Metoder för behandling av urinrörsträngning hos män

Uretrastriktur - ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av förträngning av urinröret och leder, i slutändan, till störningar av det normala flödet av urin under urinering. Den patologi inträffar oftare hos män, på grund av egenheter av strukturen av den manliga urinröret( det är en lång och invecklad, jämfört med kvinnliga), så de metoder för diagnos och behandlingsmetoder beskrivs mer ofta bara för den manliga publiken.

Smalning av urinröret( urinrörelse).

Orsaker till

Orsakerna till denna sjukdom är medfödda och förvärvade.

Congenital stricture i urinröret

Mycket sällsynt( 1-2% av alla beskrivna fall).Dess orsak är den genetiskt betingade underutvecklingen av den nedre delen av urinröret. Som regel manifesterar denna patologi sig i tidig ålder, ofta i kombination med bristande bildning av andra organ och system, och har sina egna specifika metoder för diagnos och behandling.

Förvärvad urinrörsförträngning

Av de inköpta faktorer i etiologin för denna sjukdom inkluderar:

1. 

   För urinrörsförträngning orsakar, inklusive urinvägsinfektioner.

   Skador, blåmärken, sår i de urogenitala organen. I detta fall är det en fråga om den direkta skador på penis( trubbigt trauma, sexuella övergrepp, främmande kroppar och penisfraktur), och effekterna av bäckenfrakturer( bilolyckor, fall från hög höjd, etc. . etc. .).

2. Akut eller kronisk inflammation i urinrörets kanal orsakad av en specifik eller icke-specifik patogen mikroflora. De vanligaste patogenerna av inflammation i urinröret med hotet av förträngning är gonokocker, Trichomonas och klamydia. Tidigare ofta visat tuberkulos mykobakterier, men under de senaste 40 åren, urogenitala tuberkulos organ, vilket leder till förträngningar, nästan inte förekommer.
3. konsekvenserna av kirurgi, invasiva undersökningsmetoder, införande av katetrar, lithotripters( efter avlägsnande av stenar på MKB).

i utvecklingen av denna patologi, oavsett de initiala orsakerna är viktigt är två huvudfaktorer - förträngning av urinrörs lumen och ett aktivt åtföljande inflammation. Utgående från detta framträder de viktigaste symptomen som medföljer urinrörelsen i urinröret.

Kliniska manifestationer av

Svår urinering och svagt urinflöde är de viktigaste manifestationerna av urinrörsträngning.

Patienter klagar över svårighet att urinera , ända fram till oförmågan att urinera alls. Urinflödet är svagt, ströet i alla riktningar vilket leder till ett speciellt obehag hos patienterna. De måste städa urin varje gång, som inte kommer in på toaletten och ändrar även kläder efter urinering. Nästan alla patienter noterar läckage av urin till underkläderna, vilket kräver kuddar och ofta byte av tvätt.

handling av urinering är oftast inte komplett, inte leder till en känsla av blåstömning, som en konsekvens - ofta upprepade uppmaning .Många noterar ömhet och rezi med urinering och omedelbart efteråt. I urinen kan det finnas föroreningar av blod och purulenta inklusioner. Ibland har patienter smärta i penis med erektion, smärtsam utlösning, blod i spermierna och smärta i bäckenområdet.

Det bör noteras att de flesta ovanstående symtom kan uppstå i andra sjukdomar i det genitourära systemet. Till exempel, i prostatacancer, akut och kronisk prostatit och t. D. Mycket ofta patienter doobsledovannye utan framgång behandlade prostata patologi som ständigt återkommer på grund av regurgitation( omvänd gjutning) urin och kontinuerlig återinfektion prostatamedel som finns däri.

Det är därför det är nödvändigt att komplettera och i rätt tid utvärdering av patienter med misstänkt urinrörsförträngning för korrekt val av behandling.

Efter noggrann anamnes läkaren kan i förväg anta en möjlig orsak till sjukdomen och föreskriva nödvändiga forskningsmetoder.

Diagnostik Metoder utgående från grund av urinanalys, kan aktiv inflammation bekräfta grödor urintank patogen. Du måste också ta svabbar från urinröret och PCR för att bekräfta genitala infektioner och plocka upp antibakteriell behandling.

• bekräfta eller förneka existensen av en förträngning och dess svårighetsgrad kommer att hjälpa denna diagnosmetod som uroflowmetry. Den bestämmer flödeshastigheten av urin per tidsenhet, varaktigheten av urinering tid och jämför dem med den mängd urin.
• 

  Kontrastradio gör det möjligt att tydligt identifiera smalningen av urinröret.

  Ultraljuds Diagnos( ultraljud ) för att bestämma graden av förträngning av kanalen och dess avstånd längs längden.

• För samma gäller kontrastradiografi ( kontrasterande kanalen urin, följt av röntgenbilden).
• ytterligare katetrar används ibland( urethrography retrograd och antero cystourethrography ) för mer noggrann bestämning av graden och omfattningen av förträngningen.
• för visuell inspektion av insidan av urinröret gäller uretroskop .De är ett tunt rör med en kamera i slutet. De administreras in i urinröret och urinblåsan, vilket gör att brunnen för att fastställa omfattningen och naturen av de lesion slemhinnor.

När diagnosen bekräftas och raffinerade funktioner i förträngning av urinröret kan välja lämplig behandling.

Behandling av urinrörsförträngning

Beroende på svårighetsgraden av det inflammatoriska syndrom och identifiera den orsakande aktivitet nödvändigtvis delad adekvat antibakteriell terapi. Men smalningen av urinrörets lumen kan inte helt eliminera den. Inom medicinen finns det en ganska stor mängd olika behandlingar som delvis eller fullständigt kan avlägsna förträngningen och återställa det normala flödet av urin genom kanalen.

Laser

korrigering är allmänt används laserkirurgi ärrvävnad av det drabbade området av urinröret. I detta fall, den mukosala väggen sklerotiska, förträngning lumen, bränns av laser och efter införande av bränn drift bearbetade lösningar och salvor. Detta tillåter som regel att helt återställa urinrörets lumen.

Emellertid är denna metod för behandling efter en viss tid förenat med återfall( 40-50%).Detta beror på egenheter av processen epitelisering av slem i olika patienter och svårigheten att rekrytera och införandet av bränn salva.

Urethroplasty

bra feedback från patienter och läkare fick urethroplasty. I detta fall, efter excision av den sjuka delen av urinröret hos den påverkade patienten sitter donatorvävnad. Som regel är dessa områden av slimhinnan i kinden, tungan eller förhuden. De är väl acklimatiserad och gradvis ersätta slemhinnan, samtidigt fullt spelrum. Fördelen med denna metod är att återfall uppträder inte oftare än 10%.

Stretch i urinröret.

endoskopi

En endoskopisk metod används i stor utsträckning för akutbehandling, särskilt när det finns ett hot om ett fullständigt urinflöde. Med denna metod injiceras endoskopet direkt i kanalens lumen och vävnaderna skärs. Detta möjliggör en kort tid för att återställa urinering och undvika allvarliga komplikationer.

Buzhirovanie och stenting

Boring och stenting metoder blir allt vanligare idag. I det första fallet införs ett metallrör i urinröret för att bredda lumenet. I det andra, i det drabbade området i urinröret, fixeras en stent, vilket också förhindrar platsen från förminskning. Båda metoderna är mycket traumatiska och fyllda med komplikationer.

Ytterligare metoder: hemhjälpmedel

Denna sjukdom, som urinrörelse, tillåter inte självmedicinering. Patienter måste observeras hos lämpliga specialister för att undvika dödliga konsekvenser.

Men hemma i komplex behandling och för att upprätthålla processen för remission, kan du använda -dekoktioner av örter .Bevisad:

• tranbär;
• St John's wort;
• yarrow.

Använd också kamomill och äggbär.

Phytoteas från dessa örter har en diuretikum och antiinflammatorisk effekt och hjälper patienterna efter att verksamheten återhämtar sig och förbättrar deras välbefinnande.

Under rehabiliteringsperioden är det möjligt att tillsätta hirudoterapi( medicinsk leechesbehandling), vilket har god effekt på svullnad, postoperativ inflammation, förbättrar blodcirkulationen och lymfdränering.

Alla patienter med urinrörelse bör observeras hos urologen, även om de har uppnått en bestående tid av välbefinnande och inte känner av klagomål. De måste undvika hypotermi, trauma och urininfektioner för att förhindra återupptagande av sjukdomen.

Rekommenderas för visning: