Alternativ för kirurgisk behandling av prostata adenom

prostata adenom( även känd som benign prostatahyperplasi) är en komplex sjukdom där den strukturella kroppen som bildas av de glandulära knutor. I de flesta fall tar läkare vänta och ser taktik. Dynamisk observation är utformad för att bestämma utvecklingen av den patologiska processen. Eftersom

BPH - en sjukdom där strukturen av prostata knölar bildade

Indikationer för kirurgisk behandling

Trots att operationen - den huvudsakliga metoden för behandling, har tillgripit den i minst. Det finns en tydlig lista över

• öppet uttryck blödning. Blödning i prostatahyperplasi kan resultera i ischemi adenomatös nod. Eftersom körtel organ väl försedd med blod, är det möjligt en rikt blod från urinrörets kanalen. Det är farligt för hälsan och livet, samt fylld med obstruktion av urinvägarna koagulera.
• kroniska infektionsinflammatoriska processer, orsakas av hyperplasi. Det prostatit, cystit, pyelonefrit och andra sjukdomar i sekundära natur urinvägarna.
• Utveckling av betong i blåsområdet.
• urethral kanalen stenos omöjligheten av urinproduktion( kronisk urinretention).I ett sådant fall, till en komplex operation avlägsna hypertrophied prostata noder och utvidgning av urinröret. Akut urinretention .I mogna stadier av den patologiska processen av järn växer till en betydande storlek, att störa den normala evakuering av urin från kroppen. Detta tillstånd är brådskande och kräver akut medicinsk korrigering.
• Njursvikt , som orsakas av trängsel i urinvägarna( se. Här).

I alla andra fall, visar dynamisk observation.

Allmänna kontra

inte alltid operationen kan genomföras. Kontra inkluderar:

• åderförkalkning av cerebrala kärl.
• sjukdomar i det kardiovaskulära och respiratoriska systemen i stadiet av dekompensation. I detta fall, de risker som är förknippade med införandet av en patient i ett tillstånd av anestesi.
• Akut inflammatoriska sjukdomar i urinvägarna: njure, urinblåsa.rekommenderas också för driften under akut prostatit.
• Infektionssjukdomar. Akut njursvikt.
• aortaaneurysm.

Kirurgiska ingrepp är fördröjd för att korrigera den underliggande sjukdomen eller tillståndet som orsakade det omöjliga i att utföra operationen.

Alternativ

kirurgi Det finns många alternativ för verksamheten. Klassiska metoder erkänt:

• transuretral resektion( TUR).
• Öppna drift.

Båda teknikerna har sina indikationer, i synnerhet. Alla andra metoder anses vara modifieringar av dessa två.Öppen kirurgi

Denna typ av operation anses vara universell, eftersom den tillåter dig att ta bort bildandet av vilken storlek och plats som helst. Viktigt är emellertid fortfarande frågan om lämplighet. För några decennier sedan fanns det inget alternativ till öppen adenomektomi. För närvarande utförs operationen enligt följande -indikationer :

• Signifikant adenomatous nodstorlek( över 8 cm i diameter).
• Närvaron av stenar i blåsan.
• Blåsdivertikulit.
• Sannolikhet för malignitet( malignitet) av tumörliknande struktur.

Adenomektomi är en mycket traumatisk operation. Varaktigheten av manipuleringen är från 40 minuter till 2-3 timmar. Under ingreppet dissekeras bukväggen, blåsan. Genom denna åtkomst tas nodal utbildning bort. Efter manipuleringens slut skickas de utskurna vävnaderna nödvändigtvis för histologisk undersökning till laboratoriet.

Fördelar med -operation:

• Radikalitet. Volumetriska formationer avlägsnas fullständigt, risken för återfall är minimal.
• Effektivitet.

Nackdelar :

• Sannolikhet för komplikationer.
• Långsiktig rehabilitering.
• Implementeringens komplexitet.
• Behovet av en lång vistelse i en stationär miljö.

Komplikationer :

• Huvud - förlängd blödning. De är farliga, inte risken för blodförlust, men sannolikheten för trombos. En blodpropp kan orsaka obstruktion av urinröret. Ett sådant tillstånd passerar inte av sig själv.
• Infektion av ett postoperativt sår.
• Möjlighet att utveckla en sekundär infektiös cystitis.

Transuretral resektion

Det anses vara den mest föredragna metoden för behandling av prostatahyperplasi, "guldstandarden" av urologi. Ett sådant ingripande är emellertid väldigt komplext och kräver perfekt kompetens från kirurgen. Huvudindikationen för TUR är adenomatösa noder av liten storlek( upp till 8 cm i diameter).I alla andra fall, speciellt när en läkare har tvivel om utbildningens ursprung och karaktär, anges en ihålig operation.

Transuretral resektion innebär införande av instrument via urinröret till prostatakörteln. Därefter exciteras och elimineras tumören. Som i föregående fall skickas vävnaderna för histologisk undersökning.

Fördelar med -metoden:

• Låg invasivitet. De omgivande vävnaderna lider inte.
• En kort rehabiliteringsperiod.
• Frånvaro av postoperativa suturer.

Varaktigheten av operationen är ungefär en timme.

Cons tekniker:

• Omöjligt att radikalt avlägsna stora enheter.
• Hög komplexitet av ingrepp, stora krav på kvalifikation av operativ kirurg.
• Behöver använda dyr utrustning.

Sannolika -komplikationer :

• Förstoring av urinröret( stricture).
• Mindre blödning från urinröret.
• smärt syndrom.

Kan prostatahyperplasi behandlas med icke-kirurgiska metoder?

Konservativ terapi kan normalisera utflödet av urin och hämma tillväxten av adenom, men sådan behandling anses vara symptomatisk, d.v.s.grunden försvinner inte någonstans. För tidig behandling anges användningen av -läkemedel :

• Alpha-blockerare. De lindra kramp i glatta muskulaturen i urinblåsan och urinvägarna, normalisera utflödet av urin. Alfuzosin, doxazosin, Omnic et al.
• Hämmare av 5-alfa-reduktas. Stäng av processen att öka tumören i storlek. Stabilisera den patologiska processens gång. Proscar, Dutasterid, Alfinal.
• Fytoterapeutiska medel. Används exklusivt i början av processen. Afala, Spemann, Gentos, etc.

I additions, icke-farmakologiska metoder praktiserade .Men de kan inte kallas helt kirurgiska. Bland förfarandena för eliminering av adenom:

• -elektrokoagulering av tumören.
• Cryodestruction.
• Laserablation.
• Termoterapi.
• Förångning.

Tillgång till tumören är också transuretral.

rehabiliteringsperiod

Oavsett vilken typ av kirurgi, bör rehabiliteringsperioden vara föremål för ett antal rekommendationer :

• vägrar intensiv träning under en och en halv månad.
• Utför de utvalda komplexen av terapeutisk gymnastik.
• Uteslut sexuell kontakt i 30-40 dagar, tills såret är helt läkt.
• Stream egen meny: så lite som möjligt av animalisk föda och tvärtom, så många vegetabiliska livsmedel på bordet. Från kryddor bör salt, kaffe och starkt te kasseras.
• Tillräckligt dricka vätska tömmas regelbundet blåsan( varannan timme), undvika stagnation av urin.
• Besök regelbundet kirurg eller läkare för behandling av postoperativa suturer( om en kavitetsoperation utförs).

Behandling av prostatahyperplasi är en komplex uppgift. Som regel väljes i de tidiga stadierna av ett komplicerat medicinskt tillvägagångssätt. I framtiden, utan kirurgi, kan man helt enkelt inte göra det. Kirurgisk ingreppsteknik väljs av läkaren, baserat på tumörens storlek och karaktär. Under alla omständigheter är det omöjligt att fördröja behandlingen. Om du har oroliga symtom ska du kontakta din urolog.

Rekommenderas för visning: