Brännvårds lunginflammation

focal lunginflammation - en sjukdom av inflammatorisk och infektiöst ursprung påverkar lungapparaten. Det handlar om bildandet av små fokala skador fokus, medan stora, finns på plats i de strukturella enheterna i lungvävnaden - de lobules. Beroende på plats skador kan vara enkel och multipel.

akut fokal pneumoni har vanligtvis en mekanism longitudinell utveckling överensstämmer med deltagande av alla de stora volymer, eftersom den terminala bronkerna, bronkiolerna, och sedan de faktiska alveolära ledningar. Och sporadiskt förekommer eller korsa den så kallade peribronkiell vägen. En favorit plats i de flesta fall, är underkroppen segmenten, de övre lesion atypiska lobules.

focal lunginflammation bland annat underarter av lunginflammation lung intar en ledande position, är två tredjedelar av alla diagnoser, men fortfarande ganska långsamt växande, och den kliniska bilden kan vara ganska smörjas, duplicera andra luftvägssjukdomar. Därför är den samling av sjukdomshistoria ofta patienten kan inte tydligt ange tidsramen debut.

focal lunginflammation hos barn skiljer sig något från den hos vuxna kontingent, manifesterad i de flesta till följd av ännu en liten virusinfektioner, dvs okomplicerade sjukdomar och ofta efter en influensa. Dessutom är den inledande utvecklingen av barn inte är typiska, och hos vuxna och visas som en separat sjukdom. Patogenetiska symtom hos barn förklaras av ansamling av vätska, som är lokaliserad i alveolerna än hindrar normal andning processen. Alveolär exsudat ofta serös natur med mindre förorening av leukocyter och alveolär epitel. Akut lobulär lunginflammation, blödningar blir i ett fåtal fall, eftersom processen av förstörelsen av kärlväggen inte uttrycks. För blodkroppar inte når inflammatorisk acceptabelt, men inte karakteristiska hemoptys. Vid aktivering av patogener i sputum kluster bildade svullnad, vilket leder till ytterligare inflammation. Men fickor av barn oftast är sällsynta och inte mer än 1 cm.

Vanligtvis är sjukdomsförloppet helt positiv tillåten, men i avancerade fall en övergång till chronization, nosologi allvarligare med utvecklingen av associerade symtom och gangrenous abscess.

skäl focal lunginflammation

Orsakerna är många, men är helt knuten till säsongs, haltande på proholadnye säsonger och epidemiologiskt ogynnsamma perioder. Det är också direkt proportionell mot etiopatogenes är förknippad med smittspridning vägar - nämligen lymphogenous, bronchogenic, hematogen väg.

Tecken på fokal lunginflammation i samband med funktionell nedgång i lokala och obscheorganizmennyh säkerhetsstyrkor, dessa inkluderar:

- Stressande stater och inflytande i den neurologiska området nedbrytande kroppen.

- Irrational nutrition och vitaminbrist som ett resultat av detta och bristen på mineraler.

- De skadliga vanor som rökning, missbruk av alkoholhaltiga drycker, starka mediciner eller drogmissbruk.

- Kronisk sjukdom historia och täta förkylningar.

- Minskad immunitet någon etiologi.

- Infektioner ENT sfären.

- Långvarig kyla eller överhettning.

- brist på fysisk utveckling av kroppen, brist på motion och brist på härdning.

- Inandning av substanser med en toxisk effekt, tropiska till lungvävnad.

- Minskning av lungventilationsegenskaper.

- Skadliga meteorologiska faktorer i fluktuationer i luftfuktigheten, barometertryckindikatorer.

pneumotropic medel-medel verkar pneumokocker i 78% av fallen, streptokocker, stafylokocker, E. coli, respiratoriska syncytialvirus, parainfluensavirus, Friedlander s bacillus, mykoplasma, mikrobiell associations, mikroskopisk svampar, adenovirus, rhinovirus. Sekundära funktioner

fokal pneumoni utvecklas på bakgrunden av redan före sjukdomar såsom mässling, scharlakansfeber, kikhosta, klamydia, meningokock meningit, tyfus, lever abscess, dysenteri, peritonit, purulent otit, furunkulos och osteomyelit.

Bränn formen kan ske:

- Aspiration form, inträngningen av främmande material in i lungorna - giftiga gaser små fasta partiklar, livsmedel smulor. Särskilt hög sannolikhet för aspiration under medvetslöshet under kräkningar och allvarlig alkoholförgiftning.

- Kronisk lunginflammation sker i tunga patienter, sängliggande människor och äldre, som en följd av inaktivitet. Mot denna bakgrund finns det stagnation i lungkretsloppet, vilket leder till en kränkning av ventilationsprodukter utöver patogena slem. Den uppträder under ischemi och stroke, hjärtsjukdomar, diabetes, benfrakturer och ryggraden, skalltrauma.

Symtom på fokal lunginflammation

symptom inkluderar:

- Vanliga symptom på migrän smärta, aptitlöshet, svaghet och svettningar, anslutning till andningssvikt, cyanos i huden omfattar ofta patienter rapporterar bröstsmärta vid inandning, utandning och hosta, hypertermi upp till 38,2-39,6 °eftersom i de äldre, och låg feber eller normotermi. Torr hosta med expektoration eller produktiva transparenta mukus eller purulent UPPHOSTNING av slem.

- Mål undersökning av andningsorganen har reducerad luft ovanför härden och styvt - över resten ytan av lungorna, auskultation distinkt våt klangfull fint väsande andning, följaktligen bronkit - spridda torr och anslutningen pleurit - pleural friktion, slagverk ljudet stängs, takykardi till 120 slag\ min., takypné till 30 \ min., låter dova hjärta.

En av de viktigaste symptomen som ska ta vederbörlig hänsyn presenterade dyspné( andnöd).Speciellt panik uppfattas av barn, eftersom det kan förekomma i ett tillstånd av vila, eller när barnet sover. Uppstår när ansamling av alveolär vätska och kapillär formade misslyckanden alveolär gasutbyte. Kvarstående effekter av andfåddhet - detta är en viktig egenskap, som signaleras av ytterligare progression och fortsatt förstörelse av lungvävnad.

Om framgångsrik lösning klinisk återhämtning sker inom två veckor och radiografiskt bekräftas i slutet av den tredje veckan av sjukdomen.

focal lunginflammation manifest efter 6-7 dagar hos barn med utseendet på en kroppens inflammatoriska processen. Hos barn, symptomen är något annorlunda: den ökade temperaturen till 40-42 ° C, är mer uttalad apati, det finns skallror och gnissel när man talar, blå nasolabiala triangel, speciellt när den aktiva åtgärd - absorption av föda, prata, gråt. Endast för barndomen dominerande inslag är förändringen i hudytan i form av indragning interkostal utrymmen inuti, och tillägg av illamående och kräkningar.

fokala pneumoni Symtom varierar beroende på etiopathogenetic agent:

- stafylokocker chock inneboende akut debut sjukdom, bröstsmärtor och i den temporala zonen, hemoptys beroende på de destruktiva egenskaperna hos patogenen, mental förvirring, oregelbunden feber. Stafylokock factor potentiellt mycket farlig om möjligt pneumoempyema, blödning från lungorna, bakteriell perikardit, amyloidosis, och även sepsis.

- pneumokockinfektioner etiologi förekommer i 47% av fallen. Börjar med hypertermi är en permanent karaktär, det finns en hosta, feber.

- gramnegativa diplobatsilla Friedlander påverkar åldersgruppen äldre än 30 år, med nayavnym alkoholism och dålig kost. Hypertermi inträffar i samband med en betydande dyspné, blåhet av hud och slemhinnor, hosta med slem från stinkande lukt. Det finns en tendens till abscessbildning.

- När streptokock etiologi är inte en isolerad komplikation av pleuraempyem eller septisk infektion. Kännetecknas av anfall av feber med stora och snabba förändringar i temperatur, svår svettning, Institutionen för slem strimmig med blod.

- en virussjukdom med en akut och långvarig hypertermi syndrom till 11-12 dagar, kramper, näsblod, hosta och hemoptys. Kompliceras av trombos och blödning.

- Focal lunginflammation postoperativ genesis mycket farlig utveckling av andningssvikt och det kardiovaskulära systemet avvikelser, snabb utveckling av symptom på grund av sänkta immun krafter.

akut fokal lunginflammation kännetecknas beroende på svårighetsgrad, urskilja:

- lätt. Slight berusning verkar låg feber, normalt blodtryck, inga störningar i medvetandet.

- Genomsnitt.Ökning av temperaturindex, svaghet, dyspné, svettning, sänkning av tryck.

- Tung. Signifikanta toxiska effekter, hypertermi, lokal cyanos, takykardi och andningssvårigheter.

diagnos av fokal lunginflammation

När utföra diagnostik med hjälp av en sammanhängande uppsättning åtgärder:

- Insamling av anamnes livsuppgifter och sjukdomar.

- Visuell inspektion för att bestämma den viktiga symptom - ihållande rodnad i kinderna, läpparna blåaktig färgton på bakgrunden av blek hud på kroppen. Inspektion av interkostala utrymmen för deras retraktion.

- Tillämpliga fysiska metoder. Auscultation - för förändring av andning och närvaro av väsande ängel. Bestämning av slagverkstoner över hela ytan av lungorna.

- Mätning av blodtryck och temperatur i kroppen för att bedöma patientens tillstånd vid tidpunkten för undersökningen.

- Röntgenundersökning av brösthålan betraktas som guldstandarden. På röntgenbilder avslöja små fokal blackout, förutom sett lungroten expansion, ökad lungmönster till vasodilatation, bestämma linjära tyazhistosti.

- Fibroskopi av bronkier med kvantitativ utvärdering av sputum.

- Dator eller magnotno resonanstomografi ljus används uteslutande av oförmågan att erhålla tillförlitliga resultat med användning av andra tekniker eller differentiering av sjukdomar liknande i symptomatiska manifestationer.

- Transthoracic biopsi.

- Mikrobiologisk undersökning av sputum. Utföres för att bestämma orsaksmedlet, bedöma innehållet i mikrofloran, bestämma känsligheten för medicinering och med undantag av septikemi. Smörjningar för cellanalysen färgas med hjälp av Romanovsky-Giemsa-metoden för bestämning av atypiska celler, erytrocyter, alveolär epitel. Ett material används också för att detektera gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer.

- I den allmänna analysen av blod bestäms tillväxten av antalet vita blodkroppar - leukocyter. Accelereringen av ESR, vid inflammationsprocessen, ökar sedimenteringen av röda blodkroppar under tyngdkraften. Aneosinofili observeras med en minskning av referensstyrkan hos immunitet. I den biokemiska analysen av blod ökar de akuta fasproteinerna av inflammation - de är fibrinogen, haptoglobulin, ceruloplasmin. Förekomsten av C-reaktivt protein och ökad sialinsyra.

- Undersökning av lung- och spirometriets gaskomposition för att bestämma svårighetsgraden av andningsfel. Arteriellt blod samplas där det finns fenomen av syresvält, hypoxemi och hyperkapni.

Behandling av fokal lunginflammation

Vid tillämpning av behandlingstaktik är tidsriktig behandling och ett integrerat tillvägagångssätt viktigt. Bland behandlingsmetoderna finns följande:

- Antibakteriell behandling. Först och främst bör man vid bestämning av behandlingens taktik utföra ett känslighetsprov av den patogena floran till läkemedel. Och välj administreringsväg - oral, intrapleural, endobronchial, endolympatisk, men den mest acceptabla anses vara injicerbar.

Fördelen med moderna antibakteriella läkemedel är deras omfattande spektrum av åtgärder på mikroorganismer och samtidigt minimal toxicitet. Dessa inkluderar halvsyntetiska penicilliner, cefalosporinantibiotika, fluorokinolongrupp, makrolider ganska ofta i kombination med cefalosporiner. Aminoglykosider och tetracykliner är också användbara, men endast om användningen av läkemedlet överstiger risken för biverkningar.

- symptomatisk behandling innehåller antipyretika och NSAID, allergi, bronkodilatorer, mukolytika, slemlösande. Mukolitiska läkemedel är i spetsen, eftersom de är oumbärliga för evakuering av slem med hosthost. Vissa mukolytika potentierar antimikrobiell verkan. Vid akut kurort till användning av sulfonamider.

- Vid detektering av allvarlig sjukdom krävs infusionsavgiftning och syrebehandling under steady state, såväl som plasmaferes.

- De allmänna reglerna omfattar: vila, kalori diett, varm dryck, vitaminterapi.

- sjukgymnastik tekniker: användning av moderna nebulisatorer, motionsbehandling, elektrofores, UHF och UHF-terapi, positions dränering, vibrationer massage med särskild massager, slagverk massage.

- Folkbehandling som ett tillägg till grundläggande terapi. Dessa är växtbaserade infusioner och homeopatiska tillskott, varma fotbad, kompresser.

- Operativ behandling av svåra komplikationer: ärrbildning, närvaron av varigt exsudat med bildningen av håligheter, förfall av ljus. Operationen utförs också med morfologiska förändringar i vitala organ med långvarig exponering för förgiftning.

lobulär pneumoni med adekvat behandling återvinner fullständigt och orsakar lungvävnad återhämtning i 72% av fallen, 21% utvecklar pulmonell fibros, 3% - minskning lob.

Komplikationer focal lunginflammation

genomförs i tid och snabba diagnostiska åtgärder förhindrar Etiopatogenetichesky rimlig behandlingsstrategi bildandet av komplikationer av sjukdomen och dess upprepning i framtiden. Komplikationer är uppdelade i följande underkategorier:

- Manifestationer från andningsapparaten. Bronkogent inträffa under penetrering av patogenen i kroppen, denna grupp inkluderar: carnification, ödem, andningssvikt, pleurit, retsediviruyuschee obstruktion, abscessbildning, kallbrand, blödning med lung pneumoempyema, bronkialastma, fibros, multipel förstörelse av lungvävnad.

- extrapulmonär manifestation uppstår mycket mindre ofta och orsakas av hematogen och lymphogenous av främmande mikroorganismer kan urskiljas: kardiovaskulära avvikelser, myokardit, ITSH, varig perikardit, blodförgiftning, endokardit, anemi, psykos, glomerulonefrit, hjärnhinneinflammation.

rationellt utvalda terapeutiska åtgärder och därmed tid började använda droger, hindrar utvecklingen av sjukdomar som beskrivs ovan. Konvalescenter sätta på apotek registrerings pulmonologist och aktivt observera minst sex månader.

Fokal lunginflammation - vilken läkare kommer att hjälpa ?Vid minsta misstanke om sjukdomen bör omedelbart kontakta såsom en lungspecialistläkare, terapeuter.