Hypospadi: typer, orsaker, behandling

Hypospadi - är vanligast förekommande i klinisk praxis, kränkning av strukturen i urinröret hos manliga patienter.På grund av medfödda sjukdomar urinrör struktur, meatus urinarius( yttre öppning av urinröret) är atypisk på plats, dvs. E. Inte på huvudet men på den bakre ytan av penis eller pungen.

Under de senaste decennierna har denna patologi blivit fast i en alarmerande takt.Om ett halvt sekel sedan hypospadi hos nyfödda pojkar träffades i genomsnitt en av 500, men nu firas fyra gånger så stor risk( 1: 125)!

Innehåll: kliniska tecken Hypospadi Vad orsakar hypospadi?Samtidiga sjukdomssymptom klassificering

Kliniska tecken hypospadi

symptomet hypospadi - felplacering meata( offset yttre öppning av urinröret i den proximala riktningen) från positionen i pungen, perineum, stam eller penis koronar sulcus.

Detta kan observeras följande symtom:

• mer eller mindre uttalad krökning av corpora cavernosa i penis;
• dysplasi förhud - klyvnings överhäng i form av en huv.

Viktigt: "en konstgjord erektion"

graden av krökning är oftast bestäms i samband med kirurgiska ingrepp under testet

Vad orsakar hypospadi?

Etiologi hittills inte studerats tillräckligt.

Bland de stora predisponerande faktorer experterna kallar:

• Pinpoint genmutationer som orsakas av miljöförstöring;
• genetisk predisposition( beskrivna fall av barn som föds med denna patologi i flera generationer av familjen);
• närvaro-störande föreningar( jagare androgener) i produkter som förbrukar blivande modern;
• hormonella läkemedel, som visas med hot om avbrytande av havandeskap;
• hormonella medel för att förhindra graviditet på mindre än ett år före befruktningen.

Obs: till störande ämnen som används i behandlingen av livsmedelsgrödor( pesticider, fungicider och herbicider).De kan ha en negativ inverkan på intrauterin utvecklingen av barnet, i synnerhet - på sin hormonella status.

trodde att IVF( fertilisering in vitro förfarande) risk för födelsen av en pojke med hypospadi ökat, liksom den blivande modern tar östrogen.

inte uteslutet de negativa effekterna av stress, som drabbats av en modern under dräktigheten, brist i hans diet av protein, alkohol, nikotinberoende och användning av vissa farmakologiska medel.

Comorbidity

Ganska ofta urethral missbildning kombineras med mono- eller bilaterala undescended testiklarna i pungen, ljumskbråck, såväl som patologier såsom urogenital sinus invers vesikoureteral gjutning urin( återflöde) och hydronefros.

På grund av den höga sannolikheten för att ha utvecklats i parallella patologier i organ i utsöndringssystemet före elektiv kirurgi nödvändigtvis bärs ultraljud.Vid detektering av samtidig sjukdom i första hand visar deras kirurgisk behandling och endast då - plast urinröret.Barn som inte fått diagnosen eller påtagliga testiklarna mikroskum kräver specialistråd endokrinologer.

I vissa fall kan också kräva genetiska tester för att avgöra karyotyp.Det är nödvändigt att identifiera den sanna( genetiska) kön barnet.

Klassificering

följande former av patologi definieras enligt den accepterade klassificering:

• främre( capitatum koronal och form);
• genomsnitt( stjälk);
• tillbaka( testikelcancer och perineal);
• «hypospadi utan hypospadi"( ett ackord).

symptom

Symtom på hypospadi är till stor del beroende på formen av den befintliga patologi

Signs CAPITA hypospadias

Med olika strukturen anomalier uretral kött markant skiftas i den proximala riktningen mot den koronala sulcus.Krökning corpus cavernosum medlemmar är oftast inte mycket uttalad, men förhuden är i de allra flesta observerade fallen split.Patienter klagar över yttre defekter, och en tunn ström när man kissar.

Symtom av hypospadi koronar former

Denna form av hypospadi annan plats öppning av urinröret direkt till den koronala sulcus.Ett karakteristiskt drag skjuter vy förhud: den har formen av en huv och är förskjuten till den dorsala ytan av penis.Patienter klagar över minska mealnogo hål och problem vid urinering.

Stem( penis) hypospadi

Kött ligger på penis( placeringsnivåer kan vara annorlunda).När denna typ av patologi observerade en uttalad förändring i form av penis, t. E. Deras krökning.

symptom testikelcancer hypospadi

urinrör Kött lanseras i pungen.Ofta är det fasta, inte bara krökning, men också platsen för den onormala penis.patientens genitalier har likheter med de kvinnliga könsorganen.När denna typ av sjukdom kräver nödvändigtvis samråd med endokrinolog och genetiker.

Signs perineal hypospadi

Denna form kännetecknas av att placera meata i perineum, uppdelningen av pungen och uttalad kränkning av strukturen av corpus cavernosum i penis.De genitalier har ofta en blandad struktur, det vill säga. E. Det finns egenskaper som kännetecknar båda könen.Ofta frågan om den verkliga kön hos patienten leveranser.

hypospadi utan hypospadi

defekt "som ackord" skiljer sig från andra versioner av denna medfödd patologi normal anatomisk position hålet och underutveckling själv urinröret.Typiskt är penis krökning ganska stora, men det är ofta orsakas uteslutande av en lokal överträdelse av strukturen av huden.Ofta kännetecknas av närvaron av band av bindväv längs urinröret.

hypospadi reparation

hypospadi reparation innebär kirurgi i den tidiga barndomen.Den mest lämpliga för återuppbyggnaden av urinröret och plast corporacavernosaen är den period i livet av en pojke sex månader till 3-4 år.De flesta tidigt drivs barn praktiskt taget inte behålla minnen av insatsen är att minimera risken för psykiska problem.

målen för kirurgi:

• korrigering formen corpus cavernosum i penis;
• bildar den saknade delen av urinröret;
• offset meata till toppen av ollonet penis;
• möjlig fullständig eliminering av kosmetiska defekter.

Viktigt: framgångsrikt implementeras med hypospadi kirurgi tillåter urinröret efter plast växa normalt parallellt med de omgivande vävnaderna.Frånvaron av kosmetiska defekter i framtiden kommer att rädda en man från de psykologiska problem anpassning i samhället.

För närvarande är dessa arbetsmoment utförs i ett steg;moderna metoder för att utföra mer än 95% av fallen kan uppnå perfekt resultat, både från fysiologisk och från kosmetika.

Mycket viktigt är också det faktum att efter en tid kirurgisk behandling, patienter i framtiden inga problem med erektionsförmåga och samlag.

Mer information om symptom, orsaker och behandling av hypospadi i denna videorecension sade kirurgen:

Chumachenko Olga, en barnläkare