Nadzheludochkovaya takykardi

supraventrikulär takykardi - är en av de sorter av arytmi, vars orsak det blir ett fel i den elektriska ledning, reglering av minskning hjärtfrekvens. Nadzheludochkovye takykardi har en mer fördelaktig kurs i jämförelse med ventrikulär. Supraventrikulär takykardi, en form mycket mindre förknippad med organiska skador på hjärta, och nedsatt vänsterkammarfunktion.Ändå supraventrikulär takykardi behandlas som en stat, bärande livshotande på grund av sannolikheten för presinkope eller synkope och plötslig arytmidöd.

I hjärtat av en fysiskt frisk person varje reduktion är en konsekvens av den elektriska pulsen, som genereras av en hjärtpacemaker, som ligger i det högra förmaket. Därefter en puls anbringas till nästa nod, med vilken den håller på att överföras till kamrarna. Under uppträdandet av supraventrikulär takykardi pacemakern inte kan kontrollera minskningen av bildandet av onormala ledningsbanor eller förlängningsenhet, vilket leder till fel på hjärtrytmen.

supraventrikulär takykardi orsakar

supraventrikulär takykardi, tecken som - en mycket hög frekvens av sammandragningar av hjärtmuskeln( upp till två hundra femtio gånger i en minut), känslan av fruktan, har flera orsaker( lokaler) utveckling. I tonåren kan takykardi vara funktionell. Denna takykardi orsaka en rad stressiga situationer, spänning, starka känslor.

Vid supraventrikulär takykardi stor betydelse är att tillståndet för det mänskliga nervsystemet. Drivkraften för utveckling av supraventrikulär takykardi kan vara neurasteni, klimakteriet förändringar cardiopsychoneurosis, kontusion. Attacken kan hända på grund av reflex påverkan njure, membran, galla, mage. Mycket mindre en reflex effekt på huvud organ i cirkulationssystemet har en ryggrad, lungor och lungsäck, bukspottkörtel och reproduktiva organ.

supraventrikulär takykardi kan orsaka vissa läkemedel, särskilt prokainamidhydroklorid, kinidin. Också en farlig överdos är hjärtglykosider, vilket kan orsaka allvarliga supraventrikulär takykardi, som är klar hälften av rapporterade fall dödliga. Paroxysmer uppstår i detta fall på grund av en signifikant förändring av kaliumnivån i kroppen. Det finns ett antal skäl, i vissa fall leder till takykardi: hypertension, kronisk infektiös process, tyreotoxikos. En attack kan inträffa på operationsbordet under hjärtkirurgi under behandling med elektriska impulser. I vissa fall kan paroxysm föregripa fibrillering.

supraventrikulär takykardi hos barn och ungdomar är ibland en manifestation av en medfödd defekt i hjärtledningsbanor - syndrom Wolff-Parkinson-White syndrom. Vid denna sjukdom förmak och kammare finns ytterligare sätt att befinner sig utanför atrioventrikulärknutan. På grund av detta, accelererade det kammar excitation, som orsakar supraventrikulär takykardi.

supraventrikulär takykardi

Symtom Det vanligaste symptomet för supraventrikulär takykardi är en snabb acceleration av den kraftiga minskningen av hjärtmuskeln. Under en attack av hjärtat kan reduceras med en hastighet av etthundrafemtio-tvåhundrafemtio gånger på en minut. Ofta kan spåras mönster: ju högre hjärtfrekvens, desto mer intensiva och symptom ljusare.

Manifestationer av denna sjukdom i varje enskilt fall har vissa särdrag. De orsakas av närvaro eller frånvaro av en organisk skada av myokardiet, som ligger i ett organ patologiskt pacemaker flödes tillståndet, varaktigheten av en attack, tillståndet hos hjärtmuskeln. Under supraventrikulär takykardi kan patienten uppleva yrsel. Ett vanligt symptom på denna patologi är smärta i bröstet eller nacken, dyspné kan uppstå.Supraventrikulär takykardi följer ofta en känsla av rädsla, panik och ångest. Smärtsymptomet kan uppenbaras av en pressande känsla i bröstet( förträngning).

Om attacken förlängs under lång tid kan en person ha tecken som indikerar förekomsten av hjärt- och kärlsvikt. Denna farliga tillstånd kan diagnostiseras genom en enkel och mycket karakteristiska egenskaper: förekomsten av svårigheter i samband med genomförandet av inspiration, utveckling av svullnad i händer, fötter, ansikte, utseende akrocyanos( spetsarna på fingrar och tår, liksom platsen för munnen och näsan blir en blek blåaktig ton).En långvarig attack av takykardi kan resultera i ett svimningsförhållande. I detta tillstånd behöver en person hjälp av läkare.

En indikation på förekomst av supraventrikulär takykardi är också minskat blodtryck. Särskilt ofta faller trycket om attacken varar lång tid. Det är därför du måste vara säker på att mäta trycket av en man med en lång våg av takykardi, som dess kritiska fall kan allvarligt hota människoliv, orsaka kollaps.

Det är viktigt att veta att personer med lågt blodtryck är mer benägna att utveckla supraventrikulär takykardi. Detta beror på det faktum att vid lågt blodtryck i artärerna den minskar flödet till organen och kroppen försöker att åtgärda det genom amplifiering av hjärtfrekvensen. Det är därför supraventrikulärt takykardi är så vanligt hos hypotensive patienter.

Om en person lider under en lång tid denna form av takykardi och kramper förekommer ofta, måste det undersökas, som hjärtsvikt och dilaterad kardiomyopati kan ske utan nödvändig behandling. Supraventrikulär takykardi

elektrokardiogram EKG under supraventrikulär takykardi QRS någon deformation frånvarande. I sällsynta fall kan dess form ändå ändras på grund av avvikande beteende.Återinträde i AV-noden - vanligaste orsaken är supraventrikulär takykardi( på denna form finns sex av tio fall av supraventrikulär takykardi).Man tror att återinförsel in i AV-noden uppstår från det faktum att han dissocierar longitudinellt i två banor, en separation mellan funktionella. Med en takykardiattack passerar impulsen anterograde ett av dessa sätt och retrograde - den andra. Det är därför de atria ventriklarna exciteras med i en och samma gång, de retrograda P-QRS tänder samman med och bli osynlig på EKG eller registreras omedelbart efter komplex.

Om blockaden inträffade i den mest atrioventrikulära noden, avbryts återinmatningen. Men blocket i fascikelbunt eller under det kan inte på något sätt påverka den överhandna takykardin. Sådana blockader är mycket sällsynta, särskilt i unga patienter, vilket är anledningen till förekomsten av atrioventrikulärt block under supraventrikulär takykardi vittnar mot återinförsel( AV-nodal återgående takykardi).

En sällsynt orsak till utseende av supraventrikulär takykardi är återinträde i sinusnoden. I detta fall, utbreder pulsen inuti sinusknutan, så pinnen takykardi P deras form skiljer sig inte från tänderna P sinusrytm. Pulsen utbreder atrioventrikulärknutan deltar inte, av denna anledning, storleken på PQ-intervall, frånvaro eller närvaro av atrioventrikulärt block enbart bero på egenskaperna hos den atrioventrikulära noden.

Varje tjugonde fall av supraventrikulärt takykardi orsakas av återinträde i atrierna. Puls i detta fall cirkuleras i förmaken, under supraventrikulär takykardi är registrerad innan tanden P QRS, som indikerar den anteroimpuls förökning i förmaken. I återinmatningskretsen ingår inte den atrioventrikulära noden. Det är därför AB-blockaden inte påverkar denna form av supraventrikulär takykardi.

Orsakerna till sällsynta fall av supraventrikulär takykardi är foci med ökad automatik. Formen av P-våg med takykardi beror direkt på var den ektopiska källan är belägen.

Nadzheluduchkovaya takykardi behandling

Om en person har en supraventrikulär takykardi, bör akutvård ges omedelbart. En mycket effektiv metod är Tchermak-Herring-testet. Manipulation utförs när patienten befinner sig i ett horisontellt läge. Det är nödvändigt i trettio sekunder att trycka tummen på sömnig knut till höger. Det ligger vid nivån på sköldkörtelens övre kant i utsprånget av den inre ytan av den övre tredjedel av sternocleidomastoidmuskeln. Så snart attacken är slut, är det nödvändigt att omedelbart sluta trycka på artären. Denna studie är kontraindicerad för personer i avancerad ålder med ateroskleros, i de sena stadierna av hypertoni, såväl som vid överdosering av medel baserade på digitalis.

Ovanstående prov kan ersättas med Ashner-Danyini-testet. Det består i samtidig, försiktigt tryck på patientens ögonbollar. Denna manipulation är endast möjlig i en bakre position. Det kan inte utföras i mer än trettio sekunder, så snart effekten visas stoppas effekten. Eschner-Danyini-testet är förbjudet om patienten lider av ögonpatologier. Att ta bort en attack av supraventrikulär takykardi hjälper och artificiellt orsakade kräkningar, torkar med kallt vatten, starkt tryck på den övre halvan av buken. I händelse av att reflexmetoder av inflytande inte gav något resultat, använd läkemedelsmedel.

Nadzheludochkovuyu takykardi i vår tid behandlas ganska framgångsrikt och effektivt med verapamil. För att stoppa en attack injiceras 0,25% Verapamil i en ven i en mängd av två milliliter. Efter attacken har slutat, är det nödvändigt att byta till tablettformen av läkemedlet. Tilldela en tablett 2-3 gånger om dagen. Om Verapamil var ineffektivt används beta-blockerare( Anaprilin, Viskin, Oxprenolol) istället. Under en attack ges anaprilin intravenöst( 0,001 g i 60-120 sekunder).Om det inte förekommer några resultat efter några minuter ges samma dos. Totalt är det möjligt att göra femtio injektioner av anaprilin under kontroll av hemodynamik och EKG.Inuti är läkemedlet ordinerat för 1-2 tabletter en till tre gånger om dagen( dosen väljs av läkaren).

Oxprenolol för att arrestera en attack av supraventrikulär takykardi injiceras i en ven i en dos av 0,002 gram. Vanligtvis är denna mängd tillräcklig och upprepad administrering är inte nödvändig. Oralt oxprenolol tar två till fyra tabletter per dag( 0,04-0,08 gram).Vine används intravenöst med en stråle i en dos av 0,0002-0,001 gram, i form av en droppare i en fem procent lösning av glukos eller per os för tre till sex tabletter per dag( 0,015-0,03 gram).

Ofta används Novocainamid för att stoppa en attack av supraventrikulär takykardi. Det injiceras i en ven eller muskel med fem till tio milliliter av ett 10% läkemedel. Du kan ta och insida för 0,5-1 gram varannan timme tills anfallet stannar. Det är viktigt att veta att administrering av Novocainamid parenteralt kan leda till störningar i hemodynamik, inklusive kollaps.

Aimalin är ett bra terapeutiskt medel i de flesta fall. Detta läkemedel är ovärderligt vid behandling av allvarligt sjuka patienter som inte kan få Novocainamid, kinidin, beta-blockerare på grund av deras toxicitet och en ljus blodtryckssänkande effekt. Aimalin injiceras mycket långsamt( ca fem minuter) vid 0,05 gram i 10-20 ml 5% glukos eller natriumklorid. Efter att anfallet avslutats framgångsrikt, ordineras Aimalin i form av tabletter( en eller två tabletter tre till fyra gånger om dagen).

Om patienten ofta störs av mindre attacker av supraventrikulär takykardi, kommer Pulse-normen att hjälpa till. Under en attack måste du dricka två piller och sedan ta en drage var 8: e till tolv timmar.

undertrycker snabbt supraventrikulär takykardi med ett läkemedel som Trifosadenin. Detta medel injiceras snabbt i venen( en till två sekunder).Vanligen tas en till tre milliliter 1% Trifosadenin för en injektion. Omedelbart efter administrering av läkemedlet i kroppen i samma venet måste du ange tio milliliter natriumklorid( 0,9%) eller en glukos med fem procent. Om det inte finns någon effekt i hundra tjugo sekunder, måste du ge patienten en dubbel dos av detta läkemedel. Under de första minuterna efter injektionen kan en person ha huvudvärk eller en spasm i bronkierna. Det är inte värt att vara rädd för dessa fenomen, eftersom de är övergående i karaktär och passerar mycket snabbt utan konsekvenser.

Dess effektivitet i attacken av supraventrikulär takykardi visades av Procainamid. Detta läkemedel injiceras i venen, injicerar mycket långsamt. För infusioner ta en tio procent lösning. Introduktionen av detta medel är bättre gjort med användning av en specialdispenser för medicinska preparat. Detta är nödvändigt för att förhindra en eventuell utveckling av hypotoni.

Med supraventrikulär takykardi kan Esmolol användas. Detta är en extremt kort beta-blockerare. Först ges patienten läkemedlet i en laddningsdos( upp till fem hundra mikrogram per kilo) i sextio sekunder. Under de närmaste fyra minuterna administreras läkemedlet med en hastighet av femtio milligram per kilo. I de flesta fall, under dessa fem minuter, kommer effekten från administrationen av läkemedlet, en attack av supraventrikulär takykardi passerar. Om dock attacken fortsätter och den sjuka inte blir lättare, är det nödvändigt att upprepa introduktionen av laddningsdosen av Esmolol.

Om det fanns en situation där det är omöjligt helt att vara säker på att det har sitt ursprung takykardi är supraventrikulär, bäst administreras prokainamid eller amiodaron. Administrationsmetoden prokainamid har beskrivits ovan, amiodaron injiceras i en ven i en mängd av tre hundra milligram jet. Preliminärt måste det spädas med tjugo milligram av fem procent glukos. Natriumklorid( isotonisk) för avel Novokainamid är förbjuden.

Efter attacken misslyckats med att stoppa, är sjuka supraventrikulär takykardi terapi ordineras för att förhindra återfall. Dessa läkemedel innefattar hjärtglykosider och olika antiarytmiska läkemedel. Nu mycket populär för poliklinisk behandling är kombinationen av Diltiazem med Verapamil.

Varje patient med supraventrikulär takykardi är unik, så systemet för behandling i hemmet väljs individuellt läkare. Typiskt, väljer en läkare från sådana läkemedel som sotalol, Etatsizin, kinidin, propafenon, Azimilide Allapinin och några andra preparat. Ibland föreskriver en läkare monoterapi, och i vissa fall är det nödvändigt att kombinera flera droger.

prognos för boende för personer med supraventrikulär takykardi är ganska gynnsam, inte takykardi inte påverkar varaktigheten av en persons liv och även som om patienten överensstämmer med rekommendationen från sin läkare.