Ischemisk hjärtsjukdom - tecken, former, behandling

kranskärlssjukdom( CHD) - en sjukdom som förknippas med obalans mellan hjärtats behov av syre och blodkärl som behöver förmågan att ge. Hjärtans arterier kallas koronär, därför har IHD definitionen av hjärt-kärlsjukdom( CBC).Detta understryker samband med förändringen av kärlsjukdom eftersom det finns sjukdom, liknande manifestation av kranskärlssjukdom är inte förknippad med patologi av hjärtartärerna. Detta trauma, anemi, förgiftning, inflammation, hjärtsjukdomar och andra.

tredjedel av världens befolkning har en BSC, samma arteriell hypertension, övervikt, är rökare. Viktigheten av problemet med IHD är att öka förlusten av produktiva livsår. Den ökade förekomsten av ischemisk hjärtsjukdom hindrar ekonomiska utvecklingen av staten, vilket påverkar arbetsföra befolkningen mest kvalificerad arbetskraft.

Varför det?

Tecken på ischemisk hjärtsjukdom i spasm eller trombos av hjärtartären( se. Fig. 1), såväl som förlust av förmågan att öka vaskulär lumen som svar på fysiska, känslomässiga bördan. Hos äldre män kan manifestationer av IHD utlösas av intag av riklig mat. Ett sådant tillstånd av hjärtblodkärlen i samband med utvecklingen av åderförkalkning, som vi vet nästan allt, utom för orsak. Dess väsen ligger i att förändra egenskaperna hos det inre skiktet stora artärer, utveckling av icke-specifika inflammatoriska processer med reduktion av vaskulära lumen förlust sin elasticitet.

Fig.1 - Orsaker till ischemisk hjärtsjukdom.

90% av CHD associerats med utveckling av ateroskleros hos kranskärl och instabiliteten hos dess aktuella( se. Fig. 2).Mycket mindre ofta är detta en systemisk skada av artärer av annan art( särskilt reumatiska sjukdomar).Mindre vanligt är kranskärlssjukdom i form av funktionella vasospasmer utan att ändra sina väggar.

Fig.2 - Faktor av ateroskleros vid ischemisk hjärtsjukdom och stroke.

struktur manliga dödlighet i världen BSC upptar nästan 15%, kvinnor släpar efter med 2%( men 2% större risk att dö av stroke).Den kontinuerliga tillväxten av dessa siffror hänför sig till graden av en åldrande befolkning, ökad förväntad livslängd, nästan ingen relation till inkomstnivåer, geografiska läge. Långsiktiga observationer av forskare har etablerat en tydlig koppling med svåra former av ateroskleros stater som kallas "riskfaktorer."Dessa är:

• reducerad fysisk aktivitet;
• övervikt
• diabetes mellitus;
• arteriell hypertoni;
• rökning.

Män är mer benägna än kvinnor för att ha CBC i medelåldern( 45-60 år).Detta förknippas med "skyddande" effekten av östrogen( kvinnliga könshormoner).Beboare i städer har oftare än inte landsbygd.

orsakssamband kolesterol och åderförkalkning risk har länge varit oomstridd. För närvarande finns det bevis på att det saknas ett direkt samband mellan dessa stater, liksom den förväntade livslängden med kolesterolnivåer( artikel Zhores Medvedev 2008.).Fler och fler fakta genetiska förutsättningar för åderförkalkning och CHD, miljöfaktorer påverkar manifestationer av denna patologi.

typer av CHD och CHD symptom

indelade efter svårighetsgrad, reversibilitet ischemisk process. Akuta former utvecklas inom några minuter-timmar, kronisk - i många år. När en reversibel form av hjärtischemi( angina) reduceras blodflödet till myokardiet, med irreversibel( hjärtinfarkt) - utveckla nekros( död vävnad) i hjärtmuskeln.

angina pectoris. IHD: s manifestationer hos män förekommer i form av angina oftare än hos kvinnor, skiljer sig från klassisk symtomsvärlighet, vars främsta är smärta( hjärtskriet för hjälp med syrebrist under episoden av ischemi).

Smärta:

• uppträder vid träning;
• varar upp till en halvtimme;
• ligger bakom bröstbenet;
• har en bestrålning( smittspridningen) i axelbandet( mindre ofta är smärtan lokaliserad i magen);
• passerar i vila, ännu snabbare - efter att ha tagit nitroglycerin.

Fig.3 - Bestrålning av smärta i IHD( intensiteten i färgen indikerar frekvensen av förekomsten av smärta i detta område).

I närvaro av diabetes kan smärta inte vara, istället för det finns det så kallade "ekvivalenter av hjärtmuskelströtthet" i form av svår svaghet, svettning, asfyxi.

koronär död. Denna form av IHD som en akut koronär död uppträder hos män mycket oftare än kvinnor. Detta är en död som har utvecklats i 1-6 timmar. Anledningen till det anses vara livshotande hjärtrytmstörningar. Nekros av myokardiet utvecklas i detta fall har inte tid.

Myokardinfarkt. Myokardinfarkt( MI) hos män, till skillnad från kvinnor, kan vara i ung ålder, men utvecklingen i upp till 40 år i 75% av fallen är förknippad med alkoholismens närvaro. Ju tidigare infarktets ålder, desto mer allvarligt är prognosen för livet. Lokalisering av nekros är viktig - omfattande lesioner av den främre väggen leder till problem med att återställa fysisk aktivitet och arbetsförmåga. Manifestationer av hjärtinfarkt liknar angina pectoris, kräver alltid läkarundersökning.

hjärtinfarktkardioskleros. Postinfarction cardioskleros är en kronisk form av ischemisk hjärtsjukdom, kan inte förekomma hos män eller påminna sig om episoder av angina pectoris, begränsning av fysisk och sexuell aktivitet.

Hur görs diagnosen?

Vid diagnos av IHD identifieras huvudsektionerna:

• Beskrivning av smärtssyndromet( smärta och samtidiga klagomål ska utvärderas av en läkare);
• EKG för detektering av tecken på nekros eller ischemi;
• registrering av förändringar i blodenzymer;
• andra sätt att visualisera nekros eller ischemi.

Som nämnts har män en klassisk smärta i någon form av IHD, när det får dem att stoppa fysisk aktivitet. En sådan smärta ger nästan ingen tvivel i sin natur. Frekvensen av smärtautveckling, förutsättningarna för deras utseende bestäms av funktionella klasser.

EKG vid tiden för anginainfarkt registrerar förändringar i det slutliga komplexet, som försvinner med upphörande av smärta. För att provocera sådana förändringar i EKG för diagnos är provtagna med fysisk ansträngning( BEM, löpbandstest), metoden för att visualisera detta tillstånd är ECHO.

Vid akut myokardinfarkt är EKG-förändringar persistenta, förknippade med ärrbildning vid nekrosstationen. EKG-förändringar motsvarar processen i processen. Efter hjärtinfarkt förvärvar EKG funktioner som är specifika för en viss person. För att diagnostisera återkommande koronarhändelser bör all EKG därför jämföras.

Med nekros av myokardiet, intränger intracellulära enzymer av död hjärtvävnad blodet, deras antal bestäms av laboratoriemetoder. Detta är en av markörerna för hjärtinfarkt när normativa index överstiger, med beaktande av bedömningen av smärtssyndromet. Den mest avslöjande är bestämningen av enzymer som kallas hjärt-troponiner.

Tecken på hjärtinfarkt( akut eller överförd) kan ses på ekokardiografi, med hjärtsymptom, hjärtinfarkt, hjärtinfarkt, hjärtinfarkt. Myokardinfarkt två månader efter dess utveckling kallas postinfarction cardiosclerosis. Ofta är orsaken till hjärtsvikt, hjärtrytmstörningar hos män som inte följer läkarens rekommendationer.

«gyllene standarden», är att den mest exakta metoden vid diagnos av kranskärlssjukdom är erkänt som koronarangiografi( CAG).ett kontrastmedel injiceras i artärerna i hjärtat, är en serie röntgenbilder registrerades med mätningen av permeabiliteten av blodkärlen i deras lumen. Tillförlitlig för diagnos av kranskärlssjukdom anses vara smalare artärer genom 75% eller mer. Vanligtvis sådana förändringar snabbt elimineras under CAG om slog litet antal stora fartyg( hålls stent).

Recep behandling av kranskärlssjukdom

Vid behandling av kranskärlssjukdom med användning av icke-läkemedel, läkemedel, kirurgiska tekniker. De syftar till att eliminera ischemi, kardiovaskulära riskfaktorer, upphörandet av utvecklingen av sjukdomen. Icke-farmakologisk terapi

Sjukgymnastik behandlingar inkluderar normalisera läget av arbete, vila, näringsrik mat för att kontrollera kroppsvikt, tillräckligt med fysisk aktivitet. Vanligtvis erbjuds män att eliminera hårt fysiskt arbete i samband med anaeroba laster( tungt fysiskt arbete, lyfta vikter).Oönskade långa arbetstider med emotionell överbelastning, nattskift.

rekommenderade dieten ungefärlig sammansättning till Medelhavet( se. "Nutrition efter hjärtinfarkt").kroppsvikt kan styras av patienten midjemått mindre än 90 cm. aerob typ av övning kan förbättra sjukdomsförloppet( som har egenskaperna hos den skelettmuskel av hjärtmuskeln, förbättring blodflöde på tåg).

Drug Therapy läkemedelsbehandling av CHD gör flera saker: ta bort vasospasm under en smärta attack, hindrar uppkomsten av kärlkramp, deras trombos som orsak till akut hjärtinfarkt.

Tabell 1 - Läkemedel som används vid behandling av kranskärlssjukdom.

Vid behandling av akut hjärtinfarkt används dessutom andra läkemedel för att återställa öppenheten hos kranskärlen( trombolytika), vilket eliminerar komplikationer som uppstår( arytmi, hjärtsvikt och andra.).

kirurgisk terapi Kirurgisk behandling av ischemisk hjärtsjukdom används i alla dess former av strikta villkor som bestäms av din läkare.

hjärtkirurger gör operationer:

• stentning;
• kranskärlsbypasskirurgi;
• adress växande koronara händelser( vänster ventrikulära aneurysm, stora blodproppar, etc. .).

Från alla ovanstående kan vi konstatera att kranskärlssjukdom hos män - det är en allvarlig patologi, som inte bara räddar liv, men ett slag mot fysisk, sexuell aktivitet. Liksom någon sjukdom, är det lättare att förebygga än att ta itu med behandlingen av resten av sitt liv. De metoder för förebyggande av CHD kan hänföras principerna för en hälsosam livsstil( den viktigaste är - fysisk aktivitet) med en optimistisk inställning till världen. Det bidrar till att klara av nya hälsoproblem, förbättra livskvaliteten.

Cardiologist Kuklina E. N.

Rekommenderad visning: