papillomvirus
Papillomavirus - en utbredd grupp av virus som tillhör DNA innehållande och separera från varandra i graden av tumorigenicitet, affinitet till specifika typer av vävnader. Mer än 600 arter av denna typ av virus är kända.
Föroreningen processen, beroende på den stam av humant papillomavirus har förmåga att utlösa mekanismer för bildandet av relevanta kliniska manifestationer representerade acuminata, vårtor och andra hudförändringar. Det mest kända sättet att överföra är sexuellt.
Läkemedel från papillomavirus, som används vid behandling, hör till grupperna av immunomodulatorer, antivirala. Numera har vaccinet introducerats i medicin från papillomavirus, tack vare vilken risken för att en onkologisk variant av patologi bildas i kroppen hos en smittad person minskas kraftigt. Skäl
papillomavirus
främsta anledningen anses vara en direkt infektion av viruset typ, som hänför sig till ett DNA innefattande och har en hög tropism för celler av epitelet i hud och slemhinnor. DNA-molekylen är anordnad i form av en ring och representeras av två spiralformade trådar. Den genomsnittliga storleken på virionen är inte mer än 55 nanometer. Som en del av viruset finns inget skyddsskal, men det hindrar inte att det kvarstår permanent på föremålen som omger personen, liksom i luften, i vattnet.
Mänskliga papillomavirus har vävnadsspecificitet, vilket är anledningen till att det endast kan påverka vissa typer av vävnader.
En av de viktigaste egenskaperna hos viruset är dess egenskap, som onkogenicitet. Det finns låg-onkogena varianter, högkolagerade och mediumjoniska versioner av viruset. Alla dessa tre divisioner är baserade på mikroorganismernas förmåga att orsaka mutationer i de drabbade cellerna, vilket leder till cancerframkallande.
Alla onkogena typer utmärks av ett digitalt värde. Virus med låg risk för möjlig bildning av onkologiska patologier vid infektion är typ 42, 43, 44, 6 och 11 och 73. Den farligaste med avseende på cancerutveckling är typen 18 och 16.Dessa typer av mikroorganismer spelar som regel en viktig roll vid förekomsten av sjukdomar, såsom adenokarcinom och cervixceller i blodceller. Det visade sig att med infektion av typ 18 bildas adenokarcinom oftast, och i fallet med diagnos av typ 16 bildas skiktformigt cellkarcinom.isoleras också Mer grupp och genomsnittliga risken av möjligheten till uppkomst av cancer patologi - är typer 51 och 52, 56 och 58, 59, 66 och 68 samt 39 och 45, 35, 33 och 31 i fallet med vissa gynnsamma När infekterar demFör detta tillstånd är också sannolikt utvecklingen av cancer.
Infektionsmekanismer är begränsade till den etablerade sexuella vägen, hushållens sätt. Också en hög sannolikhet för fostersjukdom när den passerar genom födelsekanalen. Möjligheten till intrauterin infektion, liksom den luftburna överföringsvägen, är inte utesluten.
Ett viktigt steg i infektionsprocessen är närvaron av nära kontakt mellan papillomaviruset och slimhinnorna, såväl som huden. Risken för sjukdomen ökar om den är närvarande på huden eller slemhinnor eller skada.
Oftast överförs papillomavirus genom traditionell sexuell kontakt, såväl som under anal eller oral kontakt. Det är viktigt att komma ihåg att det inte nödvändigtvis finns närvaro av synliga slimhinneförändringar eller manifestationen av symptom på sjukdomen alls. Infektion kan vara länge i kroppen i flera år utan att visa sig alls, det vill säga att en person helt enkelt kan vara bärare.
En hög risk för sjukdom när man besöker offentliga fritidsanläggningar, till exempel en pool, en bastu, med användning av vissa hushållsartiklar.
förnekar inte risken för infektion under bäcken undersökning, men detta är endast möjligt i fallet med icke steriliserade instrument och när det gäller användning av icke-engångshandskar.
Papillomavirus hos barn kan ibland inte manifestera sig länge, och endast med försvagningen av immunförsvaret förklarar sig själv. För att besegra denna kontingent egenskap eller intrauterin infektion eller förlossning, eller hushåll transmission.
patogenes HPV existens i kroppen av den infekterade kokar ner till posten av viruset, dess spridning genom blod till cellerna i könsorganen, perineum. Efter penetration i cellerna påbörja processen med en aktiv påverkan på DNA som startar det ovanligt för uppdelning mekanism och öka i storlek.
symtom och tecken på HPV
Grunden för alla kliniska processer är en funktion av humant papillomvirus som förmågan att replikera bara i ytan hudlagren. Men när infektionen den påverkar även de djupaste skikten av huden, vilket leder till en förbättrad proliferativa processer i cellerna, vilket slutligen leder till bildandet av tillväxter.
