Hypoplasi av testiklar: diagnos, behandling och prognos

Hypoplasi testikulär hypoplasi representerar en eller båda av de manliga könskörtlar( testiklar).Om testikelstorlek längd inte överstiger två centimeter, kan vi tala om denna sjukdom.

Som regel är sjukdomen diagnostiseras i tidig ålder, eftersom den har en medfödd orsak. Ibland diagnostiseras hos vuxna män, på grund av bristen på diagnos av hans tidiga barndom och känne minskad libido och sexuella basfunktioner som aktivt uppmärksamma de vuxna först.

hypoplasi testiklar - det patologi, är att minska storleken( underutveckling) av en eller båda testiklar

Allmänna egenskaper och orsaker till sjukdom

huvudsakliga funktion av testiklarna i den manliga kroppen - sperma och testosteron produktion. Först behövde befrukta ett ägg, är den andra ansvarar för hela komplexet av manliga sexuella egenskaper och sexuellt beteende som skiljer människan. När

skäl för testikel hypoplasi:

• störningar på den genetiska nivån( medfödda kromosomförändringar);
• kränkningar av fosterutveckling( trauma, virussjukdomar av modern under graviditeten, intrauterin missfall, förgiftning, inklusive exponering, rökning, solarium, svår gestosis).

Kliniska manifestationer av testikel hypoplasi

beror på ålder där uppmärksamma denna patologi. Som nämnts ovan, denna sjukdom, som är medfödd, redan uppenbart vid tidig ålder rent visuella hypoplasi av en eller båda testiklarna i storlek. Andra klagomål före puberteten kris under puberteten kan tonåringar vara. Det är nödvändigt att läkare vid besiktning och palpation att uppmärksamma storleken på testiklarna och deras förhållande till ålder normen.

Minskad styrka, brist på sexuellt intresse, förlust och( eller) brist på erektion kan vara symtom på hypoplastisk

Hos vuxna de viktigaste symptomen på testikel hypoplasi detta:

• manlig infertilitet;
• kroppshår på den kvinnliga typ;
• försenad pubertet( som en följd av brist på produktion av det manliga könshormonet);
• gynekomasti( en ökning av bröstkörtel);
• fetma;
• liten penis( 5 cm) och en liten pung( 2,5 cm);
• reducerad potens, brist på sexuell lust, och reduktion( eller) brist på erektion;

Klassificering

Det finns ensidiga och bilateral hypoplasi.

1. Ensidig hypoplasi diagnosen lättare eftersom drog snart uppmärksamheten av skillnaden i storlek mellan de båda testiklarna. Således kliniskt manifesteras mycket senare och mer raderas eftersom friska testikeln kan delvis ta den drabbade funktion.
2. Bilateral hypoplasi .Om du missar det och inte upptäckas på ett tidigt stadium, visas det full patologiska symptom av oförmåga att föreställa sig ett barn till minskad libido( sexuell lust) och underutveckling av manliga sexuella egenskaper( avsaknad av skäggväxt, mustasch, utveckla gynekomasti).

viktigt att uppmärksamma det faktum att testikel hypoplasi kan förknippas med sådana störningar som kryptorkism( ej hängande testiklarna i pungen), som också är medfödd. Vid inställning "kryptorkism" diagnos är det viktigt att utföra komplicerade undersökningar för att utesluta samtidig hypoplasi.

Diagnostik

att diagnostisera testikel hypoplasi tillämpa ett komplett utbud av tester, bland annat en grundlig historia, fysisk undersökning, palpation, laboratorium och funktionella metoder.

Patienten är skyldig att ta reda på om eller inte hans närmaste familj genetiska och endokrina störningar hur graviditeten av hans mor, om hon hade under denna period av förgiftning, infektionssjukdomar eller skador? Har mamman misshandlas under graviditeten, rökning eller alkohol.

För att diagnostisera abnormiteter i testikelstorlek som används

testikulometr När extern inspektion uppmärksamma:

1. pungen dimensioner( normalt det nödvändigtvis större än 2,5 cm)
2. Extern matchning mellan två ägg och deras storlekar( i normalt testikel är större än 2 cm i längd och4 cm i diameter).
3. storleken på penis( normal längd inte är mindre än 5 cm).
4. visuella storleken på bröstkörtlarna och fettdepåer.

för laboratoriebekräftelse av diagnos används:

• blodtest för testosteron( alltid sänkas när hypoplasi);
• spermogramma( bestämd total volym av ejakulat, och antalet spermier motilitet, deras förmåga att befrukta ett ägg).

Treatment

förhållningssätt till terapi beror på formen av sjukdomen och patientens ålder:

Ensidig hypoplasi

När unilateral lesion barndom används förväntans ledning. Patienten observera regelbundet urolog och endokrinolog. Vid puberteten, uppmärksamma hur aktivt tar över funktionerna hos en frisk ägg och om korrigering krävs produktionen av manligt könshormon. Ofta är ytterligare steg genomförs är begränsad till endast en observation.

Om det visar sig att stimuleringen behövs använda hormoner i minimala doser, imitera naturliga puberteten. Läkaren kan välja att behandla gonadotropa hormoner som stimulerar den naturliga utvecklingen av testiklarna: humant koriongonadotropin, follikelstimulerande hormon. Specifika doserings- och behandlingskurer kan bara rekommendera specialist. Om det efter en fullständig undersökning av läkaren slutsatsen att stimulera utveckling av ägg är värdelös, tilldelas lägre doser av testosteronpreparat, med efterföljande ökar när puberteten. Sådan terapi är livslångt.

Läs mer: stimulerande terapi koriongonadotropin

korrekt vald hormonbehandling i varje enskilt fall kan endast urolog

vuxna män med otillräcklig testikelfunktion rekommenderar testosteron droger, doseringen och doserna väljs specialist. Eftersom män känner psykiskt obehag på grund av de visuella skillnader i storleken på ägg, utför plastikkirurger att infoga ett artificiellt implantat. Atrofierade orgel samtidigt avlägsnas vanligen.

Bilateral hypoplasi

När bilaterala hypoplasi utveckling av sekundära brott leder ofta till absolut sterilitet, och kräver därför obligatoriska medicinska åtgärder.

Principer för behandling skilde sig inte från dem som ensidigt hypoplasi.

• ungdomar med testikelfunktion återhämtning perspektiv - gonadotropa hormoner;
• tonåringar om utsikterna för återhämtning är osannolikt - testosteronpreparat;
• vuxna - beredningar av testosteron, ofta för livet.

Under 70-80 år av förra seklet, har den sovjetiska läkarna utvecklat en teknik transplantation testiklarna, men stor spridning det inte har fått inte bara på grund av svårigheten att få en transplantation, men också på grund av den relativt kortlivade( 10-15 år) effekt. Förbättring av hormonersättningsterapimetoder göra sådana operationer är extremt sällsynt.

prognos

Med tidig diagnos, konstant dynamisk observation och korrekt behandling av ensidig testikulär hypoplasi är det möjligt att återställa sexuell funktion, fertilitet och undvika allvarliga komplikationer. I vissa fall kräver det inga ytterligare åtgärder, eftersom en hälsosam testikel fullständigt klarar av funktionen att producera testosteron och bildandet av spermatozoa.

Med bilateral hypoplasi i testiklarna beror mycket på svårighetsgraden av skadorna och tidig diagnos. Om sjukdomen startas kan testiklernas fullständiga atrofi utvecklas, vilket i sin tur hotar utvecklingen av organs onkologi. Med snabb behandling är partiell restaurering av sexuell funktion möjlig. I det här fallet krävs som regel lång eller permanent hormonbehandling.

Rekommenderad visning: