Hur manifesteras testikelcancer och behandlas hos män?

Testikulär cancer är en malign tumör som kommer från epitelceller. Neoplasm uppträder huvudsakligen hos unga män. Testiklarnas cancer är väl mottagliga för kemoterapi och strålning, vilket väsentligt ökar risken för ett positivt resultat av sjukdomen med snabb tillgång till en läkare.

Testikelcancer - maligna tumörer som härrör från epitelceller

skäl

Statisttestikelcancer sker huvudsakligen mellan åldrarna 20 och 40a. Toppincidensen faller till 32 års ålder. Efter 40 år sänks sannolikheten för att utveckla sjukdomen signifikant.

De exakta orsakerna till karcinom är inte kända. Det finns flera riskfaktorer för utvecklingen av denna patologi:

• genetisk predisposition;
• kryptorchidism;
• strålningsträning;
• boende i ett ekologiskt ogynnsamt territorium.

Effekten av faktorer som: testikeltrauma, instrumental interventioner och infertilitet - är för närvarande inte bevisad.

Cryptorchidism: 1 - skrotum;
2 - en normal testikel;
3 - icke nedstigen testikel

kryptorkism( icke nedstigen testikel i pungen) anses vara en av de ledande riskfaktorer för testikelcancer. Normalt bör testiklar falla ner i pungen vid barnets födelse eller inom två år efter det att den föddes. I retroperitonealutrymmet kan testiklarna inte existera: för hög temperatur förändrar testikelns struktur och provar tillväxten av en malign tumör. För att förhindra att detta händer, vid 2 års ålder föreslår läkare att en operation utförs för att sänka testikeln i pungen och därigenom frigöra pojken från risken att utveckla cancer.

Vissa statistik:

• Med kryptorchidism ökar sannolikheten för att utveckla testikelcancer 3-10 gånger( beroende på olika data).
• Med ensidig kryptorchidism förekommer tumören ofta i en icke-nedstigande testikel.
• Funktionen att sänka testikeln i pungen minskar risken för att utveckla cancer, men eliminerar inte denna möjlighet helt.

Ärftlig predisposition är en annan orsak till utveckling av testikelcancer. Forskare lyckades ta reda på: det finns vissa gener av gener som är ansvariga för förekomsten av karcinom. Närvaron av en testikel hos farfar, far eller bröder är ett tillfälle för noggrann undersökning och konstant övervakning av testikulärt tillstånd.

Klassificering av

Ur sitt ursprung är äggstockstumörer uppdelade i flera grupper:

• -germinogena( härrörande från fröepitelet);
• tumörer av könsorganets strom;
• blandade tumörer.

I klinisk praxis är separation av germinogena neoplasmer i seminom och icke-seminom viktigt. Typen av tumör avslöjas efter en histologisk undersökning. Typ av tumör bestämmer hastigheten av dess tillväxt och sannolikheten för utseendet av avlägsna metastaser.

Praktiserande onkologer använder den internationella TNM-klassificeringen för att bestämma stadium av tumörutveckling. Detta system tar hänsyn till neoplasmens storlek, förekomsten av regionala och avlägsna metastaser. TNM-scenen påverkar valet av behandlingsregimen och bestämmer i hög grad prognosen för sjukdomen.

Symptom på

manifestationerna av testikelcancer inkluderar:

• pung utseende palperbara tumörer( avrundat smärtfri bildning);
• utvidgning av pungen i storlek( på grund av tumörtillväxt);
• smärta i testiklarna( i de sena stadierna av sjukdomen).

Testikulär cancer utvecklas från en enda cell som kan dela okontrollerbart. Vid de initiala faserna är tumören osynlig och detekteras inte med kända metoder. Sedan starten av den första atypiska celler tills huvuddelen av utbildningen tar ca 5-7 år. Senare börjar tumören växa snabbt och ökar i storlek 2-3 gånger var 2-3 månader. Det finns fall när testikelcancer nått en mycket stor storlek, störa promenader och orsaka betydande obehag genom sin blotta existens.

Om du upplever minst ett av symptomen, ska du omedelbart ringa till din läkare!

Testikelcancer - en aggressiv tumör med snabb tillväxt och uppkomsten av metastaser. När carcinoma metastaser sprids genom blodomloppet och lymfatiska celler till andra organ. Metastaser finns oftast i retroperitoneala lymfkörtlar och lungor.

Symptom förknippade med metastatisk testikelcancer:

• dyspné, hosta och andnöd( för lungsjukdom);
• ödem i nedre extremiteterna( på grund av kompression av den nedre vena cava);
• smärta i korsryggsområdet( genom att öka de retroperitoneala lymfkörtlar);
• renal kolik( på grund av kompressionen av urinledaren);
• njurskador och utveckling av njursvikt;
• ileus( på grund av kompression av tarm förändrad lymfkörtlar).

utseende av metastaser tyder på en betydande förekomst av cancer och kräver en särskild strategi för behandling av sjukdomen.

diagnostik

följande metoder används för att upptäcka testikelcancer:

Survey urolog eller onkolog

Vid undersökning utvärderar läkaren tillståndet i huden, uppmärksammar storleken på pungen och testiklarna palpera. Nödvändigtvis bestäms av placering och storlek av tumören, dess relation till bitestiklarna, sädesledare och underhudsfett. Palpable och tillgängliga lymfkörtlar i ljumskområdet. Enligt resultaten av första utvärdering läkaren kan identifiera tumören eller antyder närvaron av andra liknande sjukdomar( hydrocele, hematom, ljumskbråck, epididymit et al.).

ultraljud

Alla tumörbildning eller förtjockning i testiklarna - indikation för ultraljud. Under ultraljud kan en läkare upptäcka en tumör eller skilja den från andra sjukdomar i detta område.

Läs mer: Testikel ultraljud

MRI kan på ett tillförlitligt sätt avgöra om

Röntgen Röntgenundersökning av lungorna en tumör onkologi hjälper till att identifiera avlägsna metastaser. Enligt vittnesmål utförs datortomografi i bröstet och retroperitoneala utrymme. Analys

onkomarkery följande ämnen upptäcks I cancer, testikel blod:

• AFP( alfa-fetoprotein);
• b-hCG( b-subenheten av humant koriongonadotropin);
• LDH( laktatdehydrogenas).

Alla dessa ämnen kallas vanligen tumörmarkörer( oncomarkers).Normalt finns de inte i blodet eller detekteras i låga koncentrationer.Överstiger det fastställda tröskelvärdet talar för testikelcancer. Definition av tumörmarkörer gör det möjligt att ställa en diagnos, för att bedöma hur långt patologiska processer, för att fastställa den terapeutiska tillvägagångssätt tyder prognos. Regelbunden övervakning av cancermarkörer hjälper också till att upptäcka återkommande cancer i tid.

terapier

testikelcancer Behandlingen börjar alltid med att avlägsna tumören. Ytterligare strategi kommer att bero på steget i processen, förekomsten av metastaser, och komorbiditet.

Surgery

Orhifunikulektomiya - operation för att avlägsna testikeln med sädesledare - utförs under narkos. Fördröj inte med proceduren. Ju tidigare tumören avlägsnas desto mer sannolikt är ett positivt resultat av sjukdomen.

Tekniken för att utföra operationen beror på tumörens storlek. Under förfarandet är sannolikheten att kasta cancerceller i blodomloppet och deras metastasering till de inre organen hög. För att förhindra detta händer kirurgen bandiklarna matar testiklarna och därigenom förhindrar spridningen av de förändrade cellerna. Tumören avlägsnas, varefter materialet skickas för akut histologisk undersökning i laboratoriet. Resultatet av studien är klar efter 15-30 minuter. Om cancerdiagnosen bekräftas expanderar operationen för att avsluta borttagningen av testikeln tillsammans med spermatkabeln. Med en godartad tumör kan den exciseras inom hälsosam vävnad.

är inte nödvändigt att fördröja operation - testikelcancer i senare skeden innebär deras avlägsnande

Testikelcancer i senare skeden med nederlag retroperitoneala lymfkörtlar innebär deras avlägsnande. Efter excision av lymfkörtlar i många män utveckla specifika komplikationer - brist på ejakulation med normal samlag( samlag torr).I den här situationen kan en man inte ha barn. På grund av den höga risken för sådana komplikationer erbjuder många kliniker ett förfarande för cryopreservering av seminalvätska före operation. Den konserverade spermatozoa kan senare användas för artificiell insemination.

Radioterapi

Strålningsbestrålning indikeras för testomgångar i seminom. Denna form av sjukdomen är känslig för strålbehandling. Nonseminomnye neoplasmer ger inte in till bestrålning. Förfarandet utförs både före operation och efter borttagning av testikeln. Bestrålningsområdet och varaktigheten av behandlingstiden bestäms av läkaren individuellt för varje patient.

Kemoterapi

Användning av potenta läkemedel indikeras vid utseende av avlägsna metastaser. De använda drogerna undertrycker tillväxten av cancerceller och främjar återhämtning. Doseringen av läkemedel och varaktigheten av kursen bestäms utifrån sjukdomsfasen.

Prognos för testikelcancer beror på typ av tumör och stadium av den patologiska processen. Med ensidig skada på testikeln, frånvaron av avlägsna metastaser och låga nivåer av oncomarkörer är prognosen ganska fördelaktig. Vid snabb behandling är den femåriga överlevnadsgraden hos patienter med testikelcancer upp till 90%.

-förebyggande

Särskilt förebyggande av testikelcancer är inte utvecklad. Att inte veta den exakta orsaken till sjukdomen är svårt att vidta åtgärder för att förhindra det. Nonspecifik förebyggande behandling reduceras till följande rekommendationer:

1. Regelbunden självkontroll av testiklar.
2. Besök till urologen minst en gång om året( även med fullständigt välbefinnande och frånvaro av sjukdomssymtom).
3. Tidig kirurgisk behandling av kryptorchidism.

Alla män uppmanas att regelbundet självkontrollera testiklar. På palpation måste uppmärksamma storlek, densitet och form testiklarna, deras symmetri, hudens tillstånd av könsorganen. Tumörer lokaliseras oftast på den främre eller laterala ytan av testikeln. Om någon misstänkt bildning inträffar, behöver du se en läkare.

Läs mer: Sjukdomar av testiklar hos pojkar och män - vad är de?

Rekommenderas för visning: