Orsaker, symtom, diagnos och behandling av koma

främsta orsakerna komatösa tillstånd - en lesion av det centrala nervsystemet som är organiska, i strid med hjärnans struktur och funktion. Förekommer i trauma, metabola sjukdomar, chock, fel i vitala organ. Koma - är ett sjukdomstillstånd som manifesterar varierande svårighetsgrad medvetslöshet ner till en brist på bioelektrisk aktivitet i hjärnan, vilket kan vara dödligt.

skäl koma stater

koma utvecklas när det centrala nervsystemet, det vill säga. E. Hjärnan går ner. Till detta leda förgiftning av olika slag( endogena och exogena), traumatisk hjärnskada, sepsis, akut cirkulationskollaps( chock).Orsakerna till koma kan anslutas direkt till hjärnan, och ibland är resultatet av fel på vitala organ: hjärta, lever, njurar och lungor.

främsta orsakerna till komatösa tillstånd:

1. uremi( ackumulering av kvävehaltiga avfall i blodet) på grund av njursvikt.
instagram viewer
2. hyperammonemi i leverinsufficiens.
3. Ketoacidos.
4. hypoglykemi.
5. traumatisk hjärnskada, hjärntumörer.
6. inflammatoriska sjukdomar i centrala nervsystemet: encefalit och meningit.
7. cirkulationsrubbningar i hjärnan i ischemisk, hemorragisk stroke.
8. långvarig hypoxi i chock, kvävning, akut andningssvikt.

Lär dig att manifestera koma 1 grad och hur allvarligt problemet med patienten.

Allt om 2 grader koma: orsaker, symptom, behandling, prognos.

endogena och exogena berusning

K koma leder ofta endogen berusning, som orsakar organsvikt utför avgiftning funktion. Koma i hepatisk ackumulering av toxiska produkter i blodet( kadaverin, putrescin, fenoler, merkaptaner, ammoniak) som är bildade i tarmen.

I normal lever binder toxiner, översätter till ett lösligt tillstånd, i vilket de utsöndras i urinen. När akut hepatit och cirros är giftiga ämnen som kommer in från mag-tarmkanalen genom portalen ven inte neutraliseras och cirkulerar i blodet. Samtidigt patienten kommer den söta doften av levern. Endogena toxiner in i blod-hjärnbarriären in i hjärnan, vilket orsakar hämning av hjärnbarken, vilket leder till förlust av medvetandet( koma).

uremiskt koma orsakad av njursvikt i glomerulonefrit, uttorkning, lila och andra sjukdomstillstånd. Blodet uppsamlades produkter av kvävemetabolism( kreatinin, urea, ammoniak).Hos patienter med uremiskt koma takiem uppenbara symptom såsom:

• lukten av urin;
• repor på huden;
• pulveriserade kristaller av urinsyra( när allokerade uremi toxiner genom huden)
• irritation och inflammation i slemhinnorna i mag-tarmkanalen;
• kräkningar.

Giftiga föreningar är väl penetrera hjämbarriären och orsaka hämning av hjärnbarken, vilket resulterar i en koma.

Ketoacidosis inträffar när båda typerna av diabetes. Glukos inte komma in i cellerna, vilket leder till att byta utbyte med kolhydrater till fett. Fettsyror oxideras för att bilda en keton kropp som är giftiga för nervsystemet. De leder till hämning av hjärnbarken, en kränkning av andningscentrum funktionen( patienten har andnings typ Cheyne-Stokes).Atsetonemicheskaya kräkningar är ett symptom ketoatsidoticheskaya koma. Vid medvetslöshet, möjligen kräkas komma in i luftrören, utveckling av lunginflammation. Organofosfor

förgiftning ämnen, tungmetaller, bekämpningsmedel, kan herbicider leda till hjärnskador och avgiftande organ: lever och njure.

Hypoxi

Hjärnan är känslig för syrebrist. Därför leder hypoxi till koma. Orsakerna till hypoxi är förknippade med allvarlig anemi, chockförhållanden, andningssvikt. Till syrehushållning i hjärnan leder till kraftig blodförlust( hemorragisk chock), hypovolemi( förlust av vätska).

Egenskaper hos koma 4 grader av svårighetsgrad: orsaker till utveckling, en prognos för överlevnad.

Ta reda på vad en artificiell koma är: indikationer för introduktion till och från koma.

Läs varför det finns en koma i stroke och hur patologin påverkar prognosen för återhämtning.

Hjärnskada

En koma kan orsakas direkt av hjärnskador som uppstår till följd av sådana sjukdomar:

• meningit;
• encefalit;
• stroke;
• skada;
• tumörer.

Inflammation i hjärnan, dess membran uppträder med sepsis( blodinfektion), liksom meningokockinfektion, infektion med fästbensad encefalitvirus.

Hemoragisk, ischemisk stroke leder till koma, misslyckande av hjärnfunktioner. Ischemisk stroke uppträder ofta med trombos i artärerna. Orsaken till hemorragisk stroke ligger vanligtvis i ökningen av blodtrycket, bräckligheten i blodkärlen.

Diagnos och behandling

Svårighetsgraden av patientens tillstånd, dödsfallet bedöms av en allmänläkare, neurolog eller resuscitator. Reflexer( ögon, sena), hudkänslighet, smärtreaktion kontrolleras. En ultraljuds- eller CT-skanning utförs. Guldstandarden är MR för att utesluta organisk hjärnskada, såsom trauma, stroke, tumörer.

Diagnos av komatillstånd innefattar en allmän analys av blod, urin. Symtom tilldelas ett biokemiskt blodprov för ketonkroppar, leverenzym, bilirubin, urea, kreatinin. Om det finns misstanke om hjärnhinneinflammation eller encefalit, utförs en diagnostisk spinalfunktion.

Under rådande förhållanden utförs patientens återupplivning i intensivvården. Intensiv terapi för comatösa tillstånd innefattar hemodialys, syrebildning, andra åtgärder som syftar till att eliminera orsaken. Vid komatos beror behandlingen på den skadliga faktorn:

1. Med uremisk koma, är dialys av blod förskrivet med hjälp av en artificiell njure.
2. Hepatisk till vilken behandlas med laktulos, vilket minskar absorptionen av ammoniak. Föreskrivs också antibiotikum Rifaximin, förtryckande putrefaktiva mikroflora, som ökar aktiviteten hos leverenzymer.
3. Om hypovolemi, chock, utvecklar, infusion av kristalloid, kolloidala lösningar intravenöst.

Vård för en patient i koma innebär placering av en urinkateter, hygienåtgärder, förebyggande av sängar( användning av antideuktitatsionnyh madrasser), vändning över patienten. Eftersom koma är livshotande, är patienterna ständigt strikt övervakad av medicinsk personal.