Behandling av akut glomerulonephritis

Akut glomerulonefrit är en sjukdom som kännetecknas av infektiös och allergisk natur en föredragen kapillära lesioner av båda njurarna. Han är allestädes närvarande. Oftast är de sjuka personer i åldern 12 till 40 år, lite oftare en sjukdom för män. Sjukdomen förekommer i stater med en våt och kallt klimat. Sjukdomen är säsongsbetonad.

definitiv diagnos.

diagnos av akut diffus glomerulonefrit formen inte utgör allvarliga komplikationer vid svår klinisk sjukdom, i synnerhet när det gäller unga åldersgrupp. Det viktigaste är att ofta ledarna i den samlade bilden av sjukdomen finns tecken på hjärtsvikt( ödem, andnöd, hjärt astma, etc.) för att skapa en korrekt diagnos i sådana fall kan en betydande roll att spela som den akuta formen av sjukdomen förekommer hos patienter utan tidigarehjärtsjukdom och i så fall kan uttryckas genom formen detekterings blåsa, särskilt hematuri, och dessutom en ökad tendens att bradykardi.

svårt är differentialdiagnos mellan akut glomerulonefrit och akut exacerbation av kroniska former av sjukdomen. Här betydelse är ett förtydligande av perioden sedan början av en smittsam sjukdom akuta former av nefrit. I fallet med akut glomerulonefrit denna period är 1-23 veckor, och i fallet med kronisk process - bara några dagar( 1-2 dagar).Identiska i termer av uttryck kan vara urin syndrom, men en stadig minskning av den relativa densiteten hos urin är lägre än 1015, en minskning av njurfiltreringsfunktionen är mer typiskt i fallet med akut exacerbation av kroniska former av sjukdomen. Svårt är diagnosen av latenta former av akut glomerulonefrit. Med dominans av leukocyter erytrocyter i urinsediment, i avsaknad av de bleka och aktiva vita blodkroppar( i fallet med färg Shterngeymeru Malbinu), med ingen historia dizuricheskih fenomen kan man skilja sjukdomen från kroniska former latentnoprotekayuschego pyelonefrit. Data erhållna från studier rentgenourologicheskih kan ha en betydande vikt för den differentiella diagnosen av pyelonefrit och njursjukdom, renal tuberkulos och andra sjukdomar som uppstår med små urin syndrom.

Vad göra när sjuk?

Som ett resultat, kost och föreskriven sängläge. Den tidiga tillgången på begränsande salt i livsmedel( inte mer än 1,5-2 g / dag) i sig kan orsaka en ökad frisättning av vatten och eliminera ödem och hypertensiva syndrom. Under den första perioden som de tilldelas t. N.socker dagar( ca 400-500 gram socker per dag med 500-600 ml av te eller fruktjuice).Senare ge pumpa, meloner, potatis, apelsiner, som bidrar till praktiskt taget natriumfritt diet.

Långvarig begränsning av förbrukningen av proteiner i fallet med akut glomerulonefrit är inte tillräckligt styrkt, eftersom inte kan observeras fördröjningen av kvävehaltiga avfall ofta, och ibland förväntad ökning av blodtrycket under inverkan av protein nutrition är oprövad. När det gäller proteinprodukter, är det bäst att äta ost, men förutom äggvitan. Fett får använda mängden 50-80 gram / dag. För att ge en daglig kalori är kolhydrater tillsatts i livsmedlet. Vätskan tillåts att konsumera ungefär 600-1000 ml / dag. Antibiotisk behandling vid akut glomerulonefrit uppenbara samband med befintlig infektion sjukdom, till exempel, i fallet med utdragna bakteriell endokardit, kronisk tonsillit. I fallet med kronisk tonsillit visas tonzildektomiya 2-3 månader efter avtar av akut glomerulonefrit.

tar hormoner.

önskvärd användning av steroidhormoner - prednisolon och triamcinolon.glomerulonefrit behandling ges tidigast efter 3-4 veckor från början av sjukdomen, då allmänna symtom är mindre uttalad. Speciellt visade är de kortikosteroider i fallet med nefrotiskt form eller åtdragna flödande akuta former av glomerulonefrit, och dessutom i fallet av m. N.rest blåsa, inklusive hematuri. Prednisolon används, börjar med en dos av 10-20 mg / dag, kommer snart( inom en vecka eller 10 dagar), justerad till den dagliga hastighet av upp till 60 mg. Denna dos ges under 2-3 veckor, och sedan gradvis minskar.behandling av akut sjukdom genomförs 5-6 veckor. Totalt antal kursen ligger på prednizolina 1500-200 mg. Om inte så når den terapeutiska effekten kan förlängas terapistöd prednizolina doser( 10-15 mg / dag) kontinuerligt under medicinsk kontroll. Kortikosteroidbehandling påverkar både svullnad och urinsymptom. Det kan påverka återhämtningen och förhindra övergång av akuta former av kronisk. Måttlig hypertoni är inte kontraindicerat för användning av kortikosteroid agenter. I fallet med den uppåtgående trend av blodtrycket uppbyggd och svullnad kortikosteroider terapi bör kombineras med diuretika och antihypertensiva läkemedel. Om kroppen har fickor av infektion, tillsammans med binjurebarkhormoner behöver skriva ut antibiotika.

I fallet av arteriell hypertension och, i synnerhet, i bildandet eklampsi visas är komplex hypertensiv behandling av perifera vasodilatorer( hydralazin, verapamil, diazoxid, nitroprussid) eller sympatolytiska( klonidin, reserpin), kombinerat med en saluretikami( etakrynsyra, furosemid), ochoch lugnande medel( diazepam, etc) kan användas tillsammans med ganglionblockerare. För att minska svullnad i hjärnan som används osmotiska diuretika( mannitol, 40% glukos lösning).I fallet med kramper( stadium 1) ges av etersyret anestesi. I händelse av långvariga kramper genomfört åderlåtning.