De viktigaste symtomen på lårhåravfall och dess behandling

femoralbråck uppträder hos män utsprång bukorganen( tarmslingor och omentum av bukhinnan) genom djupa lårbens ring bildad ligamentapparat( fascia) i magen patologiskt bildade kanalen( existerar normala gapet mellan fascia).

Fig.1 - Bråck av olika platser.

predisponerande faktorer och orsakar

huvudskäl:

• ökat tryck i bukhålan( vid den skarpa tunga lyft, sila med förstoppning, spänning vid hosta);
• snabb viktminskning( dämpning med ligament apparat och muskuloskeletala systemet);
• förlust av nervfibrer( svaghet, viktminskning och atrofi muskulär vävnad, ligament och fascia);
• traumatiska skador i bukväggen.

Symtom Kliniska manifestationer beror på placeringen av skadan och förekomsten av komplikationer. När bilaterala bråck utsprång är utformade på båda sidor, är smärta mer uttalad, och kan sträcka sig över den nedre delen av buken.

huvud manifestationer:

• 

  bråck observerade utbuktning av bukväggen.

  obehag, mindre ofta - smärta i övre och inre området lår, nedre delen av buken, värre när man går, muskelspänningar, fysisk aktivitet;

• utsprång synlig i inguinal-femorala zon av liten storlek, med en slät yta;
• ringande ljud när utnyttjas på områdes av utsprång i närvaro av tarmslingor i hernial sac;
• förstärkningsutsprång med hosta chock och sila buken;
• under kompression av hernial sac lårbensvenen svullnad nedre extremitet på den drabbade sidan, försämrad låret hudkänslighet;
• kränkning av urinering i kontakt med blåsan hålighet hernia sac.

Om patienten har en fri bråck, när du gör horisontell utskjutning kan försvinna, sila mage - att öka. Ett inslag i denna patologi är den lätthet flytta bråck sac innehåll i bukhålan. Om irreducible bråck komplett Flytta inte förekommer, samtidigt som integriteten hos blodet och organ i hernial sac.

strangulated bråck de farligaste för dess komplikationer.

I strangulated bråck är inte bara omöjligt att räta ut innehållet i bukhålan, men också skadad tarm vävnad och bukhinnan.

mest farliga komplikationer femoral strangulated bråck:

• nekros partiet tarmen eller bukhinnenätet slingor erhållna abrupt utsättning av kraft;
• inflammation i bråcksäcken;
• peritonit( inflammation av bukhinnan);
• akut tarmobstruktion( som svar på tarmskador delen).

strangulated bråck ökar gradvis i storlek, finns det skarp smärta förvärras genom att sondera det drabbade området, störde gut: förstoppning inträffar och försämras carminative. När inflammerad

femoralbråck observerade lokala tecken på inflammation och den allmänna reaktionen av organismen. FÄLT femoralbråck sväller, huden ovanför det rodna dramatiskt förbättrad smärtsyndrom, stiger kroppstemperaturen.

Med utvecklingen av ileus illamående, kräkningar, som åtföljs av inte föra förenklings hicka, smärta outtalade permanent eller periodisk( ansträngande, hosta) blir skarp, intensiv, kramper.

Med större bråck utstick observeras inte bara i det inre låret subkutant fett, men också kan placeras i pungen. I det senare fallet är det viktigt att skilja mellan femoralbråck från sjukdom och testikel bihang av vaskulära, inflammatoriska och tumörursprung. För detta är det nödvändigt att inte bara konsultera en kirurg, men också en urolog.

diagnos är genom undersökning av skadan och känsla bekräftas av ultraljudsdiagnos.

Behandlingsegenskaper

Patienten kan härdas endast genom kirurgiska metoder. Konservativ( tandställning med okomplicerad bråck) gäller endast kontraindikationer för kirurgi, patientens kritiskt tillstånd, där risken för störningar är större än risken för att effekterna av sjukdomen.

Verksamheten är uppdelad enligt tillgång och teknisk prestanda: öppen och endoskopisk. När du gör öppen hud snitt i endoskopisk - 2-3 små snitt för införande av endoskopisk utrustning och kirurgiska instrument. De följande stegen är identiska.

Fig.2 - Principen att utföra laparoskopisk kirurgi.

Beroende på den typ av plastförslutning patologisk femoral kanalen utförs med användning av patientens egen vävnad eller nät av syntetiskt material.

operation utförs i flera steg:

1. incision av huden och underliggande vävnader, öppna bråcksäcken.
2. diaplasis tarmvävnad, omentum och tarmkäx i bukhålan.
3. Dissektion och avlägsnande av vävnader i den formade hernialsäcken.
4. Plastikkirurgi i hernialsäcken( eget vävnad eller nätimplantat).

Om operation utförs för komplikationer( strangulated bråck), sedan genomföra resektion( snittet och sömmar inom friska vävnad) tarmslingor, som skadats av överträdelsen.

Om emellertid bilaterala lesioner, komplicerad bråck, i stor skala och kombinerades med ljumskbråck visas interferens med allmänhetens tillgång.

När det gäller de olika typer av plaster bråck femoral kanalen, är fördelen med att använda syntetiska mesh suturering av implantatet till bukhinnan utan häftning femorala kanalen lumen. Eftersom denna typ av mindre traumakirurgi sjukhusvistelse minskar( 1 dag).Stygn för någon typ av operation avlägsnas den 10: e dagen. Rehabiliterings period patienten är under överinseende av en läkarmottagning klinik. Prediction

I okomplicerad( neuschemlennoy) femoralbråck prognos i tid kirurgisk behandling är gynnsam. Om patienten avstår från operation, är sannolikheten för brott mot bråck mer än 80%.Prevention

basis femoralbråck förebyggande är att upprätthålla normal intraabdominellt tryck, avsaknad av traumatiska muskler och ligament i bukväggen.

Obligatoriska åtgärder:

• balanserad kost, förebyggande förstoppning och uppblåsthet;
• snabb behandling av sjukdomar pischevaniya organ( särskilt tarmarna och bukspottkörtel), urinvägarna och andningssystemet;
• slutar;
• upprätthålla normal ton av magmusklerna( regelbunden fysisk aktivitet).

Rekommenderas för visning: