ARI
ARI - det polietiologic sjukdom som påverkar främst luftvägarna organen på olika nivåer, förekomsten av vilken person som är föremål för olika ålderskategorier. Bland alla kända smitt patologier ARI innehar ledande indikatorer på frekvens, och denna patologi är lika vanligt i socialt utvecklade länder och i länder med en reducerad nivå av socialt skydd för befolkningen. Denna hög förekomst av akut respiratorisk sjukdom framkallar vuxna funktionshinder befolkningstillväxt, vilket oundvikligen leder till betydande skada inte bara för människors hälsa, utan även ekonomin i länder runt om i världen.
Läkare allmän praxis vi måste skilja mellan den fundamentala värdet på diagnosen "ARD" och "SARS", baserat på skillnaden i etiopatogenes. Till exempel, under "SARS" är endast avsett viral infektiös patologi, medan "ARI" united sjukdomar såsom virala och bakteriella sjukdomar.
ARI Akut bakteriell ofta provocerad av obligat mikroflora, som finns i varje frisk person, men i stressiga situationer för organismen i form av en säsongsmässig nedgång i immunitet, utvecklar hypotermi kliniska bilden av skador i andningsorganen.
skäl ARI
nivå förekomsten av olika former av ARI Etiopatogenetichesky beror på epidemin situation influensa, tillgången på enstaka sporadiska fall av akut respiratorisk sjukdom säsong.
influensa andel av den totala sjukligheten av akuta luftvägsinfektioner står för upp till 70%, vilket är mycket högt. Den andra platsen är upptagen av para infektion ARI, som uppgår till 7,5%.Adenoviral och respiratory syncytial OCR hänvisar till den kategori av sällsynta etiopathogenic former och är inte mer än 10%.Mykoplasma ORZ skiljer uttryckt svårighetsgrad av kliniska symptom och lyckligtvis betyder frekvensen av deras förekomst inte överstiga 10%.
viralt ursprung ORZ uppsättning patienter inte mer än 50% av fallen, på grund av komplexiteten av diagnostiska åtgärder, och återstående 5% av akuta luftvägsinfektioner orsakas av antingen bakteriefloran eller virus som är svåra att identifiera med standardlaboratorietekniker.
virologer identifierat mer än 400 serotyper, varav cirka 140 kan framkalla skada strukturer i andningsorganen och orsaka utvecklingen av akut respiratorisk sjukdom. På grund av överflödet av cirkulerande serotyper miljö är det möjligt att åter infektion i människokroppen av en annan serotyp, vilket gör att utvecklingen av ofta drabbas av akuta luftvägsinfektioner i samma person.
infektion och ARI ARI etiopathogenetic någon form sker genom luftburen spridning av patogenen från en sjuk person till en frisk eller bärare. För närvarande inga fall av överföring av akuta luftvägsinfektioner från djur till människor. Den största platsen för replikation av viruset är akuta andningsluftvägsepitelceller, som ett resultat av vilket förefaller tusentals virioner, som sprids över ett stort område, åtföljt nekrotizirovaniem och deskvamation av ytskikten i slemhinnorna i andningsvägarna. Intensiteten och omfattningen av de patologiska manifestationerna är direkt beroende på nivån av patogeniciteten av patogenen, dess koncentration i kroppen, samt tillståndet för funktionen av det humana immunsystemet.
funktion ARI bakteriell patogenes och adenoviral ursprung är frånvaron av en träff och adenovirus bakterier från omgivningen, eftersom de flesta patogener klassificeras som villkorligt patogena bakterier, ständigt närvarande i strukturerna i luftvägarna. Adenovirus akuta luftvägs patogener sjukdoms kvarstå under en lång tid i kroppen hos en frisk person med en primär koncentration i lymfoida strukturer i andningsorganen. Patogena mekanism av akuta luftvägsinfektioner är en skarp minskning av immunologiska reaktioner hos människan, mot vilken kroppen mottar infektiösa agens. Genom
epidemi flöde ORZ lutar endast influensainfektion, medan andra former av denna patologi etiopathogenic orsakar sporadiska episoder av akut respiratorisk sjukdom, kan vars frekvens överstiger den hos influensa. Vanliga tecken på akut andningssjukdom, som observeras med olika etiopathogenic utföringsformer, är flödet av denna sjukdom en benägenhet för utvecklingen av facklor i organiserade grupper och säsongsmässiga ökningen i förekomst.
symtom och tecken på akut respiratorisk
Klinisk klassificering innebär inte att separationssteget på ARI och den är baserad på kliniska manifestationer patognomona särskiljande etiopathogenic en form av denna sjukdom från en annan. När den första patientbehandling, som har särdragen enligt organskada i luftvägarna, läkaren kan inte alltid korrekt inställd etiopathogenic form av sjukdomen kan därför vara begränsad till fängelse "ARI" indikerar nivån på förstörelsen av andningssystemet i form av laryngit, trakeit, bronkit och lunginflammation.
Efter ytterligare undersökning av patienten och differentiering av kliniska tecken på sjukdom, kan erfaren läkare på ett tillförlitligt sätt fastställa etiologin av akut respiratorisk sjukdom, och den slutliga diagnosen i detta fall skulle se ut så här: . "ARI adenoviral etiologi"Degree ORZ gravitation beror på förekomsten av berusning syndrom på bluetongue manifestationer.
Varje etiopathogenic varianter ARI kännetecknas av utveckling av specifika kliniska bilden, att veta att läkaren lättare i ett tidigt skede av sjukdomen på ett tillförlitligt sätt kontrollera diagnosen. Till exempel, den inkubationsperiod vid ARI influensa etiologi relativt kort och sträcker sig upp till 48 timmar, och varaktigheten av viral inkubationstiden beror på viruskoncentration och toxicitet. Prodromal period med influensa ARI etiologi uppträder i inte mer än 15% av fallen och visar en liten sjukdomskänsla, frusenhet, värkande muskler, en kortsiktig låg feber. Löptiden för dessa fenomen är inte mer än tre timmar, så de flesta patienter inte ge dem på grund av betydelse. För influenza
ARI etiologi typisk debut akuta kliniska manifestationer orsakade av reproduktions aktiva viruspartiklar, emellertid kan observeras gradvis insättande av kliniska manifestationer i vissa situationer upp till asymtomatisk.
På höjden av den kliniska bilden av akut luftvägsinfektioner influensa etiologi, har patienten feber, känsla av värme i hela kroppen, huvudvärk, diffus karaktär, yrsel och en förkärlek för kortvarig medvetslöshet, feber feber, sjukdomskänsla, trötthet, värk i kroppen, vilket är en manifestation av berusning syndrom. Catarrhal symptom av rinit, hosta, ont i halsen eller smärta vid sväljning visas ofta bara på den andra dagen av sjukdomen.
Lokalisering huvudvärk influensa ARI etiologi vanligtvis fronto-parietal, temporal, och vilken typ av diffus smärta, kramade och intensiv. Yrsel lider mestadels äldre och barn. Den maximala intensiteten av feber är markerad på den första dagen av sjukdomen, och termometer indikatorer kan nå 40 grader, och dess försvinnande kan vara samma skarpa, under vilken en markant svettningar, kraftlöshet. I en situation där längden av febril period då influensa ARI etiologi överstiger tio dagar ska patienten doobsledovat för komplikationer.
en objektiv granskning av den patient som lider av akut respiratorisk influensa etiologi, riktas uppmärksamheten till svår rodnad i huden, och svår sjukdom - en tendens att akrozianoz, är ett tecken på hypoxisk skada kroppen. Inflammatoriska eller hypoxiska hjärnskador strukturer manifest meningeala tecken i form av en ökning av intensiteten av huvudvärk, illamående, upprepade kräkningar, stel nacke och Kernig symptom.
catarrhal symptom med influensa ARI etiologi intensivt uttrycks och visas som serös snuva, faryngit, laryngit, nasofaryngit, laryngotrakeit, tracheobronchitis. Hyperemi av tonsiller och bakre svalgväggen observeras i alla patienter, och i kombination med granulosa svalgslemhinnan förändringar, fina korn av den mjuka gommen.
När ARI hos spädbarn enligt de toxiska effekterna ofta skapat förutsättningar för utveckling neurocirculatory störningar som är kännetecknande enbart för influensa etiologi av akut respiratorisk sjukdom. Den toxiska effekten på blodkärl manifesteras som ökad permeabilitet av väggarna, vilket leder till utveckling av hemorragisk benägenhet manifeste näsblod, blödningar i slemhinnor och hud, hemorragisk lungödem, hematuri.
hypertoxisk form av influensa ARI etiologi är den allvarligaste och manifest som rodnad, blek hud med en tendens mot cyanos, spetsiga ansiktsdrag, sklerit, torr hosta, andnöd, takykardi. Patognomoniska fysiska tecken hypertoxisk formen ARI är hemorragisk lungödem, cerebralt ödem och toxisk myokardit. Tecken på organskada i det kardiovaskulära systemet är takykardi, bradykardi omväxlande med senare, dova hjärtljud, hypotension, giftiga och degenerativa förändringar i hjärtmuskeln. Laboratoriekriterier för akut respiratorisk influensa etiologi är att upptäcka i ett blodprov måttlig leukocytos, ersätts den tredje dagen leukopeni, en liten ökning i ESR.Kriterier för att ansluta bakteriekomplikationer vid akuta respiratoriska infektioner är utseendet av allvarlig leukocytos med neutrofilskift, hög ESR.Komplikationer av influensa-AE är alltid sekundära och deras förekomst sker som ett resultat av cirkulationsstörningar, manifesterade som lunginflammation. I vissa situationer utvecklas lunginflammation på sjukdoms första dagen och då bör den betraktas som viral.
ORZ para etiologi verkar måttligt uttalad berusning syndrom och catarrhal manifestationer, lokaliserade främst i näsan och munnen. Parainfluenza ARI kan utvecklas när som helst på året, och dess inkubationstid är i genomsnitt tre dagar. För parainfluous ARI kännetecknas inte av en akut debut av kliniska manifestationer, och den maximala intensiteten av kliniska manifestationer observeras i den tredje sjukdomen.
Debut symptomatologi manifesteras som ökande sjukdomskänsla, temperaturökning till feber indikatorer mindre huvudvärk, nasal nasal andning, torr hosta. Maximal feber noteras på sjukdommens andra dag och varaktigheten av feberperioden överstiger inte nio dagar. Berusning syndrom i ARI para etiologi oftast måttlig och intensiteten i dess yttringar ökar gradvis från den tredje dagen. Men katarrala manifestationer med parainfluous ARI är däremot mycket uttalade och varierar i varaktighet. De objektiva tecken på akut andningssjukdom i denna situation uttrycks granulära spolnings handtag, svalget, den bakre väggen av svalget när den är helt intakta tonsiller. De ovan nämnda patologiska förändringar provocera utvecklingen av halsont ökad intensitet, heshet och halsont tills Afan, hård, skällande, torrhosta.rinit manifestationer av parainfluensa ARI observerats hos 90% av fallen och först karakteriseras av uppkomsten av slem, och efter variga sekret från näsgångarna.
Laboratorieändringar i parainfluenzal ARI är vanligtvis minimala och manifest som mindre lymfopeni med normal ESR.
För ARI adenovirus etiologi präglas av uttalade katarrala manifestationer och måttligt uttalat förgiftningssyndrom. Inkubationsperiodens varaktighet överstiger inte sex dagar, och debut av kliniska manifestationer är vanligtvis akut. En liten del av patienterna har en kort prodromalperiod som uppträder som illamående, hosta, rinnande näsa och svullnad i halsen.
grundläggande skillnad av adenovirus akut respiratorisk sjukdom från andra former av sjukdomen etiopathogenetical är hepatomegali och diffus lesion av större lymfkörtlar, manifesteras genom höjningar och smärtsam. Sällsynta kliniska symptom på ARI-adenovirus etiologi är närvaron av polymorf hudutslag och dysfunktion i matsmältningssystemet.
Medelvärdet för katarrala manifestationer är i genomsnitt två veckor och kombinationen av rinit med svampskada är karakteristisk. Klagomål hos patienter som lider av adenoviral ARI är utseende på ont i halsen och hosta. När patienten göres laryngoskopi hyperemi tonsiller slemhinnor, den bakre svalgväggen, hypertrofi av tonsiller och närvaron vid deras plackytan. En särskild egenskap hos adenoviral ARI hos barn är serøs konjunktivit, vilket är extremt sällsynt hos vuxna patienter.
ARI bakteriell rinit är oftast sett, och rinofaringotonzillitom rinofaringobronhitom. En form av bakteriell ARI är legionärssjuka, som skiljer sig kort inkubationstid och allvarlig förgiftning syndrom.
Svåra legionärssjukan manifesterar hektiska feber, smärta i bröstet vid andning eller hosta, feber, ökad svaghet, muskelvärk och hosta. Redan under sjukdoms första dagen har patienten objektiva tecken på lunginflammation med exudativ pleurisy. Radiologiska tecken på akut respiratorisk sjukdom i denna situation är fokus infiltration, infiltration på sina ställen går samman med en måttlig ansamling av pleuravätska i bihålorna. Laboratoriekriterier på denna sjukdom är måttligt uttalad neutrofil leukocytos med skjuvningshastigheten ökade SR, en ökad aktivitet av aspartataminotransferas, och uppkomsten av proteinuri och hematuri.
Tyvärr, på grund av bristande kännedom om physicians om detaljerna i sjukdomen, är tidig diagnos av akuta respiratoriska sjukdomar av bakteriellt ursprung omöjlig, vilket åtföljs av en ökad risk för dödsfall från akut andningsinsufficiens och infektiös chock. En hög nivå av dödlighet observeras bland äldre. Att etablera ARI bakterie inte tillräckligt kliniska symtom, är det obligatoriskt att genomföra bakteriologiska slem kultur, pleural vätska.
Temperatur
ARI ARI med feber är det vanligaste symtomet, och på samma gång, specialister inom olika områden, det är en kontroversiell åsikt i frågan om påverkan av detta tecken på sjukdomen. De flesta människor, även med en liten ökning av kroppstemperaturen har bråttom att ta febernedsättande medel, särskilt pediatriska patienter, medan den lägre temperaturen vid ARI bör inte i alla situationer.
Vid användning av läkemedel som riktar sig mot minskningen av kroppstemperaturen, bör övervägas att deras effekt enbart symptomatisk och dessa läkemedel inte påverkar kursen och svårighetsgraden av de kliniska manifestationerna av akut respiratorisk sjukdom. Den främsta biologiska rollen av förhöjd temperatur vid akuta luftvägsinfektioner är skapandet av ett unikt skydd för organismer från de negativa effekterna av smittsamma medel.
Vad är skyddsmekanismen för hög temperatur i ARI?Under betingelser för reaktion vid hög temperatur saktar dramatiskt replikation av viruspartiklar och mångfaldigande av den bakteriella floran, vilket är grunden för sjukdomsspridning och svårighetsgraden av kliniska manifestationer. Antipyretika bidrar till minskning av kroppstemperaturen, tillsammans med det faktum att den grundläggande orsaken inte elimineras dess förekomst och minskad total varaktighet febril perioden, dock noteras allokeringsperioden förlängningsmedel ARI.Således är ett obestridligt faktum den direkta inhiberande effekten av antipyretiska läkemedel på immunförsvarets anti-infektiva funktion. De flesta
ORZ viral feber åtföljd av en kort period av 2-3 dagar, medan det för bakteriell ARI typisk långsiktigt bevarande av ökad kroppstemperatur, vilket i de flesta fall är ett giltigt skäl för att antibakteriella läkemedel. I en situation där en patient med bakteriella akuta luftvägsinfektioner tar systematiskt antipyretika, bildade raderas klinisk bild som simulerar en illusion av välstånd, så att risken för komplikationer ökar. I fall
febril feber med sjukdomar i andningsorganen, när antalet termometern överstiger 40 ° C, är skyddande funktioner reduceras kraftigt genom att öka den metaboliska hastigheten och syreförbrukning, få godkännande från kroppsvätskan. Speciellt skadligt hög kroppstemperatur påverkar det centrala nervsystemet, strukturer, som manifesteras i cerebralt ödem, ökad anfalls.
mest skadliga inflytande feber med akut respiratorisk sjukdom har på nyfödda barn, eftersom de kan utveckla hypertermi tillstånd som orsakas av allvarlig förgiftning och intensiv inflammatorisk reaktion i barnets kropp. Hypertermisk tillstånd i ARD åtföljs av ihållande och signifikant ökning i kroppstemperatur, som åtföljs av en kränkning av mikrocirkulationen, metaboliska störningar och ökande kränkning av de vitala organen. I en situation där en patient har en akut respiratorisk sjukdom utan feber, bör man tänka på närvaron av ett immunbristtillstånd hos en person.
I en situation där en person som lider av luftvägssjukdomar, det finns ett behov av att minska kroppstemperaturen, bör följa reglerna för lindring av feber. Så, minska inte snabbt temperaturen på kroppen, men tillräckligt för att sänka den med flera grader. Antipyretiska tabletter från ARI är endast föreskrivna vid behov och under inga omständigheter tillämpas systematiskt.
till de absoluta indikationer för användning av febernedsättande läkemedel innefattar betydande feber, närvaron av konvulsiv reaktion på förhöjd kroppstemperatur historia, närvaron av svår samtidig somatisk patologi, patientens ålder yngre än tre månader.
Hosta på ARI
viktigaste symptomen tyder på skador i luftvägarna vid akut respiratorisk sjukdom, är en hosta. Förekomst av hosta hos patienter med akut respiratorisk sjukdom som orsakas av patogener skadliga effekten av sjukdomen på den epiteliala lining alla slemhinnor i övre och nedre luftvägarna. Epitelet i de övre luftvägarna är fördelaktig lokalisering av virusreplikation, tillsammans med destruktion av epitelceller och spridning av viruspartiklar till andra delar av slemhinnorna, såväl som en hit i virionerna cirkulerande blod.
av patologiska processen vid akut respiratorisk sjukdom inträffar uppifrån och ner, det vill säga främst påverkar de övre luftvägarna, och i spridningen av infektionen är skada på slemhinnorna i luftstrupen och bronkerna för olika kalibrar. Utseendet av hosta sker som ett resultat av irritation hosta receptorer, som är belägna i slemhinnor, och i det inledande skedet av torrhosta är försvagande karaktär. I den mänskliga kroppen
hosta förekomst bör betraktas som ett av de skyddsmekanismer utformade för att frisätta luftvägarna och lungorna som ger normal andningsfunktion. När ARI observerade situationen är annorlunda: i luftvägarna har inte varit det innehåll som du vill släppa från luftvägarna och slemhinnorna drabbade epitelceller inte kan hindra luftflödet. Eftersom slem droppar, vilka innehåller det lilla-borrningen virus fraktion ORZ patogen i miljön, och sedan kommer in i mottagliga organismen.
Vid ARI, lesioner som är lokaliserade i struphuvudet och luftstrupen, från ineffektiv hosta, vilket bidrar till att förvärra inflammation, irriterar slemhinnorna i halsen, vilket förhindrar hennes tillfrisknande. Ofta en patient som lider av akuta luftvägsinfektioner, hosta kan åtföljas av en kräkreflex, vilket beror på närheten till hosta och kräkningar centrum i förlängda märgen.
I situationer där hosta rörelse vid OCR orsaka svår smärta i bröstet, är det nödvändigt att överväga närvaro av torr pleurit, vilket kräver en viss korrigering.
akut respiratorisk sjukdom hos spädbarn är ofta åtföljs av uttalad BIM syndrom, på grund av brott i luftrören tvärmanifest torr eller våt hosta, väsande andning och åtföljande buller på utandnings höjd. Detta tillstånd kräver omedelbar medicinsk korrigering, eftersom barnet därefter kan utveckla allvarliga komplikationer av akut respiratorisk sjukdom.
ARI på
graviditet Under graviditeten, varje kvinna försöker skydda sig mot människor som lider av akuta luftvägsinfektioner, men inte i alla situationer möjliga. Uppkomsten av en ljus kliniska bilden av akuta luftvägsinfektioner under graviditet inträffar oftast som ett resultat av minskad immunfunktion hos maskinen, vilket är fysiologiskt tillstånd för en viss period.
farligaste när det gäller de negativa effekterna på kroppen av den blivande modern och fostret är en akut respiratorisk sjukdom av viral etiologi, och graden av risken för komplikationer beror på om, i vilket skede av graviditeten fanns en virusinfektion.
ARI under tidig graviditet är den farligaste, eftersom under denna period barnet har ännu inte fått ett tillräckligt antal maternella antikroppar och de skadliga effekterna av viruset till barnet är att öka risken för att utveckla en mängd olika missbildningar, som i vissa situationer kan provocera utvecklingen av missfall.
I ett senare skede av graviditeten fostret är skyddad av moderkakan, som fungerar som en mekanisk barriär som förhindrar inträde av de flesta patogener ARI.Det finns emellertid ett antal patologiska förändringar foetoplacental barriär som observeras under tillstånd såsom preeklampsi, hotande missfall, exacerbation av kroniska somatiska sjukdomar som resulterar i viruspartiklar in i fostervatten och framkallar inflammatoriska förändringar.
I de tidiga stadierna av graviditeten finns ett bokmärke, och bildandet av strukturer i det centrala nervsystemet, så ARD under denna period barnet kan bilda grova defekter i hjärnan och ryggmärgen, som är oförenliga med livet. Dessutom inflammatoriska förändringar av fostervatten provocera fetala utvecklingen trofiska förändringar, följt av en fördröjning i den fysiska utvecklingen av barnet.
utveckling av akut respiratorisk sjukdom hos gravida kvinnor i slutet av graviditeten hotar bildandet av ett barns tecken på fetal hypoxi, manifesterad i svaghet, blekhet, andning, reflexer svaghet. Intrauterin hypoxi är en stressig situation för ett nyfött barn som kräver akut medicinsk korrigering.
Lyckligtvis i de flesta fall kvinnor med en historia av akuta luftvägsinfektioner under graviditeten, föder friska barn, men bör beakta vissa funktioner i behandling av denna patientkategori. Gravida kvinnor i tidig graviditet är absolut kontraindicerat med OCR-program antibakteriella aspirinsoderzhaschih förberedelser uppvärmningen förfaranden varma bad. Under inga omständigheter bör inte användas alkohol kompresser och avtorkning, som bidrar till att förvärra flödet av berusning syndrom med akut respiratorisk sjukdom. Snuva
vid ARI under graviditeten är inte grunden för användningen av vasokonstriktorer dropparna vara föredragna saltlösningar typ akvamaris, Salina. Som antipyretika i ARI under graviditeten är det bättre att använda parasitamol endast med en signifikant ökning av kroppstemperaturen.
För att förbättra trofism foster bör utvidgas diet framtida mor, att fyllas med vitaminer, mejeriprodukter. Dessutom får vi inte glömma utbyggnaden av dricksvatten regim eftersom tillräckligt intag av vatten och utsöndring främjar snabb lindring av berusning syndrom.
diagnostik
ARD Under de senaste decennierna inom laboratorie identifiering av ARD patogener uppnått betydande resultat, men inte alla sjukhus är utrustad med faciliteter nivå.Av grundläggande betydelse att etablera en säker diagnos av en person som har symptom på organskada i luftvägarna, är det en viral eller bakteriell infektion.
Tidig diagnos verifiering "ARI" är enbart baserad på den kliniska bilden tillgänglig för den sjuke. Det finns patognomoniska kliniska tecken som särskiljer en etiopatogenetisk form av ARI från en annan. Till exempel kännetecknas endast influensa av den skarpaste inledningen och snabb ökning av kliniska symptom. Andra former av akut respiratorisk sjukdom känne etiopathogenetical gradvis insättande av den kliniska bilden och höjden på skador på den tredje dagen av sjukdomen. Förutom redovisning
ARI kliniska manifestationer av stor hjälp vid diagnos av denna sjukdom, nämligen i definitionen av etiopathogenetic faktorer ORZ är laboratorium identifiering av patogenen. Aktuella laboratorie centra är utrustade för immunofluorescens snabb diagnos av akut respiratorisk sjukdom patogen, som är en speciell färg utstryk dras tillbaka från näshålan hos patienten med användning av specifika fluorescerande serum varpå tekniker inspekterar den preparerade smeta under ett mikroskop luminescent. Varaktigheten av den diagnostiska metoden inte är mer än tre timmar, så immunofluorescens metod anses som ekpress diagnos av ARI.
mer korrekt diagnostisk teknik som gör det möjligt att bestämma specificiteten av akut respiratorisk patogen, är att utföra ett serologiskt prov. Den enda nackdelen med detta laboratorium forskning är att det är tidskrävande att genomföra och kräver en lång tid, upp till 12 dagar. Bestämningsmetod för bedömning av patogen tillväxt sker titer av skyddande antikroppar, som produceras under hela tidsförloppet för sjukdom och minskning under konvalescens, hänvisar emellertid serologisk analys förfaranden retrospektiv studie.
indirekt diagnostiskt värde vid akuta luftvägsinfektioner har några blod biokemiska parametrar. Sålunda, när den uttrycks berusning syndrom markerade ökning i aktiviteten av laktatdehydrogenas med samtidig minskning av kolinesterasaktivitet.
Behandling ARI
För behandling av patienter som lider av någon etiopathogenic form av akuta luftvägsinfektioner, applicera medicinska, organisatoriska, hygienåtgärder, vars effekt är som syftar till att isolera bäraren av patogener, minska aktiviteten hos medlen enligt återgivningsprocesserna i kroppen, stimulering av skyddande egenskaper hos patienten, såväl som lindring av de viktigaste symptomensjukdom.
Vid svår akut respiratorisk sjukdom sjuklighet är obligatoriskt att hålla medicinsk behandling på ett sjukhus eller smittsam lung profil. Under förhöjd patienttemperatur överensstämmelse visad sängläge, äta och dricka förlängningslägena anrikning menymejeriprodukter och vitaminer, användningen av en ökad mängd vätska. När det gäller hygienpraxis är det obligatoriskt inte bara regelbunden rengöring av nasala och orala håligheter, händer, men också att ansluta sig till tarmhälsa. Individer som vårdar patienter med akut respiratorisk sjukdom måste använda barriär metoder för skydd i form av bomulls gasväv och salva oxolinic.
läkemedelsbehandling av okomplicerad akut respiratorisk sjukdom innebär utnämningen av ett orsaks, avgiftning och symtomatisk behandling. Således, under de första 24 timmarna av sjukdomen är det lämpligt att tilldela till en patient i oral form rimantadin genomsnittlig daglig dos på 150 mg hastighet under minst tre dagar. Som en del av antiviral terapi tillämpas också leukocytinterferon för framställning av ett pulver som måste lösas upp i destillerat vatten och 3 droppar instilleras i näsan varannan timme under tre dagar. I en situation där en patient med akut respiratorisk sjukdom rinit åtföljs av påtaglig svårighet näsandning före användning intranasal interferon nödvändigt i varje nasal passage för att droppa några kärlsammandragande droppar.
som symptomatisk terapi betyder olika farmakologiska kategorier används i ARD.För lindring av smärta i huvudet, muskler och minskar inflammation lämpligt att använda beredningar av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom Nimida, aspirin, vilket är mycket önskvärt att använda i förhållande till pediatriska patienter. Det bästa anti-pyretiskt medel vid akut respiratorisk sjukdom är Paracetamol och dess analoger. I en situation när febern åtföljs med akuta andningssömnstörningar, irritabilitet, tillät det användningen av lugnande medel såsom luminal. Som en symtomatisk behandling, koppning hosta när de används ORZ kodein formuleringar, slemlösande, inhalationer med alkaliska lösningar. I syfte att förebygga kardiovaskulära komplikationer som ofta åtföljer akuta luftvägsinfektioner, är det lämpligt att tillsätta en kurs tar Kordiamin 30 droppar tre gånger om dagen.
Antibiotika för akuta luftvägsinfektioner sedan början av sjukdomen bör förskrivas till äldre patienter, samt personer som lider av immunbrist, och företräde bör ges brett spektrum anti-bakteriell verkan. Eftersom avgiftning terapi är inte alltid använda mediciner, men bara tillräckligt för att öka mängden av vätskeintag. Vid svår behovet av att använda OCR parenteral rehydrering med saltlösning och kolloidala lösningar.
Behandling av patienter med akut respiratorisk hypertoxisk formen kräver en utbyggnad av läkemedelsbehandling på ett sjukhus intensivvårdsavdelning profil. ARI viral elimineras genom upprepad administrering av antivirala gammaglobulin i en enda dos av 3 ml med en mångfald administrerings var 6 timmar. Bakteriell toxemi under ARI är grunden för tilldelning Morfotsiklina parenteral administrering eller en stor dos av penicillin, till komponent 2 000 000 ED.
Således nuvarande medicinering läkemedel som används vid behandling av respiratoriska sjukdomar, kan inte bara på kort sikt lindra tillståndet hos patienten, men också för att förhindra allvarliga komplikationer av akut respiratorisk sjukdom.
droger och preparat på ARI
mest grundläggande komponent medicinering ARI är antivirala.första generationen av läkemedel med antiviral aktivitet visat sig lämpligt att behandla patienter med akut respiratorisk sjukdom som orsakas av influensa A-virus-grupp, emellertid innebär detta farmakologiska grupp provocera en rad allvarliga biverkningar som begränsar deras användning.
Nyligen, vid behandling av akut respiratorisk sjukdom etiologi influensa används andra generationens läkemedel, som är inhibitorer av neuraminidas i intranasal form( Relenza) eller oral( Tamiflu).Utvärdering av effektiviteten av dessa läkemedel i ett stort antal randomiserade studier, och deras antiviral effekt var över 90%.
enda nackdelen av antivirala läkemedel är deras virusspecifika, dvs. smal spektrumeffektivitet och bildandet av läkemedelsresistenta virus, vilket minskar deras positiva effekt. I gynnsamma epidemiologiska situationen beredningar appliceras antiviral verkan opraktiskt eftersom det i allmänhet sjuklighet struktur ORZ influensa etiologi inte är mer än 10%.Antibiotika för
ORZ tilldelade när äkta bakteriell etiologi av sjukdomen, och utvecklingen av komplikationer i form av bakteriell lunginflammation, otitis media, sinuit, urinvägsinfektioner. Huvud misstag flesta allmänläkare är profylaktisk användning av antibiotika i alla former av akut respiratorisk sjukdom som framkallar antibiotikaresistens hos en patient. Formuleringar
symptomatiska åtgärder bör ingå i den obligatoriska behandlingsregimen av patienter med någon form av respiratoriska sjukdomar, eftersom ett brett spektrum av läkemedel kan avsevärt lindra patientens tillstånd. Under de senaste åren har läkemedelsföretag börjat att aktivt utveckla symptomatiska kombinationsprodukter som innehåller flera aktiva ingredienser, vars insatser syftar till lindring av allvarliga kliniska manifestationer, vilket bidrar till ARI.En annan fördel med den sammansatta av symptomatiska läkemedel är att på deras receptionen finns en minimal risk för överdosering. Den viktigaste komponenten i det sammansatta av symtomatiska åtgärder är febernedsättande paracetamol eller ibuprofen, så dessa läkemedel är kont för behandling av barn under 15 år, eftersom de kan framkalla utveckling av Reyes syndrom som encefalopati och akut fettlever, som är resultatet av leversvikt. När det gäller hög
febernedsättande aktivitet och med minsta möjliga negativa påverkan på patienten, den bästa drogen för att lindra feber hos spädbarn med akut respiratorisk sjukdom är paracetamol. Effekten av smärtstillande paracetamol perifera pulser på grund av blockering av chemoreceptors som utlöser utvecklingen av smärta. Således är effekten av paracetamol begränsade effekter på temperaturreglerande centra i hypotalamus.
En annan komponent i tillverkningen av en kombinerad medel blockerare H1-histaminreceptor feniramin, den huvudsakliga verkan är potentieringen av den anti exsudativ verkan stimulantia alfa 1-adrenoceptorer. Vidare har feniramin en sedativ effekt och kan också inducera dåsighet, i detta sammanhang, preparat som innehåller aktiva komponenten, är det inte önskvärt att ta patienter vars aktivitet är associerad med ökad uppmärksamhet och en snabb reaktion. I syfte att eliminera
omotiverad svaghet, liksom för att förbättra driftsdugligheten hos patienter som lider av luftvägssjukdomar, innefattar farmakologi av den kombinerade symptomatiskt för koffein, vilket kan framkalla en hypertensiv effekt, och därför bör användningen begränsas till patienter med akut respiratorisk sjukdom, hypertonisk sjukdom.
obligatoriska komponent kombinerade symptomatiska läkemedel som används vid behandling av respiratoriska sjukdomar, är askorbinsyra, vilket ökar produktionen av endogent interferon, den bidrar till normalisering av lipidperoxidation, reducerar permeabiliteten av vaskulära väggar. När OCR bildas i patienten ett ökat behov av vitamin C, vilket lager kan fyllas Askorbinsyra intag.
Valet av komplexa beredning vid behandling av akut respiratorisk sjukdom strikt måste differentieras genom den kliniska bilden av sjukdomen, nivå av säkerhet, närvaron av åtföljande somatiska sjukdomar. Fördelarna med de kombinerade beredningar av symptomatisk verkan är att de snabbt beskäras kliniska manifestationer orz innehåller minimala dos verkande aktiva medel som utesluter deras överdosering är bekvämt och ekonomiskt att använda, snabbt och effektivt förbättra livskvaliteten för patienter som lider av akut respiratorisk sjukdom i den akuta fasen.
ARD - vilken läkare kommer att hjälpa ?I närvaro eller misstänkt utveckling av ARI bör omedelbart rådfråga sådana läkare som en invärtesmedicinare, infektionssjukdom specialist.
