IVF i manlig infertilitet

In vitro fertilisering eller IVF är den mest effektiva metoden för bekämpning av infertilitet. Under denna procedur befinner sig inte befruktningen av ägget i en kvinna, utan i ett provrör. ECO innehåller flera steg:

• stimulering av ägglossning med hjälp av hormonella preparat och övervakning av folliklar;
• -punktering av folliklar för att erhålla ägg;
• befruktning av ägg med spermier av spermier
• -embryokultur;
• överföring av mottagna embryon i livmoderhålan;
• hormonellt stöd av kvinnans kropp.

Modern assisterad reproduktiv teknik hjälper till att övervinna infertilitet orsakad av både kvinnliga och manliga faktorer. Ett av de viktigaste problemen som löses med hjälp av IVF är den dåliga kvaliteten på spermier. Flera tekniker har utvecklats för att erhålla ett tillräckligt antal fulla spermier:

• mikrokirurgisk epididym aspiration av spermatozoa( MESA);
• -extraktion av spermier från testiklarna( TESE).

MESA

Mikrokirurgisk epididym aspiration av spermatozoa är ett mikrokirurgiskt förfarande som syftar till att erhålla ett stort antal spermatozoer från epididymis. Bara några få kubik milliliter av epididymfluid gör det möjligt att identifiera miljontals spermier som lämpar sig för befruktningen av ägget. Därför utsätts ofta en viss del av det mottagna materialet för kryopreservering eller frysning, vilket gör det möjligt att spara spermatozoa för efterföljande IVF-försök.

MESA-proceduren kan utföras på två sätt:

• med mikrofon och en trubbig mikropipett - under operationen öppnas epididymis med efterföljande samling av spermatozoa;
• med en mikropunkturpipett - kräver inte dissektion av den epididymiska pälsen. En mikropunkturpipett, vars spetsdiameter inte överstiger 0,25-0,35 mm, utför läkaren flera punkteringar av spermatkabeln.

TESE

Utvinning eller extraktion av spermier från testiklarna är en öppen teknik för testikulärbiopsi. När man utför manipulationen väljer kirurgen ett avaskulärt område på testikelns yta, producerar ett snitt och dissekerar därefter omkring 500-700 mg testikelparenchyma. Operationen kan utföras under både lokal och allmän anestesi.

En avancerad teknik för att erhålla ett tillräckligt antal spermatozoer är Micro-TESE.Under denna operation avlägsnas endast 3-5 mg testikelvävnad. Trots den lilla mängden extraherat material, tack vare valet av de mest lämpliga seminiferösa tubulären, är det möjligt att erhålla ett stort antal spermatozoer. Dessutom utförs den exakta identifieringen av testikelns cirkulationsnät, vilket minimerar risken för skador på blodkärl och testikelvävnad.

Egenskaper hos IVF i manlig infertilitet

Intracytoplasmisk injektion av spermatozoa är exakt den teknik som tillåter befruktning av äggcellen med erhållen sperma. Användningen av ICSI i IVF-förfarandet ökar risken för att få ett levande foster betydligt. Som med konventionell in vitro fertilisering, är partnerens kropp beredd med hjälp av hormonella preparat. Efter att ha tagit emot ägg och spermatozoa med hjälp av mikrokirurgiska manipulationer, börjar specialister att utföra IVF direkt.

Vid användning av ICSI-metoden utför spermierna befruktningen av ägget inte självständigt, men under överinseende av läkaren. När man förbereder sig för proceduren väljer en specialist de mest kompletta spermierna under en fyrahundra gånger ökning i ett speciellt mikromanipulationssystem. Den isolerade spermatosonen placeras i en speciell viskös lösning som förhindrar skada på cellen. Därefter berövar embryologen spermierzonen av förmågan att röra sig, förstör hans svans membran. Efter detta absorberas spermierna i hålrummet hos mikronedeln, som införs i ägget.

Sannolikheten att uppnå positivt resultat vid behandling av manlig infertilitet beror till stor del på orsakerna till infertilitet hos gifta par. Det är säkert att ju mer sperm av tillfredsställande kvalitet det är möjligt att få under TESE- och MESA-förfarandena, ju högre chans att lyckas. Den minsta rollen spelas inte av kvinnans ålder. Så om partnern är yngre än 35 år är procentandelen av uppfattningen med IVF 35%.För kvinnor i åldrarna 40-42 år är denna siffra endast 14%.

Rekommenderas för visning: