röda hund

Rubella - en sjukdom hör till en grupp av smittsam, virus, som anses vara de viktigaste symptomen på feber, gemensam punctulate utslag på kroppen och catarrhal fenomen i andningsorganen. Intoxikationssyndrom uttrycks vanligen inte starkt. I 1881, har mässling blivit presenterat som en separat infektiösa enheter, även om infektionen var känd även från XVI-talet. Det visade sig att utgör ett allvarligt hot röda hund under graviditeten, eftersom det leder till skador på utvecklings fostrets teratogent.

Rubella vaccinet introducerades första gången för män 1973.Detta vaccin används i medicin och till denna dag för att förhindra infektion. Antikroppar mot rubellavirus, som bildats efter sjukdomen kvar i blodet för alla, med andra ord, han blir immun livslångt skydd.

Orsaker och rubellavirus

mikroorganismer som orsakar röda hund, tillhör en familj av virus, och, mer exakt, Togaviridae, och innehåller i sin sammansättning en molekyl av ribonukleinsyra, som är ett RNA-innehållande virus. Dess dimensioner i intervallet från 60 till 70 nanometer, är det täckt med en skyddande dubbel pläterade på ytan av vilken har ett stort antal små spikar eller villi. Sammansättningen av dessa villi innefattar hemagglutinin- och neuraminidas-protein, såväl som genom dem kan det vara fäst till andra celler. På grund av närvaron av hemagglutinin virus orsakar agglutination av röda blodkroppar mellan dem, och på grund av innehållet i sin sammansättning neuraminidas, påverkar det den nervvävnad i människokroppen.

De viktigaste fysikaliska egenskaperna hos rubellavirus inkluderar dess instabilitet i den yttre miljön, snabb död under sura eller alkaliska betingelser, trots närvaron i dess struktur av inneslutningen. Den är också vältorkad, dör när den upphettas till 50 ° C och när den utsätts för ultraviolett strålning. Destruktiva för det är olika desinfektionsmedel, formalin och eter. På grund av dessa egenskaper är rubella, som en sjukdom, inte så smittsam, till skillnad från andra infektionssjukdomar. Men i fallet med förnekande av vaccination är risken för att utveckla denna sjukdom tillräckligt stor, särskilt bland barn. Oftast spelas utbrott på våren och vintern. Det är möjligt att utveckla och epidemiska utbrott av röda hund, som vanligtvis upprepas var 10 år.

Den omedelbara och enda källan till rubella anses vara en sjuk person. Emellertid kan inkubationstiden för röda hund, på grund av att det inte finns några tecken och symptom också vara ett hot mot befolkningens hälsa, om någon, har smittats. Utslag av rubella anses vara en typ av diagnostisk av smittsamhet gentemot andra: patienten är farligt för 5 eller 7 dagar före sitt första framträdande på kroppen och sedan mer för en vecka efter dess eliminering.

etablerat två huvudvägar för överföring av rubellavirus från en sjuk person frisk - det är i luften, som utförs av hosta, tala, nysningar och transplacental, som är baserad på överföring av viruset under infektion av en gravid kvinna till fostret. Röda hund kan skada både vuxna och barn, som en grundförutsättning för den aktiva spridningen av viruset är dess vistelse i överfulla kollektiv. Det viktigaste skyddet mot infektion är för närvarande ett råttavaccin. Utgångs

rubella processen varje sjukdomsstadium är baserad på de grundläggande stadierna av patogenes, vilka orsakar en sekvens av displayer hos dem eller andra tecken på infektion, uppkomsten av vissa symptom och skador hos organ och vävnader.mekanism Grunden Rubella utveckling är följande steg:

- Penetration av rubellavirus i människokroppen från luftvägarna in i blodomloppet, dess fördelning i hela kroppen;

- Primär sedimentation i lymfkörtlarna, såväl som i huden;

- som svar på stimulering av virusförökning kroppens försvar som bildandet av specifika antikroppar.

Primär rubella

steget innefattar en period av inkubation och en så kallad prodromal period. Inkubationstiden av mässling i genomsnitt kan vara från två veckor till 23 dagar, dock är utmärkande det faktum att i slutet av sitt lopp man omedvetet blir en farlig källa för denna typ av infektion. Under denna period viruset aktivt sprids genom blodomloppet och lymfsystemet, kan tränga in i vävnaderna i samband med nervsystemet.

utslag av rubella är obligatoriskt symptom och dess utseende signalerar slutet på det inledande skedet av infektion. Ibland i ett inledande skede och det gjorde att fördela prodrome infektion som inte är obligatorisk och kan pågå upp till flera timmar. Den innehåller följande symtom som svaghet, ökad kroppstemperatur till feber siffror. Vid undersökning kan avslöja hyperemi slemhinna orofarynx, nästäppa, rodnad i bindhinnan av ögongloben. Det vanligaste tecknet på prodromalstadiet anses identifiera förstorade lymfkörtlar, oftast i nacken, som vid palpation smärtfri, mjuk konsistens. Alla dessa stadier av röda hund hos barnet och den vuxne är obligatoriska funktioner i sjukdomsförloppet.

Tecken och symptom på röda hund hos barn

Under infektionsförloppet är följande stadier av röda hund hos barnet: inkubationstiden, prodromalstadiet, perioden utbrott och tiden för återvinning eller konvalescens.

Inkubationstiden för infektionen hos barn varar 2 till 3 veckor och visade inga symptom på vissa ljus. Inte alla firade manifestation av bluetongue symtom innan starten av perioden utbrott. Oftast det första tecknet på infektion i kroppen hos barnet är uppkomsten av ett utslag. Sällan, men ändå ofta lyckas upptäcka förekomsten av fläckar av rosa färg i den mjuka gommen, som också kan sprida sig till fören och hårda gommen. Vidare, i hela kroppen sträcker litet utslag av fläckar, de flesta element hittas på ansikte, skinkor, extensor ytorna av de övre och nedre extremiteterna. Tecken utslag: Rik gradvis whiten inte koalescerar och bildar sålunda element representeras som en fläck. Förekomsten av utslag är baserad på de olika stadierna i patogenes och egenskaperna hos viruset att orsaka vidhäftning av blodkroppar( RBC), samt hög tropism till skikten i dermis. Hos barn, oftast tillsammans med utseendet på utslag utvecklingen av temperaturen i reaktionen, liksom förekomsten av bluetongue symtom, rinnande näsa, svullna lymfkörtlar. Varaktigheten av lesioner är ca 3-4 dagar.

räcker tung och farlig är uppvisar röda hund diagnos under graviditeten, eftersom den huvudsakliga effekten av fostret - det är teratogent. Röda hund är farligt i någon trimestern av graviditeten, och vid dess bevarande alltid leder till bildandet av medfödda missbildningar, missbildningar.

De viktigaste symptomen på medfödd röda hund är:

- Utveckling av grå starr ensidig eller dubbelsidig;

- bildandet av olika defekter på den del av det kardiovaskulära systemet, såsom pulmonell stenos, kluven hjärt septum, ductus arteriosus eller bildningen av lesioner av ventilanordningen;

- Utveckling av medfödd hörselnedsättning som en form av dövhet.

Det finns fortfarande så kallade avancerade medfödd rubellasyndrom, som är bildandet av sådana komplikationer hos barn, såsom diabetes, Banti syndrom, trombocytopen purpura, myokardit, lunginflammation, encefalit och annan patologi.

Enough sällsynt sjukdom hos barn, som inträffar under penetration av rubellavirus har infekterat gravid kvinna till fostret och är ofta diagnostiseras först efter några år efter hans födelse - en tonårig skleroserande panencefalit. Antikroppar mot rubellavirus produceras i kroppen av barnet under en lång tid, men kan inte helt eliminera patogenen. Sjukdomen manifesteras genom motoriska störningar och intellektuella utveckling.

rubellavaccination efter att barnet kan diagnostiseras när det är individuell immunitet mot injicerat vaccin i händelse av missbruk av dess lagrings- och transportförhållanden brott, samt administration.

symtom och tecken på mässling hos vuxna

lång tid röda hund tillskrivas vanliga barnsjukdomar, och man trodde att en vuxen, kan denna infektion inte förekomma. Bland vuxna, innan mässling påvisades oftast hos gravida kvinnor. Men för närvarande finns det att vuxna som barn kan också bli sjuka, och kännetecknas av allvarligare kurs för honom. Men för sjukdomen hos vuxna och barn, det finns också de så kallade atypiska formen och asymtomatiska. Atypiska form av mässling karakteriseras av symtom som hosta, halsont, nästäppa, svullna lymfkörtlar, men den viktigaste patognomona tecken på sjukdom, och detta utslag med röda hund, nej. På grund av detta, infektion, diagnostisera den verkliga orsaken till patientens sjukdom är ganska svårt, så ofta en läkare i enlighet med den kliniska manifestationer diagnos uppvisade typiska kylan. Asymtomatisk form i enlighet med hans namn sker utan några symptom uppenbart. Därför att sätta rätt diagnos verkar också omöjligt.

Dessa former av röda hund hos vuxna är sällsynta. Oftast hos vuxna identifierat alla samma diagnostiska funktioner, samt barn med en typisk sjukdomsförloppet, men sjukdomen är mycket svårare. Huvuddragen i röda hund i den vuxna befolkningen anses vara betydligt mer uttalad berusning syndrom, utslag med röda hund hos vuxna kännetecknas av större intensitet och utvecklar ofta komplikationer som ledskada i form av artrit, smittspridning till hjärnan med utvecklingen av encefalit, samtminskning av nivåer blodplättar. I detta sammanhang, i den vuxna, är denna infektion mycket större än med ett barn upp till nutid är fortfarande okänd. Men bland de stora antaganden isolerade närvaro av olika relaterade kroniska sjukdomar, missbruk entusiasm, patologi av immunsystemet.

Diagnos och analys för röda hund

Vid utvecklingen av alla stadier av sjukdomen konsekvent, korrekt diagnos av röda hund är inte svårt. Till förmån för denna diagnos indikerar samtliga av följande symtom: berusning syndrom, förkylningar klinik infektion i kombination med utspilld melkopyatnistoy utslag på kroppen.Även i insamlingen av detaljerad anamnes är det nödvändigt att klargöra huruvida en eventuell kontakt med röda hund.

Major laboratoriemetoder rubella diagnos inkluderar:

- Att utföra ett blodprov, varvid reduktionen av leukocyter kan bestämmas nivå, ökningen av lymfocyter;

- Bestämning av virusbelastningen i blodet, är emellertid denna metod för diagnos informativ endast under den första veckan, högst två veckor efter infektion, och för att upprätta det är bara möjligt om det finns en tillförlitlig kontakt med patienten( med denna metod inkluderar studier genom att tillämpa reaktionPCR);

- serologisk diagnos metoder är baserade på de neutraliserande reaktioner, såväl som indirekt hemagglutinering eller vehikel och Phragmites respektive. De hålls bara med parkopplade sera med utrymmet mellan blodprov i cirka 10 dagar studie bör titer märkas ökning de undersökta antikropparna högre än fyrdubblats. Utförs också komplementbindningstest som upptäcker specifika antikroppar i humant blod. Och mest diagnostiskt viktigt bland dessa tester anses vara linked immunosorbent assay, som är baserad på bestämning av immunglobulinklass M, G eller A.

Genom specificiteten av analysen inkluderar ett antikroppstest för röda hund. Det förskrivs vid behov för att bekräfta diagnosen utsatt, att genomföra en undersökning av personer som utsätts för sjuka infektionen under graviditeten, vid misstanke om medfödd röda hund utveckling. I analysen, kan följande resultat erhållas:

- Närvaron av immunoglobuliner som tillhör klassen av G, och frånvaron av immunoglobuliner som tillhör klassen M, vilket betyder att blodet en person har antikroppar mot infektionen, erhållna eller efter vaccination, eller som bildas efter tidigare överfördinfektion;

- Närvaron av blod immunglobulin M klass i frånvaro av G, som pekar på en möjlig variant av rubellainfektion emellertid ett sådant resultat kan erhållas endast vid det inledande skedet av infektion, dvs före uppkomsten av några symptom;

- Närvaro och immunglobuliner av klass M och G, vilket indikerar sjukdomshöjden;

- Erhålla negativa index av immunoglobuliner av klass M och G, vilket indikerar bristen på immunskydd mot rubellavirus hos människor.

Denna analys är mycket viktig när man undersöker en gravid kvinna, eftersom rubella under graviditeten är en ganska formidabel diagnos och konsekvenserna av sådan infektion är alltid beklagliga. När du får ett negativt testresultat för röda hund hos gravida kvinnor rekommenderas att återta blod på denna analys igen i 2 veckor, särskilt om den görs kontakt med smittsamma patienter.

Rubella måste differentieras från sjukdomar såsom infektiös mononukleos, adenovirusinfektion, mässling, enterovirusinfektion, rosa zoster, infektiös erytem, ​​urtikaria. Och man bör alltid komma ihåg den asymptomatiska kursen av rubella och dess atypiska former, vilket i hög grad komplicerar diagnosen infektion.

Behandling av rubella hos barn

Speciella läkemedel som direkt kan påverka viruset, nämligen rubella, har inte utvecklats. Vanligtvis uppstår sjukdomen i mild form och barnets kropp, i avsaknad av komplikationer, klarar sig väl av sjukdomen. En viktig aspekt är bara sängläge, rikliga regim dricka, för en snabb eliminering av gifter från kroppen av patogenen, liksom utnämningen av läkemedel som bidrar till nya symptom. Som regel när temperaturen stiger hos barn upp till 38 ° C används olika antipyretiska läkemedel, till exempel Ibupen, Nurofen. Ibland kan utslag med rubella orsaka klåda, vilket leder till receptbelagda antiallergiska läkemedel( Suprastin, Diazolin).Ofta effektivt för snabb återhämtning läkare rekommenderar antivirala såsom Arbidol, liksom immunomodulatorer såsom Genferon, interferon. Immunostimulanter, såsom Anaferon, Cycloferon, är också användbara vid behandling av kycklingpox. Vid utveckling av nasal congestion rekommenderas frekvent tvättning av näsan, vid behov, användning av vasokonstriktiva droppar. När en host uppstår, ordineras inhalationer genom en nebulisator med expectorants eller helt enkelt sirap eller tabletter, som exempelvis inkluderar Ambroxol.

I avsaknad av komplikationer är prognosen för rubella nästan alltid gynnsam. Glöm inte dock risken för allvarliga sjukdomar och ömningar hos barn som är födda till mödrar som har haft rubella under graviditeten. Fel som uppstår hos barn har inte förmågan att återhämta sig med ålder. Och i fallet med encefalit hos barn, cirka 50% av de sjuka, dö även med intensiv terapi.

När röda hund grudnichka upp till 1 år av dess behandling måste vara nödvändiga i en sjukhusmiljö i syfte att avgiftningsbehandling, antihistaminer, liksom alla möjliga läkemedel som kan påverka symptomen manifesteras.

Behandling av rubella hos vuxna

Som tidigare nämnts är rubella hos en vuxen man av okända orsaker mycket tyngre än barnets. Ofta avslöjas alla slags komplikationer, liksom konsekvenserna av den överförda infektionen.

De viktigaste rekommendationerna från behandling av mässling i en vuxen inkluderar strikt överensstämmelse med sängläge vid ögonblicket för berusning syndrom och feber, och dricka kopiösa eller utföra avgiftningsterapi genom intravenöst dropp injektion. Som en befäst och hälsosamma drycker rekommenderas ofta att använda te från nypon, bär, svarta vinbär, är rika på vitamin C. infusion av björk njure hjälper till att påskynda elimineringen av gifter ur kroppen, och kan underlätta intag av klåda som uppstår när ett utslag. Var noga med att utföra periodiska ventilation i rummet där patienten, samt att utföra daglig våtrengöring i den. Några specifika diet eller diet rekommenderas inte att genomföra, är det viktigt att se till att maten har berikats med vitaminer. När temperaturen avviker siffrorna 38,5 ° C tillgängliga antipyretika. Symptomatiska läkemedel som slemlösande, hostdämpande, tilldelade respektive doser.

ganska vanlig komplikation hos vuxna med utvecklings röda hund anses artrit, vilket sker oftast när man arbetar immunsystemet. I sådana fall rekommenderas att tilldela sådana medel som Plaquenil, delagil att undertrycka immunreaktioner. I fallet med trombocytopen purpura glukokortikoider tilldelas som kan eliminera den inflammatoriska processen i kroppen. I fallet med en tillräckligt tung flöde av denna process uppmuntras att nominera Heparin.

Med utvecklingen av komplikationer i hjärnan, vilket manifesteras i form av encefalit rekommenderade obligatorisk sjukhusvård i sluten avdelning av smitt sjukhus, iakttagande av stränga sängläge, utnämningen av läkemedel som förbättrar de reologiska egenskaperna av blod och påverkar processen cirkulationen, B-vitaminer och vitamin C, för att skyddakärlväggen och återställa nervfunktionen.ansöka om det behövs antiepileptika och vid svåra förhållanden, patienten omedelbart överföras till en intensivvårdsavdelning.

Vaccination mot röda hund vaccin mot röda hund

avser en specifika metoder för förebyggande och medel genom att administrera en levande kombinerat vaccin( vaccin mässling-påssjuka-röda hund) vaccin eller administrering Rudivax. Vaccination ingår i rutinvaccinationsschemat med obligatorisk revaccination vid 6 års ålder. Vid inte vaccinera ett barn, är det rekommenderat att vaccinera 14 år. Den viktigaste och det primära målet av detta vaccin - är det möjligt att förhindra rubellainfektion av gravida kvinnor, vilket kan leda så småningom till utvecklingen av medfödd röda hund.

Vaccination mot mässling vanligen tolereras väl, och 95% av bildandet tillhandahålla ihållande immunitet. Av de stora biverkningar av vaccinet är det lämpligt att definiera reaktionen vid injektionsstället, feber, vanlig förkylningssymptom manifestation, olika allergiska reaktioner. De viktigaste kontraindikationer för vaccinadministrering inkluderar närvaron av någon akut eller exacerbation av kronisk sjukdom, närvaron av immunbrist, graviditet, och även det faktum av allergi som angioödem användning av vaccinationer. Du bör också vägra planerar en graviditet under tre månader efter applicering av vaccinet.

röda hund efter vaccination kan teoretiskt förekomma, men prakticheskivsegda sådana fall inträffade endast som ett resultat av tillämpningen av vaccin med fel hållbarhet. Barnet immuniseras, smittsamt för människor runt dem eller i den allra första vaccinationsdagen eller på andra dagar. Om ett barn under ett års ålder, sjuka med röda hund, sedan ympa den från denna sjukdom i enlighet med tidsplanen för vaccinationer anses inte nödvändigt, eftersom det bildades och så immunförsvaret. Men oftast är rubellavaccin administreras i kombination med läkemedel från andra infektioner, så kan vaccineras barnet och den skada han inte orsakar.

Men i samband med undersökningar konstaterades det att de fall av mässling hos vuxna, trots att han som barn utsattes för vaccination. Det vill säga, det avslöjade gradvis utrotning av immunitet mot röda hund. Därför läkare rekommenderar att unga kvinnor, i synnerhet planerar att bli gravid, och flickor i åldern 13 till 15 år genomgå laboratoriediagnostik för närvaron av specifika antikroppar i kroppen till röda hund patogen.

Genom monovalent, som uppmuntras att ge unga kvinnor bär Rudivax, Ervivaks och olika andra typer av vacciner.

Konsekvenser av röda hund och röda hund

komplikationer Komplikationer identifieras vanligen med sin tunga kurs och oftast presenteras i följande sjukdomar:

- artrit, vilket är en reaktion i den mänskliga kroppen som svar på inledningen av viruset, och är en inflammatorisk skada av ledkaviteten. Det kännetecknas av svullnad och smärta i den drabbade leden, som stör patienten under 8-10 dagar, och ibland lite stelhet kan bestå ännu längre och presenteras som effekterna av denna sjukdom;

- trombocytopenisk purpura, vilket sker på grund av verkan av rubellavirus på kroppen av toxiner som orsakar en störning av blod reologi, och leder även till sönderdelning av dess koagulation. Denna komplikation manifesterar olika blödningar, inklusive inre utseendet av purpura, ökade blödande tandkött, närvaron av erytrocyter i urin. Denna komplikation anses vara tillräckligt allvarlig och riskfylld, kräver allvarliga behandling med hormonella medel, och kan också resultera i olika skadliga effekter på den del av mänskliga organ och system;

- encefalit - det är ganska ovanligt, men ändå ibland komplicerat förhållandena sådan infektion som röda hund. Det uppstår till följd av penetration av viruset in i hjärnan, vilket orsakar kraftig inflammation, som manifesteras genom svår huvudvärk, svaghet, medvetslöshet, ibland flyter in i en koma, utveckling av kramper, förlamning. De flesta patienter som utvecklar encephalitis dör, även när på sjukhuset under medicinsk övervakning, eftersom denna komplikation är ofta inte utsätts för behandling.

Vid medfödd röda hund ofta en så kallad Gregg triad, vilket inkluderar grå starr, hjärtfel och dövhet. Men utvecklar ibland avancerad medfödd rubellasyndrom, som utvecklas i barn så allvarliga patologiska processer såsom trombocytopenisk purpura, Banti syndrom, lunginflammation, myokardit, intrauterin tillväxthämning, benlesioner i tillväxtområden, utveckling av diabetes, nedsatt immunförsvaroch bildande encefalit. Det bör också noteras att för medfödd röda hund kännetecknas av en funktion: den rubellavirus under en längre tid kan stå ut i miljön, ännu mer för ett och ett halvt år eller mer efter födseln.Även trots att alla dessa manifestationer av medfödd röda hund är vanligtvis en sex månaders barnets liv gradvis elimineras.

i händelse av sjukdom barn upp till ett år i livet inträffar oftast har komplikationer encefalit, röda hund och trombocytopenisk purpura.

Vid en gravid kvinna med röda hund sjukdom är vanligast spontan abort, även i de senare stadierna.

Prevention

rubella Vid identifiering familjen patientens röda hund innehar några desinfektionsåtgärder är frivilligt, eftersom smittämnen är mycket instabil i miljön, och därigenom tillbringa tillräckligt daglig våtrengöring av patientrummet. Isolera smittade i sju dagar efter utslag debut. Noggrann insamling och att knyta kontakter för deras kontroll och övervakning av upp till 23 dagar från dagen för inrättandet av kontakt faktiskt.

Om barnet är sjuk med röda hund, är karantän på barns institution där han är bosatt, inte införs. Ett mycket viktigt steg i att förebygga anses förhindra kontakt av gravida kvinnor med röda hund patienter. Annars måste du kontakta läkaren och utföra serologisk diagnos med ett intervall på 10 dagar för att upptäcka eventuell ökning av antikroppstiter. Om det fanns en infektion, även utan en uppsättning av symptom, att göra en absolut rekommendation att avbryta en graviditet när det gäller att hitta kvinnan i den första trimestern av graviditeten. Men alltid värt att komma ihåg att rubellavirus infekterar fostret oavsett gestationsålder tillgängliga. Det är därför särskilt viktigt för vaccination anses vara en sådan grupp av personer, som rekommenderas för att genomföra tre månader före graviditeten.

Vaccination mot rubellavirus ingår nu i förteckningen över obligatoriska förebyggande åtgärder i de flesta länder i världen och ingår i ett omfattande vaccin i samband med mässling och dop. Det är ett levande vaccin, som innehåller försvagade kulturer av ovanstående virus. Tack vare denna specifika förebyggande risk minimeras risken för att få rubella eller personen kan diagnostiseras asymptomatiskt. Som regel, när man når ett barn på 6 år, rekommenderas upprepad revaccination. Dessutom rekommenderas vaccinet att injicera unga kvinnor som inte vaccinerades i barndomen, hade inte rubella före, om negativa resultat erhölls för klass G-immunoglobuliner under analysen.

Rubella - vilken läkare kommer att hjälpa ?Om du utvecklar eller bara misstänker en råttainfektion, ska du omedelbart kontakta en läkare som en smittsam specialist.