osteomyelit

Osteomyelit - är en inflammatorisk process av pyo-nekrotisk karaktär, vilket påverkar benvävnaden som omger benhinnan och benmärgen. Patogener av osteomyelit, i de flesta fall är stafylokocker och streptokocker.

osteomyelit som dök upp för första gången, kallas akut. Om patienten har en långvarig sjukdomsförloppet med exacerbationer och remissioner, talar vi om den kroniska förloppet av inflammatoriska processen osteomyelit. Ofta osteomyelit i inflammationsprocessen involverar hela benvävnad, inklusive benmärgs område. Vid kronisk osteomyelit inträffar under ben skleros och deformation. Osteomyelit

orsakar

osteomyelit orsaka bakteriella patogener såsom: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis( 70% fall), Streptococcus, Enterobacteriaceae och Pseudomonas aeruginosa. I sällsynta fall kan orsaken till osteomyelit vara Mycobacterium tuberculosis. Osteomyelit

sker genom direkt kontakt av patogena mikroorganismer in i benet och omgivande vävnad på grund av en öppen eller fraktur på grund av betydande inflammatoriska skador i området av ben.Även osteomyelit sker efter verksamhet som bedrivs på ben( osteosyntes) vid dåliga villkor uppfylls antiseptiska medel operationssår.

Kroniska inflammatoriska processer i kroppen kan också tillskrivas orsakerna till osteomyelit. Dessa inkluderar: kronisk sinuit och tonsillit, karies, lång oläkta navel sår på nyfödda, skrubbsår, etc. I sådana fall bakterierna komma in i benet hematogen väg. Kroniska inflammatoriska processer i kroppen är den näst högsta frekvensen efter traumat av ben. När

osteomyelit påverkas i de flesta fall, de långa benen i de övre och nedre extremiteterna, skalle och käkbenet, ryggraden och revbenen.

När en förlust av benvävnad mikroorganismer, till det drabbade foci av inflammation fogade vita blodceller som producerar specifika lytiska enzymer är känd för att bryta ned benvävnaden. Blodkärlen sker spridning varigt exsudat från lesioner, vilket leder till sekvestrering av benvävnad. Resultatet är en grogrund för kronisk infektion. Samtidigt börjar att bilda nytt ben inom nekros, den så kallade lock. Under histologisk undersökning fastställt exakt stadium av osteomyelit: akut eller kronisk.

Osteomyelit Osteomyelit

symptom orsakade av olika patogener, och av olika skäl, därför fortsätter det annorlunda.

skilja osteomyelit akut, kronisk, skott, traumatisk, hematogen, odontogent osteomyelit i käken, osteomyelit i ryggraden och lederna, etc.

Symtom på osteomyelit beror på storleken och området effekt.

Akut osteomyelit kännetecknas av en akut en snabb tillväxt av patogener i det drabbade området, svår smärta, tecken på toxicitet, större purulent urladdning från lesionen och betydande vävnadsödem.

Kronisk osteomyelit uppstår ofta subakut och åtföljs av perioder av exacerbation och eftergift perioder.

odontogent osteomyelit, åtföljd av intensiv smärta i det drabbade tandområdet som strålar ut mot örat eller ögat, feber, frossa, sömnlöshet, aptitlöshet.

skott osteomyelit kännetecknas av de första dagarna av den snabba variga sår. Detta beror på det faktum att såret med skottskada utför koloniseras av patogena mikroorganismer, som utvecklas som ett resultat av talrika fickor och stora områden av vävnadsnekros. Distinkt roll också är lokaliserad utbrott, tillståndet i immunsystemet och stressituationer. Men den främsta orsaken till brand osteomyelit är otillräcklig sanitära och debridering.

Efter

lindad varbildning inflammation processen fortskrider till ben, som åtföljs av feber hektiska, hypokrom anemi, svaghet, leukocytos och berusning av en organism. Lokala reaktioner i lesionen kvarstår praktiskt taget oförändrad: ingen infiltration i såret, svullnad i armar och ben växer inte, riklig utsläpp av pus. Men i detta fall, själva såret ändrar utseende, som kännetecknas av en touch av grått i det och uppkomsten av nekrotisk granulering. Därefter fortsätter processen till inflammation i sårområdet av ben, under periosteum och som sträcker sig genom kanalen hos benmärgen. När den inte tillhandahålla adekvat behandling för akut osteomyelit Skjutvapen inflammationsprocessen blir längre, dvs i kronisk.

benfrakturer till följd av skottskador tenderar att inträffa tidiga eller sena inflammatoriska komplikationer. Tidiga Pyo-nekrotisk komplikationer som uppträder omedelbart efter lesionen, lesioner orsakade snabba benmärgs mikroorganismer och manifestationer av sepsis. Sena komplikationer kan orsakas av försämringen av den inflammatoriska processen. Det bör noteras att den destruktiva processen inte är utformad i den medullära kanalen, och på området av ben skräp eller främmande kropp.

Posttraumatic osteomyelit osteomyelit liknar ett skott i nästan alla avseenden. Pyo-inflammatoriska processen sträcker sig till hela området av benet. Ibland kallas denna process posttraumatisk pasternit.mjukvävnadsskada under ben öppna frakturer är den vanligaste komplikationen, vilket leder till inträngning av pyogenic mikroflora i området för den skadade benet. Utvecklingen av den inflammatoriska processen vid posttraumatisk osteomyelit uppstår på grund av kontaminering av såret under skada och åtföljs febril temperatur( 39-40 ° C) uttalad leukocytos, ökad erytrocyt-sedimentationshastighet, anemi och berusning. Lokala manifestationer som kännetecknas av svullnad i vävnaden runt skadan, kopiösa pus från såret, rodnad i huden och svår smärta på platsen för skadan.

Osteomyelit leder yttrar sig som svår smärta i den drabbade leden. Patientens rörelser är allvarligt begränsade. Ofta kan patienten inte sitta, inte stå, när denna typ av lokalisering av osteomyelit. I kroniska osteomyelit patienter som löper risk för gemensam inköps allvarliga konsekvenser i form av förstörelse av lederna( höft, knä, etc.).Det enda sättet för en sådan kurs är endoprostetik.

Sklerose osteomyelit Garre utvecklar subakut och yttrar sig främst under natten. Känne nattlig smärta i den drabbade extremiteten osteomyelit, till dysfunktion av lemmar och en ökning av kroppstemperaturen subfebrile( 37,5 ° C).Också sklerose osteomyelit Garre tillsammans med svullnad av mjuka vävnader med utbyggnaden av subkutana venösa nätverk. Därför anses vara mycket viktig differentialdiagnos med sarkom.

Albuminozny Ollier osteomyelit kännetecknas av knappa lokala manifestationer på huden i form av en mindre överbelastning och svag infiltration av de mjuka vävnaderna i lemmen.

Dessutom kan knapphändiga kliniska bilden följa abscess Brodie, där sjukdomen eller trög naturen är torpid.

Osteomyelit Osteomyelit

käke käke - en varig inflammationsprocessen i området i käken. Kännetecknad av penetrering av patogener i benvävnaden i käken, samt de destruktiva förändringarna i den. Osteomyelit i käken anses vara en av de vanligaste sjukdomarna i dentalkirurgi med antalet odontogena inflammatoriska processer tillsammans med parodontit och BENHINNEINFLAMMATION av käftback. Det är lokaliserat huvudsakligen på underkäken och påverkar främst den manliga kön. Bland de olika lokalisering av osteomyelit, står för mer än en tredjedel av fallen. Osteomyelit

käken är uppdelad i: odontogena( tandsjukdomar), hematogen( kronisk infektion foci) och traumatisk( käke skada).

Orsaker till odontogent osteomyelit i käken kan vara: karies, pulpitis, Parodontit, perikoronarit, alveolit, tandvård granulom. Infektionen i benet sker genom den infekterade roten eller tandmassan.

För utvecklingen av osteomyelit i käken huvudsakliga källan till infektion kan vara: skrubbsår i området i käken, varig otitis media, akut halsfluss, navelsträng sepsis och neonatal omphalitis, difteri, etc.

När hematogen smittspridning först påverkar ben i käken, och senare engagerade tandvävnad.

traumatisk osteomyelit i käken sker som ett resultat av fraktur eller en skottskada till käken. Också kan orsaken vara skada på nässlemhinnan. I sådana fall tränger infektion i benvävnaden från den yttre miljön.

patogena floran, som orsakar osteomyelit i käken, detekteras i form av föreningar eller mikrobiella monokulturer, bland vilka verkar främst Staphylococcus aureus, grupp B-streptokocker och andra patogena anaerober.

När man talar om symtom på käftens osteomyelit, är det nödvändigt att ta hänsyn till sitt stadium. För akut kurs med osteomyelit i käken präglas en plötslig manifestation med manifestationen av vanliga symtom. Berömda i de flesta fall: feber, en kraftig ökning av kroppstemperaturen till 39-40 ° C, tecken på förgiftning, sömnstörningar och aptitförlust.

Med utvecklingen av inflammation i odontogent osteomyelit i käken patienten klagade över intensiv tand smärta strålar ut tinningloberna, eller i omloppsbana. Med tiden går smärtan på lokaliseringens karaktär och blir diffus. Causal tand, liksom intakta grannande tänder är mobila, gingival slemhinnan - edematös. Från fickorna i tandköttet i den infekterade tandens område observeras ofta en separation av den purulenta urladdningen. Patienten har en skarp putrefaktiv lukt från munnen. Med spridningen av infektion i mjukdelar i munnen verkar begränsad rörlighet, märkt andfåddhet och smärta vid sväljning. När nedre käftens osteomyelit verkar lödhet i underläppen, liksom en känsla av stickningar i den.

Under akut osteomyelit av underkäken observerade uttalad inflammatorisk infiltration i det drabbade området, svullnad och rodnad i mjuk vävnad, en lokal ökning i grupper om lymfkörtlar( submandibular, livmoderhalscancer, parotideallymfknutorna), på bekostnad av konturerna av ansiktet blir asymmetrisk form.

Det finns också en bildning av subperiostealabcesser, adenoflegmon och peribiosteal phlegmon. Osteomyelit i överkäken med diffusa över komplicerade cellulit ögonhålor, ansikts ventromboflebit, bihåleinflammation. I subakut

processen osteomyelit käken allmäntillstånd förbättrats avsevärt, minskad inflammatorisk infiltration, men kan förbättras rörligheten av tänder.

Kronisk osteomyelit i käken processen visas som en komplikation av akut osteomyelit dåligt behandlade och har en längre varaktighet.

destruktiv process sker med symptom på förgiftning och en ökning av regionala lymfkörtlar, på grund av vilka kan bildas fistel med purulent urladdning och uttalad granulering kan också visas stora sekvestrerar.

Ofta leder kronisk osteomyelit i käften till en kollision i käken. Deformation av käken och trismus kan också observeras.

diagnos av osteomyelit i käken är inte komplicerat och bygger på anamnes, undersökning tandkirurg, traumatolog och laboratoriedata. Det är viktigt att utföra en differentialdiagnos med periodontit, perikoronit, alveolitis och liknande.

första uppgift vid behandling av osteomyelit i käken anses vara undanröjande av purulent fokus, vilket är orsaken till inflammation. Med utvecklingen av osteomyelit i käken odontogent bort tanden, med utvecklingen av hematogen - justering kronisk infektion i traumatisk - primär kirurgisk behandling av infekterade sår och skott.

Allmänna medicinska åtgärder består av avgiftning, immunmodulering, symptomatisk, desensibiliserande terapi. Behandling innefattar även utnämning av massiv antibiotikabehandling med halvsyntetiska penicilliner, cefalosporiner, makrolider.

Vid kronisk osteomyelit i käken efter röntgen av käken upp frågan om sequestrectomy - avlägsnande av sekvestrerat ben platser. Efter utförandet av denna manipulation utsätts benhålan för att tvätta med antiseptiska medel och fylla med osteoplastiska material med antibiotika. När en käkefraktur hotar utförs splinting. Akut osteomyelit

symtomatologi och förekomst av akut osteomyelit beror på många faktorer: tillståndet hos immunsystemet, en metod för infektion, patientens ålder, förekomst av foci av kroniska infektioner.

Akut osteomyelit är uppdelad i exogen och endogen akut osteomyelit. Med utvecklingen av endogena osteomyelit( hematogen osteomyelit), infektiösa mikroorganismer faller i benvävnad med passagen av blod från den primära lesionen, som ligger i svalgregionen av ringen av lymfoida, slemhinnorna i nasofarynx och munhålan, etc. Denna form av osteomyelit utvecklas också hos barn på grund av de särskilda egenskaperna hos blodtillförseln till barnets bensystem.

faktorer som bidrar till utvecklingen av akut hematogen osteomyelit flöde är: virus, akuta och kroniska suppurativa inflammatoriska sjukdomar, obalanserad kost, hypotermi, hypovitaminosis, diabetes, lever- och njursjukdomar. En stor roll spelas också av skador med skador på periosteum och benvävnad.

Andra former av akut osteomyelit( pistolskott, postoperativ, posttraumatiskt och kontakten) betraktas exogena. Med sådana former av akut osteomyelit kommer infektionsmedel in i benvävnaden från den yttre miljön eller från omgivande mjukvävnader. Den viktigaste funktionen av exogent akut osteomyelit är penetration av infektionen i alla delar av benvävnaden utan primärt inflammatoriska fokus i medullära kanalen.

Akut hematogen osteomyelit kännetecknas främst för barnens ålder, med en tredjedel av fallen, de symptom hos spädbarn. Med denna form av osteomyelit är långa rörformiga benen involverade i infektionsprocessen, mycket mindre ofta - platt och kort.

Det finns tre former av akut osteomyelit: adynamic( giftig), septisk piemicheskuyu och lokala. För akut osteomyelit i septisk piemicheskoy form karaktäriseras av akut febril temperatur, allvarlig förgiftning, ihållande kräkningar, huvudvärk, frossa. Det kan finnas ett brott mot medvetandet, hemolytisk gulsot och nonsens. Patientens tillstånd är mycket allvarligt. Under de två första dagarna av uppkomsten av sjukdomen med svår smärta förefaller klart i lokalisering av drabbade ben, är den drabbade extremiteten tvångsläge, aktiva rörelser är inte möjliga. I det drabbade området bestäms svår svullnad och hyperemi i huden. Det finns också en ökning i venöst mönster.

I den lokala formen av akut hematogen osteomyelit fortsätter processen mer försiktigt. Symtomen på den lokala inflammatoriska processen observeras. Det allmänna tillståndet lider inte alls. När

giftig form av akut hematogen osteomyelit naturen utvecklar fulminant förlopp inflammation med en dominans av symptom sjukdomar, allmäntillstånd organism. Under de första 24 timmarna kroppstemperaturen stiger snabbt till 40-41 ° C, en kraftig minskning av blodtryck, meningeala symptom, förlust av medvetandet och kramper. Akut hjärtsvikt utvecklas tillräckligt snabbt. Tillsammans med detta är lokala symtom lätta eller frånvarande, vilket i hög grad komplicerar den korrekta diagnosen och utnämningen av aktuell medicinering.

För diagnos kan användas: ultraljud, MRI, CT och röntgen av det drabbade området, laboratorieblodprover.

Behandling av akut hematogen osteomyelit är att utse: antibiotikaterapi, avgiftning terapi, immun, antioxidant terapi, desensibilisering, immobilisering av en lem, korrigeringen av utbyte, bio-stimulering, vitamin terapi, användning av laserbestrålning av blod.

Förutom konservativ behandling används även operativ. Hos spädbarn öppnas phlegmonen. Hos ungdomar och äldre barn producerar obduktion purulent inflammatoriska fokus med tillägg osteoperforation. I de resulterande hålen installeras speciella rör för att införa antibiotika och antiseptika i det drabbade benet.

traumatisk akut osteomyelit visas som en komplikation av öppna benskador, ortopediska operationer och skottskador. Utvecklas inom två veckor efter en skada. En ledande roll i händelse av hans underlåtenhet att följa reglerna för att spela antiseptiska medel och aseptik under operation. Organets allmänna tillstånd har ett bestämt värde. Utvecklingen av akut osteomyelit med öppna sår och skottskador underlättas av sådana faktorer som intensiteten av mikrobiell förorening, området vävnadsskada, virulens av infektionen, brott mot lokala blodcirkulationen och funktioner i immunsvar mot den traumatiska effekter.

Posttraumatisk osteomyelit kännetecknas av både allmänna och lokala symtom. Utveckla allvarlig förgiftning, svår svaghet, ett tillstånd av svaghet, frossa, huvudvärk och illamående. Kroppstemperaturen når över 39 ° C.Lokala symtom börjar manifestera sig en vecka efter generalens utseende. I det drabbade området observeras allvarlig smärta, hyperemi och ödem i vävnaderna. En riklig mängd purulent innehåll frigörs från sårhålan.

Behandling av posttraumatisk akut osteomyelit är kirurgisk. Sådana ingrepp utförs mot en bakgrund av konservativ behandling, som med hematogen akut osteomyelit. Ta bort nekrotiska benfragment och purulenta rikliga granuleringar, genomföra sekvestrektomi. Skölj och dränera. Att immobilisera extremiteten kan ansöka skelett dragkraft, den Ilizarov apparat med att hålla extrafocal osteosyntes.

akut osteomyelit kontakt börjar vid övergången av den inflammatoriska processen i benet från de omgivande vävnaderna. Det utvecklas med långa purulenta inflammatoriska processer( furunkulos, panaritium, etc.).Den manifesterar allvarlig lokal smärta, svullnad och omfattande utseende fistlar. Terapi består av ett integrerat tillvägagångssätt. Kirurgisk ingrepp används mot bakgrund av massiv antibiotikabehandling och andra mediciner. När kirurgiska ingrepp utförs dissekering och excision av lesionen med nekrotiska vävnader dissekerade dränerings hålrum. Om det finns ett fel i alla vävnader i fingret( vid panaritiums) eller annat, kan det anses vara frågan om amputation. Kronisk osteomyelit

Kliniska manifestationer av kronisk osteomyelit förorsakad av förstörelse av benvolym och perioden av sjukdomen( remission eller exacerbation).Under övergången från akut osteomyelit i kronisk osteomyelit patienten noterade en viss förbättring. Intensiteten i smärtsyndromet i benen minskar och förvärvar en högljudd karaktär. Kroppstemperaturen normaliseras, tecken på förgiftning försvinner. I det drabbade området bildade fistlar som kan bära flera tecken med en liten purulent urladdning. I hälften av fallen är en del av fisteln grupperade i ett nätverk av infekterade tubuli, som öppnar på huden. Ibland är dessa fistlar är på stort avstånd från källan, den drabbade osteomyelit. I framtiden bildas ankylos, krökning eller förlängning av benet. Det har också förekommit fall av limkortning. Förlossningen av kronisk osteomyelit kan variera från flera veckor till flera månader.

exacerbation av kronisk osteomyelit är mycket lik till början av den akuta, men mer utplånas. Exacerbation av kronisk osteomyelit befrämjar tillslutning av fistel, som bildar en samling av pus i en kavitet och en tryckökning i benet. Patientens tillstånd förvärras, smärtan intensifieras i det drabbade området. De är svullna vävnader, hyperemi i huden och feberkroppstemperatur. Målning blod ändras även: utveckla leukocytos bildas kornighet erytrocytsedimentationshastighet hastigheten ökar betydligt. Efter öppningen av det purulenta fokuset förbättras patientens tillstånd snabbt.

diagnos av osteomyelit med kroniska ligger i röntgen och datortomografi, och inte orsakar några problem i mitt uppförande.

visar driften av närvaron av hålrum i det drabbade området osteomyelit. Dessutom är kirurgi används när frekventa återfall av sjukdomen med berusning, intensiv smärta, känselstörningar och fungerande lemmar. Vid kronisk osteomyelit sequestrectomy utföras, vilket eliminerar all granuleringen, komplexbinder, skars ut och osteomyelit fistlar hålighet. Sådan manipulation utförs med efterföljande dränering. Efter avtappning och sanering av hålrummen utförs plastbotten.

hematogen osteomyelit

hematogen osteomyelit är en inflammatorisk och destruktiv bensjukdom som utvecklas när hematogen inträde av smittämnen. I grund och botten, orsakad av Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, och Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus grupp B

patogen mikroflora med hematogen osteomyelit går in i benvävnaden blodflödet i komplexet septisk emboli från olika foci av infektion( pyelonefrit, tonsillit, mastit, furunkulos, etc.)

Symtom på hematogen osteomyelit hos medelålders människor är dåligt uttryckt i jämförelse med barn. Hos vuxna påverkas ryggraden övervägande. Kroppstemperaturen når sällan höga siffror och förblir inom 37,5-38 ° C.Patienterna kan klaga på en liten sjukdom.Även med hematogen osteomyelit noteras lokaliserad skada på benvävnad. Samtidigt är sekvestrering mycket sällsynt. I 10% av fallen är det en övergång av den inflammatoriska processen till leden, med bildandet av ledgruppen osteomyelit.

Diagnosen av sjukdomen är baserad på anamnese, laboratoriedata, CT, ultraljud och röntgen. I vissa fall kan radioisotopskanning av benvävnad krävas.

Differentiell diagnos utförs med ben-tuberkulos, maligna och godartade benprocesser, osteomycos och syfilis i benet.

Vid akut hematogen osteomyelit används både konservativa och operationella terapier. Användningen av bredspektrum antibiotika visas. Det finns också en öppning med efterföljande dränering av abscesser och osteoperforation av ben. I vissa fall utförs sekvestrektomi.

Konservativ behandling är föreskriven: antibiotika, både intramuskulärt och intravenöst. Detta gäller särskilt akut sjukdom. I sådana fall ges fördelen de antibiotika som har tropism i benvävnaden( lincomycin, kefzol, fusidin).Tilldela sulfonamidpreparat( natriumtiosulfat).Immunoterapi med användning av antistapylokock G-globulin, transfusion av nycitrerat blod, antistapylokockplasma utförs också.Användningen av proteolytiska enzymer genom injektion visas, vilket ger en bra terapeutisk effekt. Efter aktiv behandling av hematogen osteomyelit tillhandahålls fixeringseffekten av: fysioterapi, elektroionophores, UHF och laserterapi på inflammatorisk inriktning.

Odontogen osteomyelit

Odontogen osteomyelit är en infektiös process av inflammatorisk allergisk natur, kännetecknad av närvaron av en smittsam process i käken eller i tand.

Odontogen osteomyelit är akut och kronisk. Av prevalens utmärks de: begränsade, fokala och diffusa.

Inflammation orsakas också av kronisk infektionsfokus.

I den akuta kursen av odontogen osteomyelit har patienten svår lokaliserad smärta i käken, på den drabbade tandens sida. Smärta kan ges längs trigeminusnerven( i ögat, örat och templet).Med nederkäkens nederlag konstaterar patienten numrering av läpparna, hindrar rörelse i underkäken och ömhet vid sväljning. Det allmänna tillståndet hos patienter med odontogen osteomyelit förvärras. Första huvudvärk, svaghet, ökning i kroppstemperatur till 39-40 ° C.Något senare kommer de lokala symtomen på odontogen osteomyelit också att delta.

Under undersökningen av patienten bestäms svullnaden i mjukvävnaden. Infiltrering med svår smärtssyndrom under palpation. Mukösa övergångsviktar är hyperemiska och edematösa, under flera tänder är den alveolära processen förtjockad.

Vid röntgenundersökning är det karaktäristiska förändringar för vissa former av periodontit. Typiska för osteomyelit tecken kan ses på röntgenbilden efter några veckor. På bilden ser de ut som fuzziness i området med benväv med foci av nekros.

Behandling av odontogen osteomyelit i den akuta fasen utförs exklusivt på ett sjukhus. Kirurgisk sanering av ett purulent fokus, dränering och eliminering av den orsakande tand utförs. Efter kirurgisk behandling utförs antibiotikabehandling, inklusive användning av bredspektrumantibiotika. Tillsammans med antibiotikabehandling utförs desensibiliserande, antiinflammatorisk och symptomatisk behandling. En bra effekt ges av fysioterapi den femte dagen efter behandlingen med odontogen osteomyelit.

Osteomyelit hos barn

har barn på grund av de fysiologiska egenskaperna hos funktion cirkulationssystemet är mer vanliga former av epifys osteomyelit. När den påverkas brosk. Hos äldre barn, i de flesta fall, utveckla hematogen osteomyelit i samband med inflammation i de långa benen. Eftersom fokus för ben inflammation gör sig gällande inte omedelbart, då ofta finns det vissa svårigheter med tillräcklig diagnos. Sådana funktioner som förenat med komplikationer och död.

orsaken till osteomyelit hos barn är allvarliga infektionssjukdomar( syfilis, tuberkulos, brucellos, etc.), förorening av ett öppet sår pyogena aeroba bakterier( streptokocker och stafylokocker) efter ortopedisk kirurgi vid icke-iakttagande av reglerna för antiseptisk, infektion av ben från den omgivande inflammatoriskamjukdelsskador.

Symtom på osteomyelit hos barn beror till stor del på ålder, immunitet och ben område drabbade området av barnet. Hos nyfödda och spädbarn för osteomyelit drabbar främst allmäntillstånd. Markant ångest, blekhet, vägran att äta, hög temperatur( 40-41 ° C), slapphet. I hälften av fallen är sjukdomen åtföljs av kräkningar och diarré.Barnet försöker skona lem, och vid minsta beröring till den drabbade extremiteten, låter han en gäll skrik, vilket också gör det svårt att korrekt diagnos, med hänsyn till patientens ålder är för liten.

Lokala tecken på osteomyelit hos barn manifesteras som hudrodnad i det drabbade området. Några dagar senare finns trängseln på hela benet. Händelsen underlåtenhet att läkaren kan sprida purulent fokus i hela kroppen.

Hos äldre barn, svårighetsgraden av symtomen något ljusare, men inte observerats en sådan snabb utveckling av symptom, jämfört med spädbarn. Hyperemia lem hos äldre barn finns det en vecka eller mer efter de första tecknen på osteomyelit.

Behandling av osteomyelit hos barn genomförs också som osteomyelit hos vuxna, men med tanke på barnens ålder och en stor andel av komplikationer efter operation på det drabbade området, observera barnet försiktigt på intensivvårdsavdelningen. Det höll en massiv anti-bakteriell, anti-inflammatoriska, desensibilisering terapi. Tänk på att antibiotika är en lång kurs som intravenöst och intramuskulärt. Typiskt antibiotika är flera grupper( penicilliner + cefalosporiner, makrolider tsefalospiriny +, etc.).Rehabilitering efter långvarig osteomyelit och fortsätter under 4-6 månader, inklusive spa-behandling, vitamin terapi och immunterapi. Osteomyelit

behandling

visar behandling av osteomyelit obligatorisk antagning till sjukhus. Tillsammans med kirurgisk behandling av det drabbade området nödvändigtvis uppdrag massiv antibiotikabehandling( intravenös och intramuskulär administrering av antimikrobiella medel), en stark avgiftande behandling( plasma transfusion och krovozameniteley), immunstimulerande medel, vitamin, hemosorption, hyperbar syresättning.

behandling av akut osteomyelit hos barn under sex år visar programmet: cefuroxim och amoxicillin / klavulanat( första linjens läkemedel);Ampicillin / sulbaktam, ceftriaxon och oxacillin( alternativa läkemedel).

barn över sex år och vuxna för behandling av akut osteomyelit används: gentamicin och Oxacillin, Amoxicillin / klavulanat( första linjens läkemedel);Cefuroxim, Tsefalozolin och netilmicin, gentamicin och linkomycin, klindamycin och gentamicin, fluorokinoloner och rifampicin( alternativa läkemedel).När

posttraumatiskt och postoperativ osteomyelit delad: Ofloxacin, Ciprofloxacin och linkomycin( antal första medel);Cefepim, cefalosporiner Vancomycin och tredje och fjärde generationen, imipenem, Linezolid och Ceftriaxon.

osteomyelit i ryggraden och lederna tilldelas: oxacillin, ceftriaxon och aminoglykosider( första antal fonder);Ciprofloxacin och Rifampicin( alternativt valorgan).

För patienter som behandlas med hemodialys, och för missbrukare gäller: Oksatsilin och ciprofloxacin, vankomycin och ciprofloxacin.

För patienter med anemi sicklecell-natur: Ciprofloxacin eller tredje generationens cefalosporin( ceftriaxon, cefotaxim, Cefoperazon).

Patienterna är också strikt visade: immobilisering av lemmen med gipsbindning, vila, fysioterapi( UHF, UFO, elektrofores), rätt diet.