Normalt kan HPV vara en mycket lång tid i kroppen av människor utan symptom. Baserat på detta antas det ofta att inkubationsperioden kan variera från 15 dagar till flera år. Provoke manifestationen av några kliniska tecken på infektion kan försvaga immunsystemet. Det är också möjligt att infektera flera typer av papillomavirus samtidigt eller gradvis.
Enligt uppgifter, efter högst ett år efter infektion papillomavirus kommer självläkande. Om den inte gör det, då diagnosen kronisk, med återfall möjligt sällan och gradvis höja risken för bildandet av mutationsförändringar, vilket leder till malignitet. Denna utföringsform
papillomavirusinfektion med en hög grad av tumorigenicitet av sjukdomen som undergår steg 4:
1. Steg latenta strömmar när papillomavirus inte manifestera sig inte kliniskt, och kan endast fastställa infektion via laboratoriediagnosmetoder;
2. Under det andra steget av sjukdomssymptomen är definierade som formationer;
3. Det tredje steget är baserad på en fullständig översyn av de riktade celler, som har namnet koilocytos;
4. När det fjärde steget diagnostiserade mutations processer i celler angripna av slutlig bildning av cancerpatologi.
Bland de indikationer på den mänskliga kroppen skada papillomavirus brukligt att skilja bildningen av vårtor, kondylom.
papillomvirus barn manifesterar bildandet av vulgära vårtor, som är hudfärgade papler, som vanligtvis finns på händerna. Vanligen bildas de av grupper, är benägna att växa och mörka.
I bildandet av platta vårtor kännetecknas också av deras placering och lokalisering grupp oftast i ansiktet och på halsen.
Plantar vårtor är belägna på fotsulan, är utväxter keratoticheskih lagren, som ofta kan ge smärta när man går.
Viruset kan replikera i luftstrupen, struphuvudet, luftrören, med utvecklingen av papillomatosis, vilket leder till heshet, dysfoni.papillomvirus ofta hos barn vid denna lokalisering kan köra även ett avbrott i den normala handling andningsprocess. Sådan diagnos
som verrutsiformnaya epidermodysplasia kännetecknas av bildningen av elementen i form av platta typ hyperpigmenterad fläckar som täckt med skalor. Dessa fläckar bildas vanligtvis på bröstet, ryggen, ofta på ansikte och hals, såväl som på armar och ben.
karakteristiska symtomen på HPV är bildningen av genitala vårtor. De representerar ett slags utväxter, såsom blomkål blomkål. Som regel bildas i underlivet. Ofta kan genitala vårtor diagnostiseras i hörnen av munnen.
populär plats för lokalisering av vårtor hos kvinnor - en stor, blygdläpparna, vestibul, liksom området runt anus. Hos män är dessa element ofta lokaliserade i ollonet, särskilt inom området av förhuden.
annan klinisk egenskap hos papillomavirusinfektion är bildandet av ett stort antal plack i anogenital området. Denna typ av sjukdom kallas Bowens sjukdom eller tarmens papulos.
papillomvirus hos kvinnor
Ofta är denna typ av infektion latent, som är hemlighetsfull. Kvinnliga år kan inte gissa förekomsten av sjukdomen, och det kan uppstå som en följd av följande utlösande faktorer:
1. Utarmning av kroppen på grund av fortsatt stress, psyko emotionella påfrestningar karaktär, fysisk trötthet;
2. Minskad mänskliga kroppen immunitet, som kan uppstå på grund av en virusinfektion, exacerbation av befintlig kronisk sjukdom;
3. Olika kirurgiska ingrepp hos kvinnor, till exempel spiralbildning, abort;
4. Graviditetens början.
Dessutom kan alla ovanstående faktorer orsaka återkommande humant papillomavirus.
Tillsammans med sådana säkra och tillräckligt välkända och utbredda kliniska manifestationer, kan bidra till humant papillomavirus cervikal leukoplaki, cervikal adenokarcinom, cervikal intraepitelial neoplasi, samt ett betydande antal andra skärmar. De flesta av de ovan nämnda sjukdomarna manifesterar sig under klimakteriet.
vanligast hos kvinnor diagnosen besegra könsorgan i form av genitala vårtor. Ibland kan de nå imponerande storlekar, stäng ingången till slidan, uppta hela grenområdet. Någon smärta dessa formationer inte orsakar dock i fall av anslutningen av bakteriella sekundära infektioner såsom detta blir möjligt. Kvinnor klagar på utseende av sekret, klåda. I
baserad latent papillomavirus flödet är förmågan att vara i genitala celler i en integrerad form. Vid uppträdandet av de faktorer som bidrar till aktiveringen av viruspartiklar, då processen för replikation, och de infekterade cellerna förvärva några okaraktäristiskt form och struktur. De kallas koilotsitov, eftersom de ser tomma ut.
Men ofta fastställa förekomsten av kliniska manifestationer hos kvinnor med extern kontroll är inte möjligt, eftersom en av de favoritplatser för lokalisering av viruset och dess yttringar är livmoderhalsen hos kvinnor. Detektera närvaron av lesioner på hennes kroppens tecken på HPV kan bara kolposkopi.
När du planerar en graviditet alltid rekommenderat att kvinnor genomgår preliminär screening för HPV-infektion. Hälsorisk för det ofödda barnet är bara typ 6 och 11, som kan orsaka andnings papillomatos under passagen av fostret genom förlossningskanalen. Dessutom är möjligheten att infektera med dessa virus och i utero inte utesluten.
papillomvirus i Män Hos män HPV kan också förekomma och hemlighetsfulla och med lämpliga skärmar. Inkubationstiden kan vara från en månad till flera år, vilket gör det svårt att fastställa tidpunkten för infektion.
Utlösande faktorer för uppkomsten av kliniska manifestationer av HPV hos män presenteras:
- migrerade bakterier eller virussjukdom hos någon etiologi, vilket kan minska immunförsvaret,
- uthållig trötthet och stress;
- exacerbationer av befintliga kroniska patologier av någon lokalisering;
- överdriven alkoholmissbruk samt rökning
- samtidig infektion med olika infektioner som kan bli sexuella.
Klagomål, som kan ha i utvecklingen av män har sjukdomen, följande:
- uppkomsten av en brännande känsla när man kissar,
- obehag i form av smärta under samlag
- framväxten av rikliga sekretioner;
- Förekomsten av förändringar i slemhinnan eller könsorganets hud. Plats
män av kliniska manifestationer i form av vårtor, följande: Den ollonet, pungen, området för den yttre öppningen av urinröret, förhuden. Det anogenitala området kan också påverkas hos män, vilket kan indikera en mängd olika intima preferenser.
Även män utvecklar ofta inte bara vårtor, men vårtor, som kan placeras på fötter, händer, nacke och ansikte.
oftare än kvinnor, kan män diagnostiseras patologi som Bowens sjukdom, som manifesterar en hel del skador i det anala området.
ofta upptäcks hos män och besegra specifika utväxter i struphuvudet, som kallas skovvis papillomatosis. Det kan ofta kompliceras av spridningen genom luftvägarna med uppkomsten av sjukdomar i andningsorganen och även utvecklingen av bronkospasm.
I processen av den forskning avslöjade att det orsakande medlet av HPV hos män kan framkalla förekomsten av sådana farliga sjukdomar, såsom cancer i penis, och till och med cancer i urinblåsan. Detta är dock endast möjligt när infektionen Högrisk typer av viruset, liksom i fallet att möjliggöra komplexet till förekomsten av denna faktor.
Hos män är utvecklingen av denna patologi en ganska obehaglig kosmetisk defekt, särskilt om sjukdomen manifesteras genom bildandet av genitala vårtor. Condylomata traumatiseras ofta, vilket resulterar i blödning. Detta bidrar alla till att ansluta sig till och vidareutveckling av olika inflammatoriska processer i underlivet, vilket ofta leder till störningar av fortplantningsfunktionen, når upp till infertilitet, impotens.
Preparat för behandling av papillomavirus män tilldelas exakt samma som behandling av kvinnor. Skillnaden är bara i den föreskrivna formen av läkemedlet.
typer av HPV
närvarande papillomvirus förstod mycket väl att det underlättar processen för diagnos och behandling. Det finns mer än hundra av hans arter, bland vilka det finns mikroorganismer som utlöser bildandet av endast vårtor på könsorganen av båda könen.virustyper också identifierats som kan utlösa bildningen av maligna tumörer, för att förhindra och sedan uppfann ett vaccin för papillomavirus. Det finns också kända arter som är helt ofarliga för män och kvinnor och orsakar inte ens några formationer på människokroppen.
Alla kända typer av HPV är betecknade motsvarande siffror:
- papillomvirus typ 1, 2, 3, 4 bidrar till bildandet i kroppen hos vuxna och barn i fotvårtor, som något liknar majs och har förmåga att oberoende minskas;
- Platt vårtor är formade i den mänskliga kroppen under loppet av infektion av HPV-typer såsom 28, 10, 49;
- Vulgala vårtor orsakas av infektion med typ 27 papillomavirus;
- Genitala vårtor och papillom av människokroppen som produceras under infektion sådana typer som 31, 35, 33, 18, 16, 11, 6 och 13;
farligaste är typer såsom 67, 68, 70 och 69, 30, 40, 52 och 58, 39 och 55, 57 och 59, 42 och 43.
viktig punkt vid bestämning av närvaron av HPV i kroppen anses vara en risk för olikaOnkologiska sjukdomar. Det är dock inte nödvändigt när det gäller deras upptäckt i panik, eftersom risken för att utveckla cancer med dessa typer av HPV-infektion är inte 100%.
De typer av HPV låg risk för karcinogenicitet äger 44, 43, 42, och 6, och 11. Detta innebär att de kan framkalla mutationer i cellerna är dock inte alltid fallet.
perfekt säkra typer - är 1 till 3 och 5, som kan orsaka olika förändringar i huden, dock orsaka bildandet av cancerceller inte kan.
I fallet med bestämning av närvaron av infektion sådana typer som 70, 45, 39, 68, 58 och 56, 16, 33 och 35, 18 och 31 behovet av att vara uppmärksam, eftersom de kan orsaka onkogena mutationer i celler och i slutändan leda till cancer. I denna situation är en onkologs samråd med grundlig undersökning obligatorisk. De farligaste är 18, och även 16 typ. De isoleras oftast från patienter med onkologi.
Dessutom kan HPV delas beroende på vilka typer av förändringar som orsakas på huden - vårtor, platta och genitala vårtor. Vartor är exophytic sprouting, som oftast finns på sulor. Plana vartor är farligaste och kan orsaka onkologisk degenerering. Pekade kondylom är formationer av kroppsfärg i form av långa utväxter. Ofta kan de växa till stora storlekar och uppta stora delar av huden och slemhinnorna.
Diagnos och analys på
Papillomavirus HPV är väl studerat, vilket har en positiv effekt på genomförandet av sin diagnos, identifiering av den mänskliga kroppen, såväl som det verkliga syftet med terapin. Det bör noteras att definitionen av viruset utförs av olika medicinska specialister. Men det är fortfarande en viktig förebyggande undersökningar av befolkningen för att i tid etablering av infektion, särskilt med onkogena typer av virus, övervakning.
Det finns en lista över personer som rekommenderade nödvändigtvis genomgå en läkarundersökning och testanläggningar minst en gång per år:
- De kvinnliga som plockade någon patologi i livmoderhalsen, oavsett etiologi och patogenes, liksom nuvarande;
- Kvinnor och män som är nära aktiva, oavsett deras ålder
- Preliminär undersökning rekommenderas inte bara för kvinnor, men även för män vid graviditetsplanering.
- Det är viktigt att screenas för HPV detektering i kroppen av upphandlande infektioner som överförs sexuellt, liksom vid diagnos av HIV-infektion;
- Förekomsten av utväxten eller formationerna i munhålan, liksom i könsorganet.
Det bör noteras att diagnosen av papillomavirus inte hör till komplexet, ofta detekteras viruset helt av misstag.
Samtidigt med forskningen om detta virus är det nödvändigt att undersöka en person för eventuell infektion med hepatit, syfilis och HIV-infektion.
Tänk på diagnos av HPV i etapper:
1. Initialt inspektera patientens läkare och sjukdomshistoria i form av klagomål. Om du identifierar under undersökningen av bildade kondylomatösa formationer är det omöjligt att entydigt diagnostisera papillomavirus. Vid placering strukturer på vulva hos kvinnor och penis hos män är det viktigt att kontrollera noga kvinnan i spegeln, och män rekommenderar en undersökning med undersökning uretroskopicheski.
2. Genom att utföra cytologisk undersökning är det andra steget för att diagnostisera papillomavirus. Det bör dock noteras att metoden för materialintag, processen med dess förberedelse och tolkning spelar en viktig roll i denna metod. Ofta i denna studie är det möjligt att identifiera ett virus med låg onkogenic risk, vilket kan leda till olika dysplasier.
3. Kolposkopisk undersökningsmetod är något mer djupgående men inte 100% pålitlig. Endast med närvaro av grova tecken på leukoplaki kan du sätta den påstådda bäraren av papillomavirus. Också mycket viktigt är den medicinska arbetarens erfarenhet, som utför denna teknik, såväl som tolkning. Det är nödvändigt att upptäcka zonerna för transformation, interpunktion.
4. Nästa metod är en biopsi, som anses vara mycket pålitlig för att diagnostisera sjukdomen. I sin grund ligger det att studera vävnad från det patologiska fokuset.
5. När vävnad utsätts för en histologisk undersökning är det möjligt att identifiera varianten av närvaron av en virusinfektion. Histologin hos vävnader är baserad på detektering av så kallade koylocytceller. Koilocytes innehåller stora kärnor, basofiler, på utsidan är täckta med en ljus fälg, vilket gör dessa celler till synes tomma.
6. Den mest exakta analysen för att bestämma risken för infektion med papillomavirus är polymerasekedjereaktion eller PCR.Den är baserad på direkt bestämning av viralt DNA i blodet hos den förmodade patienten. Dessutom kan inte bara blod, utan även urin och även saliv användas som det biologiska materialet som studeras. Det bör komma ihåg att varianter och överdiagnostik inte utesluts.
7. I de flesta länder tillämpa en särskild screeningtest eller Digene-test, som kännetecknas av hög noggrannhet och specificitet att avgöra vilken typ av virus. Det är emellertid viktigt att kombinera denna metod med en cytologisk studie.
Behandling HPV
Eftersom etiologin av sjukdomen bygger på virusinfektion, och förberedelserna för papillomavirus, som används för att behandla det är antivirala och immunmodulerande.
Om bärvåg detekteras endast den typ av viruset och inga kliniska manifestationer under granskning och kontroll inte kan upptäckas, är det möjligt att inte utföra någon specifik behandling. Undantaget gäller endast immunologiska läkemedel som kan höja immuniteten och förhindra uppkomsten av sjukdoms manifestation.
Vid vårtor, genitala vårtor, ofta tillgripa följande behandlingsmetoder:
- Kirurgiskt avlägsnande under lokalbedövning bara användas när stora delar av lesioner;
- Applicering av en laser som leder till förstörelse av formationer.Ärrbildning är inte utesluten;
- Användningen av en radiokirurgisk metod, som är baserad på borttagning utan kontakt
- Elektrokoagulering är en något smärtsam metod för excision av könsvårtor;
- Kryodbrytning bygger på användningen av flytande kväve och kännetecknas av relativt sällan utvecklande återfall.
- Alla typer av speciella lösningar används vid basen av kemisk koagulation, vilket är mycket viktigt för tillämpning på utbildning. Nackdelen med metoden är dess varaktighet.
Innan du utför proceduren för borttagning, rekommenderas det att börja immunostimuleringen inom några dagar.
Antivirala läkemedel, oftast förskrivna för behandling av denna sjukdom, inkluderar Viferon, Genferon och många andra.
Prognosen är vanligtvis gynnsam.Återfall är inte uteslutna och registreras ganska ofta. Men fall av virusets försvinnande från människokroppen är kända utan någon behandling.
En av de första platserna i förebyggandet av sjukdomen är en ympning mot papillomavirus. Vaccinet som används mot papillomavirus är inte levande, så det tolereras väl. Vaccinet mot papillomavirus introduceras från sådana typer som 16 och 18, 11 och 6, eftersom dessa typer av virus anses vara de farligaste när det gäller utveckling av onkologi.
Vaccination mot papillomavirus kan emellertid inte ge behandling, det är bara en metod för att förebygga sjukdomens utveckling.
Vaccination utförs enligt ett visst schema: mellan första graft och andra ska passera högst 60 dagar och mellan andra och tredje - 4 månader. Prescribe detta vaccin rekommenderas inte under graviditeten. Hela vaccinationen är viktig för att ha tid i ett år. Det rekommenderas också att förskriva det före sexuell aktivitet och i avsaknad av förhöjningar av kroniska sjukdomar( eller akuta).I enlighet med rekommendationerna är det bäst att administrera vaccinet i åldern 9-17 år, i extrema fall upp till 26 år.
Papillomavirus - vilken läkare kommer att hjälpa ?Om du misstänker ett virus av någon typ av detta virus, bör du konsultera en läkare som en smittsam specialist.
