Erektil dysfunktion av vaskulär genesis

term erektil dysfunktion bestämmer att det är omöjligt full samlag på grund av otillräcklig eller brist på erektion av penis hos män, som har ett periodiskt eller permanent. Detta patologiska tillstånd utvecklas på grund av effekterna av olika etiologiska( kausal) faktorer( psykologiska faktorer, hormonella störningar, anatomisk deformation av corpora cavernosa i penis).Den vanligaste orsaken( 70% av alla fall av denna sjukdom) är kärlsjukdomar.

Definition och mekanismen av

Vascular( vaskulär) erektil dysfunktion - är en kränkning av potens associerad med organiska eller funktionella vaskulära förändringar i den mänskliga penis. Erektion är en komplex fysiologisk process i vilken vid sexuell stimulering sker begränsning av blod genom venerna utflöde genom att reducera sphincters med ett ökat inflöde av artärerna som resulterar i fyllning av corpora cavernosa, ökning av deras tryckökande penis volym, ocheftersom de får hårdhet som krävs för full samlag. När kärlrubbningar inträffar otillräckligt blodflöde eller minskning sphincter ston reglering av dess flöde, vilket orsakar en otillräcklig ökning av corpora cavernosa.

Fig.1 - Mekanismen för erektion.

Varför det?

vaskulär erektil dysfunktion utvecklar på grund av 2 grupper av orsaker:

1. kränkning av arteriellt blodflöde i IHÅLIG kroppen av penis;
2. ökning av blodflödet under resningen av corpora cavernosa i penis vilket resulterar i reduktion av den funktionella aktiviteten av venösa sphincters att under erektion stöd blodtryck i kavernösa( kavernösa) kroppar.

Orsakerna till kränkningar av blodflödes ocklusion( minskning av lumen) av blodkärlen i penis är:

• systemisk ateroskleros - ett patologiskt tillstånd där väggarna i artärerna i kolesterol avsätts med bildandet av aterosklerotiska plack som orsakar vaskulär lumenminskning. Denna orsak till vaskulär erektil dysfunktion är den vanligaste, finns i 90% av fallen.
• Diabetes mellitus - metabola sjukdomar som kännetecknas av höga blodsockernivåer i kroppen av människan och systematiska kränkningar av den funktionella aktiviteten av blodkärl.
• Minskad hjärtpumpfunktion hos patienter med kranskärlssjukdom, kardiosklerosis efter hjärtinfarkt, vilket leder till en minskning av volymen av blodflödet i mullrande kroppen av penis.
• Hypertensiv hjärtsjukdom - långvarig ökning av systemiska blodtrycket, vilket leder till ekologiska förändringar i arteriella kärl, inklusive mullrande kroppen.
• lokala förändringar i de arteriella kärlen i penis och bäcken, som är en följd av att genomgå buken skada och ljumske - Detta orsakar vaskulära erektil dysfunktion är vanligast förekommer hos unga män under 40 år.

Nästan alla orsakar otillräckligt blodflöde till mullrande kroppen av penis påverkar män över 40 år, vilket leder till ett större antal fall av kränkningar av potens. Kränkning av den funktionella aktiviteten av venösa sfinktrar, som ökar på grund av utflöde av blod under uppförande av corpora cavernosa i penis, vilket leder till en minskning av tryck i dem( venöst läckage) utvecklas på grund av flera orsaker:

• Ökad venösa lumen, vilket kan vara primära( inträffar under genomförandet av ärftliga faktorer) och sekundära( hobby kryddstark mat, rökning, regelbunden alkoholkonsumtion).
• degenerativa förändringar i tunica albuginea( hölje som täcker corporacavernosaen), vilket leder till en otillräcklig stängning av venösa sphincters - sådana förändringar är oftast upptäcks hos äldre män, mot bakgrund av Peyronies sjukdom( krökning mänskliga penis på grund av sklerotiska förändringar i corporacavernosaen och tunica albuginea)överförda grenområdet skador och diabetes. Organiska
• ändra det inre skiktet av venerna, som är följden av trauma, förhöjda blodfetter( hyperlipidemi), ålder involution( extinktion funktionella aktiviteten av det reproduktiva systemet).
• Utbildning venösa shuntar på vilken blod utmatas i bypass sphincters, efter genomgått kirurgiskt ingrepp på strukturerna i det urogenitala systemet.
• Brott kontraktiliteten hos glatt muskulatur sphincter grund av nervösa störningar eller organiska förändringar.

Riskfaktorer

flesta orsakerna till hjärt-kärlsjukdom är ett resultat av påverkan av provocerande faktorer som påverkar tillståndet hos artärer, vener och corporacavernosaen av penis. Dessa faktorer inkluderar:

• äldre män - kränkning av styrkan förekommer oftare hos män än 40-50 år, som är förknippade med åldersrelaterad involution av reproduktionssystemet, liksom den gradvisa dekompensation av kroniska sjukdomar i det kardiovaskulära systemet.
• Dåliga vanor - alkohol, nikotin en vaskulär gifter, de har en negativ effekt på kärlväggarna, vilket leder till en gradvis minskning av deras lumen med utvecklingen av ocklusion.
• stillasittande livsstil - låg fysisk aktivitet är en av de främsta orsakerna till kardiovaskulär sjukdom, inklusive skador i artärerna i penis.
• dominans i kosten för feta män, stekt och kryddstark mat som har en negativ inverkan på tillståndet i venerna och sphincters mänsklig penis.
• olika trauman till sin lokalisering i nedre delen av buken och perineum.

Tabell 1 - De bevisade riskfaktorer för utveckling av erektil dysfunktion( MMAS, 2005).

veta orsakerna till vaskulära erektil dysfunktion, liksom riskfaktorer för inflytande för att hjälpa till att välja den mest optimala och effektiv behandling av sjukdomar.

metoder för diagnos kärlsjukdom

diagnos av vaskulär erektil dysfunktion inkluderar en omfattande undersökning av kroppen man med hjälp av olika laboratorietekniker, instrumentella och funktionella studier, som inkluderar:

• biokemiska blodprover, kolesterol och lipid profil - gör det möjligt att diagnostisera åderförkalkning.
• elektrokardiogram( EKG) - funktionella studier av den elektriska aktiviteten i hjärtat som gör det möjligt att detektera en minskning i sin pumpfunktion( arytmi, kranskärlssjukdom, hjärtinfarkt).
• Ultrasonography penile fartyg med Doppler ensam, och efter stimulering erektion - en av de grundläggande diagnostiska metoder, är instrument undersökning med ultraljud avbildning av blodflödestillstånd.

Baserat på resultaten av ytterligare diagnostiska tester läkaren gör en slutsats om orsakerna till erektil dysfunktion, såväl som graden av kärlrubbningar.

Behandling Behandling av vaskulär erektil dysfunktion är komplex. Den omfattar främst terapeutiska åtgärder som syftar till att förbättra blodflödet i corporacavernosaen av penis, deras val beror på diagnosen orsakerna till potensstörningar. Huvudsakliga metoder för behandling innefattar användning av olika läkemedel, kirurgi, och fysisk terapi. Användningen av droger, valet av vilken beror på orsakerna till vaskulära erektil dysfunktion innefattar flera farmakologiska grupper Pharmaceuticals:

• inhibitorer av fosfodiesteras 5( PDE 5), - medel för att blockera enzymet fosfodiesteras, vilket resulterar i de kavernösa kropparna i penis ackumuleras föreningen cGMP( cykliskt guanosinmonofosfat), vilket leder till en minskning av tonus hos glatt muskulatur och dilatation av artärerna, vilket ökar blodvolymenoch erektion. Den främsta företrädaren för denna grupp av läkemedel är sildenafil( Viagra, Konegra).Det förbättrar erektion endast om man är sexuellt stimulerad. Sildenafil och dess analoger inte eliminera orsaken till vaskulär erektil dysfunktion. Static
• ( simvastatin) - läkemedel som minskar kolesterolnivåer i blodet och därigenom förhindra bildningen av aterosklerotiska plack och ateroskleros. Dessa läkemedel används för att förbättra tillståndet i artärerna i åderförkalkning.
• spasmolytika( papaverin) - minskar tonen i glatta muskulaturen i artärer, bidrar till fyllningen av corpora cavernosa med blod.
• alfa1-adrenerga blockerare - bidrar också till att minska arteriell ton.

Majoriteten av farmakologiska medel för behandling av vaskulär erektil dysfunktion ökning blodflödet i kavernösa kroppar. I händelse av fel på terapi med användning av läkemedlen kan utföras kirurgiska ingrepp för plast rekonstruktion av det vaskulära systemet corpora cavernosa och tunica albuginea i penis. Vid behandling av vaskulära störningar för att förbättra erektioner tillämpas sjukgymnastik. Den vanligaste och effektiv metod för fysisk terapi är användningen av lokala biverkningar( LOD) terapi.

GP Krivoguz IM

Rekommenderad visning: