbättra livskvaliteten är patienterna extremt behövda: ta bort övervikt, ge upp alkohol och röka, behåll ditt blodtryck under kontroll, sätta en gräns på intensiv fysisk aktivitet.

Behandlingsprognosen beror på flera faktorer och hur behandlingen kommer att utföras kompetent och all doktors rekommendationer kommer att följas, plus all den uttryckta graden av symtom vid det första skedet av sjukdomsdetektering.

Kvalitativa metoder för förebyggande av denna sjukdom har ännu inte utvecklats. Därför en aktiv livsstil, en hälsosam balanserad kost - det är garantin för god hälsa!