Epidural och subdural hjärnhematom

Epidural hematom i hjärnan är resultatet av en lokal ansamling av blod över dura mater i det trånga utrymmet under skallben. Dess förekomst leder till olika störningar av medvetande, koma, upp till, och symptom på ökat intrakraniellt tryck.

Diagnostiska förfaranden inkluderar yttre och neurologisk undersökning av patienten, och de använda neuroimaging tekniker: dator och magnetisk resonans-tomografi. En föredragen metod för behandling - kirurgiskt avlägsnande av hematom och stoppa blödning. En viktig roll spelas av de möjliga konsekvenserna av en subdural hematom i hjärnan.

Orsaker

främsta orsaken till epidural och intracerebral hematom - traumatisk hjärnskada. Oftast utvecklar en sådan situation som ett resultat av de två scenarierna. I det första scenariot, ett litet föremål( tung pinne, glasflaska, och så vidare. D.) Träffar den stationära skallen. I det andra scenariot skallen skott faller på en fast struktur, såsom en stege, marmorgolv, och så vidare. D. I sådana situationer, en lesion lokaliserad i den temporala eller parietala regionen av hjärnan, och blödnings källa i meningeala kärl och deras grenar, samtligger bredvid hjärnan bihålor.

Lär dig att behandla traumatisk hjärnskada, beroende på svårighetsgrad. Läs

som visas ryggmärgsskada: Symtom, diagnos.

extra förstärkning hemorragi vozniknikaet med deprimerade skallfrakturer när benfragment är nedsänkta under nivån för deras normala läge. I detta fall lossnar dura mater och ansamling blod under. Sålunda hematom har en karakteristisk form - en stor volym i den centrala delen, med en gradvis minskning till periferin.

Som ett resultat av överbelastning i det begränsade utrymmet av skallen av blod signifikant ökar intrakraniellt tryck, och det finns högt blodtryck, vilket orsakar kompression av hjärnan och utvecklingen av allvarliga symtom. Behandling av subdural hematom i hjärnan måste utföras på kortast möjliga tid för att förbättra förutsägelsen och förebyggande av fastkilning av hjärnstammen i den anatomiska öppning, vilket kan göra att den fastnar. Konsekvenserna av cerebral hematom efter operation är minimala i överensstämmelse tekniker för kirurgi och början av tidig rehabilitering.

huvudsakliga manifestationer De kliniska manifestationerna av akut epidural hematom kännetecknas av förekomsten och närvaron av så kallade ljusperiod, som kännetecknas av en viss återhämtning av neurologisk funktion, och i första hand medvetenhet hos patienten. Detta sparar och andra symptom: yrsel av varierande intensitet, svaghet, huvudvärk och mental dvala. Patienterna ofta inte ihåg vad som hände innan skadan, och på kort tid efter, observerade de dåliga neurologiska sjukdomar: meningeal symptom, motor övergående störningar.

efter en kort "lätta" period passerar, återvänder alla symptom: kraftigt illamående med kräkningar, nervositet uppstår, som snabbt förvandlas till stupor och koma. I svåra fall utvecklas koma början. Det finns en blodtrycksfall, bradykardi, och en mängd olika neurologiska symtom. Normalt är dessa symtom ökar tillsammans med ökningen av hematom volym. För förebyggande kräver tidig operation för att avlägsna en hjärna hematom.

Mycket ofta "light" period är helt frånvarande. Då patienten är initialt i ett tillstånd av djup medvetanderubbningar upp till koma. I vissa fall egen stat bakgrund eller medicinska ingrepp förbättrar koma ändras till dvala, men är fortfarande en uttalad neurologisk underskott, som har en tendens att öka.

I avsaknad av behandlingseffekter utvecklar kronisk subdural hematom i hjärnan. Patienten har resterande neurologiska fenomen till funktionshinder.

Undersökningar

Den största betydelsen vid tidig inställning av en sann diagnos är samlingen av anamnese - data om kraniocerebralt trauma, föregående attack när man söker medicinsk hjälp. Vid utförande av en röntgenstudie av skallen upptäcks en fraktur med skärningspunkten mellan furorna med meningeal-kärlen som passerar genom dem. I de flesta fall sammanfaller lokaliseringen av hematom med platsen för frakturen. I barndomen är det möjligt att genomföra echo-enfalografi för att bedöma placeringen av hjärnstrukturer och identifiera deras förskjutning.

De viktigaste metoderna för diagnos av epiduralt hematom i vuxen ålder: dator och magnetisk resonansbildning( CT och MRI).Metoder kan exakt bestämma blödningsplatsen, bedöma dess omfattning, liksom karaktären av förskjutningen av hjärnstrukturerna. I vissa fall är det möjligt att genomföra angiografi med införandet av kontrastmaterial i hjärnans kärl.

Ta reda på varför huvudskador uppstår hos nyfödda och småbarn och hur man undviker dem.

Läs om effekterna av öppen huvudskada och prognos för patienter.

Allt om orsakerna till intracerebral blödning och symtom på patologi.

Behandling och möjliga komplikationer

Den huvudsakliga metoden för att behandla sjukdomen utför en neurokirurgisk operation. Men i ett antal fall, då blödningen inte överstiger 20-50 ml, är det möjligt att behandla hjärnans hematom utan operation. I detta fall borde patienten inte ha några tecken på kompression av hjärnvävnaden.

Den vanligaste behandlingsmetoden är att utföra ett litet trepanationshål direkt ovanför hematom med borttagning av ackumulerat blod. Om mängden blödning eller symtomatisk ökar extremt snabbt, då en full trepanation av skallen med direkt avlägsnande av blodproppen, samt att klä på kölden till blödning och tamponad.

Efter detta visas plast av lokala vävnader. Varje kirurgisk behandling utförs samtidigt med en konservativ. Det rekommenderas att använda läkemedel för att bekämpa ödem i hjärnvävnaden, samt att förbättra hemostasen och minska de nuvarande symptomen. Det är lämpligt att starta rehabiliteringsaktiviteter så snart som möjligt. Konsekvenserna av hjärnhematom efter en operation som utförts i tidigaste tidpunkt är minimala.

Det finns vissa konsekvenser av att ta bort hjärnans hematom. Dessa inkluderar: en kraftig minskning av intrakraniellt tryck, ett brott mot utflödet av cerebrospinalvätska, sannolikheten för en inflammatorisk process vid operationsplatsen.