Symtom på stroke och första hjälpen

Stroke - utvecklas akut cerebral cirkulations avvikelse, som orsakas av spasmer, plötslig bristning, ocklusion av trombos eller emboli i cerebrala kärl som leder till avbrott i integriteten eller cerebrala kärl, en väsentlig störning av funktionen av hjärnvävnad eller blödning i dem. Som ett resultat av dessa kränkningar av hjärnan drabbade området lider av syrebrist och vävnad utsattes för förstörelse och död.

sådana förändringar leder till funktionshinder och även dödlig utgång kan inträffa i allvarliga fall. Det kan därför känna igen tecken på stroke och ge första hjälpen till dessa patienter bör var och en av oss.

Fig.1 - ansiktsasymmetri när ett leende är en av de uppenbara tecken på stroke. Eftersom det är män

statistik är mer mottagliga för stroke - han kommer på dem vid en tidigare ålder( efter 40 år).I allmänhet före 45 år, är risken för dess utveckling i starkare könet 30% högre än hos kvinnor, men i en ålder av 65 sannolikheten för stroke blir densamma. Dess symptom hos män inte uttrycks så tydligt som hos kvinnor, och uppkomsten av sjukdomen kan förekomma mindre märkbar.

främsta orsaken till stroke i den starka kön är cerebral kärlskada som orsakas av progressiva försämringar i aktivt fungerande kranskärlen i högt blodtryck, hjärtinfarkt och andra hjärt patologier som involverar endokrina, infektioner och relaterade medicinska tillstånd. Enligt statistiken inträffar män död av stroke mer sällan än kvinnor.

stroke riskfaktorer

I de flesta fall, stroke hos män inträffar vid åldern 40-60 år. Trigger mekanismer för dess utveckling är ofta bidragande faktorer:

• ålder över 40 år;
• genetisk predisposition;
• frekventa belastningar, ambitiöshet och impulsivitet;
• irrationell mat;
• stillasittande livsstil;
• ateroskleros;
• -mottaglighet för trombos;
• hypertoni;
• ischemiska attacker och vegetovaskulär dystoni;
• rökning och dricks;
• avsaknad av adekvat behandling av sjukdomar i det kardiovaskulära eller endokrina systemet.

första tecknen på stroke och dess ytterligare manifestation

Forerunners stroke

utvecklingen av många sjukdomar kan misstänkas genom uppkomsten av de flesta av de tidiga tecken - föregångare. Vid utveckling av stroke kan de förekomma flera timmar eller dagar före attacken.

De första alarmerande prekursorerna för stroke hos män kan bli:

• frekvent och plötslig huvudvärk;
• illamående;
• yrsel;
• är inte motiverad svaghet;
• skarpa humörsvängningar.

följande symtom kan förekomma utöver dessa de vanligaste föregångare till stroke:

• långsam hjärtfrekvens;
• domningar i extremiteterna( vanligtvis på ena sidan);
• ansiktsrodnad på grund av plötsligt blodflöde;
• svettning;
• hörselskador
• synfel i ett öga eller båda;
• tal- och rörelsestörningar;
• suddig syn.

De förutnämnda prekursorerna för stroke är korta och skickas ut efter en viss tidsperiod. Vid sådana fall av försämring av hälsotillståndet hos mannen är det nödvändigt att kontakta läkaren och skicka ytterligare inspektioner. Detta steg kan i många fall förhindra vidareutveckling av sjukdomen och uppkomsten av cerebral blödning. Symtom på stroke

första tecknen på uppkomsten av stroke hos män är sådana symptom:

• plötslig och intensiv huvudvärk;
• förvirring;
• yrsel;
• skarp svaghet.

Lite senare kan han ha sådana symptom:

• illamående och flera kräkningar;
• domningar i ansiktet, händerna eller fötterna;
• skarp försämring av synskärpa
• bradykardi;
• kränkning av orientering i rymden och samordning av rörelser;
• reducerad känslighet;
• brott eller förlust av tal;
• ofrivillig urinering eller avföring
• krampanfall;
• ökade svettning;
• blodflöde till ansiktet;Temperaturökning
• .

Test SPD

Svårighetsgraden och variationen av dessa eller andra symtom kan vara olika, men vara medveten om huvuddragen i denna farliga sjukdom bör vardera. För att bestämma stroke tecken, som ligger intill en sjuk person kan hålla ett ljus prov SPD ( leende, prata med patienten, ett försök att höja vänster och höger hand):

1. har - att be offret att le och att analysera symmetri ett leende. Stroke det kommer att vara asymmetrisk( en av hörnen av läpparna skulle vara förhöjda i ett leende, och den andra - sänks ned( se figur 1). .).Z - försök att prata med offret. Med stroke finns det svårigheter att förstå eller reproducera tal. När du försöker visa språket är det skevt en väg.
2. P - be patienten att höja sin vänstra och högra arm samtidigt och håll dem i denna position i 10 sekunder. I stroke kommer en arm att stiga mycket långsammare än den andra, och patienten kommer inte att kunna hålla händerna i denna position.

I vissa fall kan ett stroke åtföljas av anfall, svimning eller koma.

Fig.2 - Ett enkelt test för tecken på stroke.

Svårhet av stroke

Av svårighetsgrad kan stroke vara:

• lunga;
• av medium gravitation;
• tung.

För mild stroke består behandlingen av intensivvård i 20 dagar och i de flesta fall återställs hjärnvävnadens förlorade funktioner. Efter avslutad rehabiliteringsperiod har patienten som regel inte förlamning eller verbala störningar.

Vid måttliga eller svåra episoder är utfallet av stroke en besvikelse - cirka 80% av patienterna blir handikappade och 20% dör.

Sorter av stroke skada lokalisering stroke kan vara

• höger - högra hjärnhalvan skada leder till smärta på vänster sida av kroppen;
• köra på vänster - den vänstra hjärnhalvan skada leder till smärta på höger sida av kroppen.

Genom den typ av nederlag en stroke kan vara

1. ischemisk - beror på blockering eller plötslig förträngning av cerebrala kärl. Symtom växer långsamt och föregås av prekursorer. Vid förekomst av stroke prekursorer symtomen blir mer uttalad, och det kommer en förlust av rörelse i benet och armen. Med ischemisk stroke observeras i de flesta fall inte medvetenhet. Patienten har förvirring och kräkningar. I vissa fall, det drabbade området i hjärnan upphör att gälla och patienten kan få en tillfällig förbättring av hälsan.
2. hemorragisk - uppstår på grund av bristning av kärlet, som uppträder i en kraftig ökning av blodtrycket och blödning i hjärnan, vilket resulterar i att patienten kommer handikapp eller död. Hemorragisk stroke börjar alltid plötsligt. Många patienter beskriver deras tillstånd som känner en plötslig slag mot huvudet - det är yrsel, förnimmelser av smärta och tyngd i huvudet. Därefter blir offer omedvetna, hans ögonglober indragna mot det drabbade området( eller i sällsynta fall, i motsatt riktning), blir huden i ansiktet rött och andning - hes och bullriga. Många patienter upplever ofrivillig tarmrörelse eller urinering och konvulsioner. När offret återfår medvetandet han observerade illamående, kräkningar, svår huvudvärk, och tillståndet för inhibition.

Fig.3 - Typer av stroke - ischemisk och hemorragisk.

ge första hjälpen

Vid första tecknen på stroke eller misstänks hans offensiv bör omedelbart ringa en ambulans och ger avsändaren information om presumtiv diagnos. Fram till ankomsten av läkare är nödvändig för att bedriva sådan verksamhet i första hjälpen:

1. Se till att patienten i vila, för att lugna ner honom och sätta på en plan yta på ryggen, lyfter huvudet så att det var ovanför fötterna. Offret får inte stiga upp eller utföra plötsliga rörelser, det vill säga. K. Dessa åtgärder kommer att resultera i en kraftig försämring av sitt tillstånd. Fram till ankomsten av medicinska patienter rekommenderas inte att äta och dricka, t. Om du vill. Det kan förvärra kräkningar och allmäntillstånd.
2. Avlägsna patientens kläder, vilket gör det svårt att andas, och frisk luft.
3. att fästa halsen bubbla med is, och fötterna - värmare med varmt vatten.
4. Om patienten kan ta p-piller, sedan ge det under tungan 10 piller glycin.
5. mått puls och blodtryck, kom ihåg dessa indikatorer för att informera sin läkare. Vid högt tryck, ge patienten ett antihypertensivt läkemedel, vilket han vanligtvis tar. Spasmolytiska droger eller hjärtdroger kan inte användas för detta ändamål. Vid högt tryck, bör det inte reduceras dramatiskt, vilket ger patienten åter dos antihypertensiva. Indikatorerna för blodtryck kan endast minskas med 15-20%, beroende på början.
6. i förlamning av armar och ben till ankomsten av en läkare bör gnuggas med en blandning av alkohol och vegetabilisk olja( 1: 2).Med medvetslöshet
7. överkropp lyftas med 30 grader och tas bort från munnen tandproteser med dem.patientens huvud ska vändas åt sidan och titta på hela tiden så att när han kvävdes kräkningar kräkas. När emes rengöra munhålan av resterna återstående däri av kräkas under användning av en bomullstrasa.
8. Vid andningstopp krävs artificiell andning. Vid ankomsten

medicinska team, vara säker på att förse dem med information om hur tecken på en stroke snabbt utvecklas och vilka förberedelser tog offret.

Ytterligare behandling för stroke

Emergency läkare utvärderar patientens allmäntillstånd och bestämmer sig för att transportera den i NICU.Under transport i intensiv vård kontinuerligt mäta blodtryck och droger administreras för korrigering av luftvägarna och hjärtaktivitet. Sjukhusvård kan inte bara de patienter som finns på platsen för en attack i koma eller att identifiera svåra sjukdomstillstånd inre organ. Sådana patienter har en medicinsk nödhjälp och överföra information om sådana patienter på kliniken för att organisera ytterligare behandling.

Efter att ha mottagit IVA-patient det neurologistskjortor granskar och vid behov, neurokirurgen. Ytterligare strategi behandling beror på typ och svårighetsgrad av stroke.

Sängläge

långvarig sängläge stroke bestäms av allmäntillstånd hos patienten - vyer av stroke, stabila vitala och neurologiska sjukdomar. Långvarig sängläge i hemorragisk stroke kan vara från 1-2 veckor till 4-6 veckor, och ischemisk stroke, som inte åtföljs av utvecklingen av neurologiska symtom - bara 3-5 dagar. I andra fall i ischemisk stroke längdbegränsningen patientrörelser är mindre än 2 veckor.

För prevention av djup ventrombos, som kan förekomma i enlighet med långvarig sängläge, patienter uppmanas att bära en stram stödstrumpor eller bandage benen elastiska bandage och lyft benen 6-10 grader. Med utvecklingen av trombos delad heparin - första intravenös, subkutan och då.Antikoagulationsbehandling utförs under 7-10 dagar.

Efter aktivering av patientens fysiska aktivitet bör utökas gradvis.

Behandling av hemorragisk stroke

huvudmål för behandling av hemorragisk stroke syftar till

• avlägsnande av hjärnvävnad ödem;
• öka tätheten av kärlväggar och blodkoagulering;
• minskade intrakranialt tryck.

Patienten placeras på en mjuk säng och lyfte sitt huvud slut. Med huvudet appliceras en kylpåse till fötterna - torkar. För muskelavslappning under knäna bifoga rullar eller ordna den nödvändiga Poplietallymfknutor böj med hjälp av funktionella sängar. Vid förhöjda tryck

patientens utsedd antihypertensiva medel( Dibazol, etamsylat, magnesiumoxid, Labetalol, Pentamin, Klorpromazin).Att aktivera trombos skadade cerebrala kärl införda läkemedel för att öka blodproppar( Vikasol, kalciumklorid, aminokapronsyra).

Efter tre dagar, för profylax av tromboembolism i närvaro av uttalade tecken på subaraknoidalblödning och ateroskleros patienter administrerades proteolytiska enzymer( Contrycal, Gordoks) i kombination med heparin. För att eliminera hjärnödem utfört hyperventilation och tilldelas läkemedel såsom mannitol, glycerol eller dexametason. Med ineffektivitet av sådan terapi i tillägg till dessa läkemedel är tilldelade diuretika( Lasix, furosemid).Om dessa åtgärder är ineffektiva och är det möjligt utnämningen av operation för att expandera hjärnan.

att eliminera huvudvärk patienter gavs icke-narkotiska smärtstillande medel( paracetamol), medan ofta repetitiva kräkningar - haloperidol och metoklopramid. När agitation rekommenderas uppdrag hydroxybutyrate natrium, diazepam och haloperidol. Och i fallet med återkommande epipripadkov utsedd antiepileptika långverkande( Karbamazepin).

När kränkningar av skapande och organisation av psykiska störningar behövs för styrning av bäckenorganen, adekvat vård för patientens kropp och kraften( som hölls sondmatning vid behov).

behandling för ischemisk stroke

huvudmål för behandling av ischemisk stroke syftar till

• normalisering av blodtillförseln till hjärnvävnaden;
• formningsvävnadsmotståndet till syrebrist;
• förbättring av metaboliska processer i de överlevande cellerna.

Patienten ska ta en bekväm position i sängen, men huvudändan av sängen att höja så i hemorragisk stroke är inte nödvändigt. Medicinsk terapi innefattar administrering av kärlvidgande medel( papaverin, aminofyllin, komplamin, Nikotinsyra shpy).För att förbättra blodcirkulationen i det drabbade området i hjärnan och minska blodkoagulationen införs reopoligyukin. Under behandlingen

ständigt övervaka volymen av fluid som införs, t. K. Införandet av överdrivna mängder av lösningar kan leda till ökad cerebralt ödem. För att minska det med försiktighet, föreskrivs diuretika.

den första dagen efter debuten av antikoagulerande lösningar administreras till patienten fibrinolysin och heparin, och efter 3-5 dagar utses bishydroxycoumarin eller Fenilin.

att förbättra tätheten av blodet hos patienter unga och medelålders tilldelas till införandet av pentoxifyllin, och äldre - ksantinola nikotinat, Parmidin. För att normalisera tonen i kärlväggarna utses Cavinton och Cinnarizin.

När en patient utvecklar psykomotorisk agitation införs barbiturater.

När hjärnområdet är ischemiskt, behöver celler öka deras resistens mot syrehushållning. För detta används metaboliter( Cerebrolysin, Piracetam, Aminalon).För att förebygga återkommande cerebrovaskulära händelser visade samtidig tillsättning av klockspel och antitrombocytmedel( aspirin, Cardiomagnyl, trombotisk Ass).Naloxon, Emoxipin kan användas som antioxidanter. Kirurgisk behandling av stroke

Tabell 1 - kirurgisk behandling av hemorragisk och ischemisk stroke.

Typ av kirurgiskt ingrepp för stroke och tidpunkten för dess genomförande bestäms individuellt.

rehabilitering efter stroke

Vid omfattande strokerehabilitering visar tilldelningen av sådan läkemedelsterapi:

• läkemedel för att öka blodflödet och kärlutvidgning - Cavinton, nikoshpan, Cinnarizine;
• läkemedel för att förhindra blodproppar och trombocythämmande - Aspirin, Cardiomagnyl, klockspel, tiklid;
• lösningar för att förbättra aktiviteten i hjärnan - Cere Aktovegin, Nootropil, Karnitsetin, Latitsin.

för strokerehabilitering patienten tilldelas sjukgymnastik och Rörelseterapi. Om talcentret är skadat rekommenderas sessioner med en talterapeut. Sådana patienter bör vara möjligt att läsa och ofta lyssna på andras tal( kommunikation med släktingar, radio, TV).Därefter

patient kan visas sanatoriet behandling i speciella sanatorier, vilka kan utföras stödjande förfaranden såsom massage, fysioterapi, sjukgymnastik, lera och lera bad.

Patienter med stroke behöver rehabilitering i vardagen och samhället, vilket kommer att åtföljas av konstant moraliskt stöd från släktingar och vänner. Som regel återställs motorfunktionerna 6 månader efter stroke och för betydande förbättringar i balans, talfunktioner, professionell och hushållskunskap kan det ta ca 2 år eller mer.

Kardiolog Petrova Yu.

Rekommenderas för visning:

2 kommentarer