Manlig infertilitet och varicocele
sikt varicocele döljer ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av expansionen av åderbråck i sädesledare. Denna sjukdom är mer reproduktiva än ett kosmetiskt problem, eftersom det kan ha en uttalad negativ effekt på spermakvalitet. Varicocele förekommer i 15-20% av män från befolkningen och mer än 40% av dem som visar tecken på spermatogent dysfunktion.
Orsaker till infertilitet hos varikocele
venöst blodflöde till testikeln förs genom venerna pampiniform plexus passerar längs sädessträngen. Efter fusionen strömmar dessa kärl in i den nedre vena cava och renalvenen. När denna vänster fartyg bildar en spetsig vinkel, och bildar sålunda ett hinder för utflöde av blod. Det är därför som åderbråck i spermatkabeln finns oftare till vänster. Utveckling
infertilitet hos varicocele förknippad med exponering för flera negativa faktorer:
- mekanisk kompression vas kanalen dilaterade vener;
- stagnation av blod i kärlen i sädesledare, som bidrar till utvecklingen av syrebrist i testikelvävnad;
- brott mot venöst utflöde från testikelvävnad;
- retrograd blodflöde i fartyg ägg som förbättrar bihang temperatur;
- förändring i balansen mellan könshormoner;
- minskning i testikelstorlek;
- blodtestikelbarriären integritet brott med utvecklingen av autoimmuna processer.
Vid en man som lider av varicocele fungerar alltid utveckling och mognad av spermier. Emellertid, även en ensidig naturen av sjukdomsprocessen, förorsakar uppträdandet av störningar i testiklarna från båda sidor. Dock är signifikant samband mellan graden av åderbråck och svårighetsgraden av en försämring av kvaliteten på sperman inte observerats. Närvaron av en varicocele utesluter inte faderskap, men betydligt minskar risken för den tiden.
diagnos av infertilitet hos varicocele
undersökning av patienten med misstänkt varicocele börjar med en rundtur i venerna i sädessträngen. Under palpation läkaren kan palpera en ven i pungen, bytte åderbråck. Vid senare skeden av sjukdomen blir patologiska kärl synliga för det blotta ögat. Den mest exakta metoden för diagnos är ultraljud. Färg Doppler gör det möjligt att detektera varicocele även i asymtomatiska fasen flödet.
Rate karaktär förändras spermatogent funktionen hos patienter med varicocele möjliggör studier av sperma. Vid utförande av denna analys kan följande störningar identifieras:
- spermatoschesis( aspermi) - total frånvaro av spermier;
- oligospermi - minskning av ejakulärvolymen;
- piospermiya - identifieringen av ett stort antal leukocyter i ejakulatet;
- hemospermi - detektering av blod i urinen;
- azoospermia - ingen sperma i spermierna;
- oligozoospermia - en markant minskning av antalet spermier i ejakulatet;
- asthenospermia( astenozoospermi) - minska spermiernas rörlighet.
varicocele
endast radikal metod för behandling av varicocele är ett kirurgiskt ingrepp. Indikationer för operation kan vara infertilitet, testikelatrofi och svår smärtssyndrom. För närvarande finns det flera alternativ för kirurgisk behandling av varicocele:
- klassiska operation - tillgång till testikel ven utförs med hjälp av ett vävnadssnitt. Därefter ligeras kärlet på två ställen och dess korsning mellan ligaturerna;
- endoskopisk operation - i motsats till den vanliga kirurgiska ingrepp, är sådana operationer utförs genom små snitt med hjälp av modern endoskopisk utrustning;
- mikrorevaskularisering av testikeln - syftet med operationen är att återställa normala blodflödet i testikel venen. För detta ersätter kirurgen det drabbade kärlet med en frisk ven;
- sclerotherapy - kärnan i kirurgiskt ingrepp är införandet av sklerose i de drabbade åderbråck. Som ett resultat upphör det omvända flödet av blod i de ändrade kärlen.
Läs mer: Operationer på varicoceles - interventioner, deras fördelar och nackdelar
Tidig upptäckt och behandling av varicocele är en tillförlitlig metod för att förebygga utvecklingen av manlig infertilitet.
Rekommenderas för visning:



