Lymphangitis: Klassificering, symptomer og behandling

Lymphangitis - en sygdom karakteriseret ved betændelse i de store og små lymfekar af forskellige lokalisering. Patologisk proces udvikler altid sekundær;det kan forekomme både akut og kronisk.

Når denne sygdom markeret lokale manifestationer i form af rødmen og hævelse i projektionen af ​​påvirkede lymfeknuder kufferter og kapillærer.Den akutte form er ledsaget af alvorlig generel forgiftning af organismen. oftest lægerne nødt til at observere lymphangitis af ekstremiteter, på grund af deres relativt fælles skade, efterfulgt af infektion. Behandling indebærer åbning af primære purulent foci, antibiotika og udføre fysioterapi.

Ganske ofte parallelt med lymphangitis lymfadenitis detekterede sekundære symptomer.

Indhold: Lymphangitis Hvorfor der?Klassifikation af kliniske manifestationer af sygdommen Diagnose Hvordan er behandling af lymfangitis?

lymfangitis Hvorfor der?

umiddelbare årsag til lymfeknuder fartøjer er en almindelig infektion af purulent inflammatoriske fokus.

At føre udviklingen af ​​lymfangitis:

• koger( nekrotiske læsioner af hårsækkene);
• karbunkler( klynger af bylder);
• abscesser( sår);
• cellulitis;
• knogle forbryder;
• trofiske ulcera;
• inficerede sår og skrammer.

sygdom provokerer sådanne patogener som beta-hæmolytiske streptokokker og Staphylococcus aureus, og i nogle tilfælde - Proteus og E. coli .I en laboratorieundersøgelse af bakterielle seeding flere patogener kan detekteres samtidigt.Patienter diagnosticeret med tuberkulose, urethritis og seksuelt overførte sygdomme( genital herpes og primær syfilis) er ofte diagnosticeret specifik lymphangitis.

Bemærk: i sjældne tilfælde afslørede ikke-kønssygdom Lifang penis på grund af mekanisk skade lokale væv.

faktorer, der påvirker udviklingen og forløbet af processen:

• lokalisering og sted for infektion område;
• detaljerne i den lokale lymfe cirkulation;
• virulens stamme af mikroorganismer;
• generel tilstand af human immunitet.

af primær fokus bakterier og toksiner produceret af dem vandrer ind i det interstitielle rum og lymfe kapillærer.Derefter, med strømmen af ​​lymfeknuder smitstoffer bevæges af store kufferter mod lymfeknuder.

Ved denne fremgangsmåde er der en udtalt vaskulær reaktion.Svulmer endotel( indre cellelag) og øger permeabiliteten af ​​karvæggene.Fibrinkoagulater dannes parallelt, og der er en tendens til dannelse af blodpropper, hvilket fører til stagnation af lymfe( lymfostase). Hvis inflammationen skrider frem, sandsynligheden for septisk kollaps af blodpropper og purulent lymfadenitis .Den inflammatoriske proces ofte skifter til det omgivende væv, og med en læsion udvikler perilimfangit muskel, brusk og blodkar.

Klassifikation

Ved arten af ​​den aftagelige type 2 isoleret lymphangitis:

• simple( serøs);
• purulent.

Afhængig af dybden af ​​patienterne med lymfe kufferter skelne dybe og overfladiske former.Ifølge det kliniske forløb af sygdomsprocessen er akut eller kronisk.

Bemærk: på baggrund af maligne tumorer er mulig kræft lymphangitis.

Der er også en klassificering i henhold til diameteren af ​​berørte fartøjer.Når reticular formular kapillær nummer påvirkes, og ved trunkulyarnoy - store lymfeknuder kufferter( en eller flere), der berøres.

Kliniske manifestationer af sygdommen

Nogle af de almindelige symptomer på forgiftning omfatter:

• høj temperatur( op til 39,5-40 ° C);
• febrile reaktioner( kuldegysninger);
• cefalalgi( hovedpine);
• utilpashed og svaghed;
• overdreven sveden.

Lokale symptomer retikulære lymphangitis:

• overflade hyperæmi i projektionen af ​​den primære læsion;
• specifik "marmor"( mesh) mønster på baggrund af en udtalt erytem;
• brændende fornemmelse i det berørte område.

Bemærk: symptomer mesh form har visse ligheder med tegn på erysipelas( en hudsygdom af infektiøs oprindelse), men de ansigt hyperæmi klare grænser, mens lymphangitis - sløret.

Lokale symptomer på stilken limfangita:

• smalle røde striber på huden( i løbet af de store skibe i retning af lymfeknuder);
• hævelse;
• plet ømhed;
• spænding tilstødende væv;
• tegn på regional lymfadenitis.

I smertefuld konveks forsegling i form af snoren( ledning) bestemmes under undersøgelsen ved palpering. Med nederlag dybe skakter arrangeret lokal rødme af huden er normalt ikke markeret, men udtalt hævelse og smerte.Ifølge forstyrret lymfedrænage, som manifesterer betydelig lemmer ødem som processen skrider frem.

Hvis påvirket omgivende væv, kan danne en byld eller cellulitis under fascia musklen.På deres åbning er ikke udelukket sepsis( blodforgiftning).

Vigtigt: i kronisk lymphangitis kliniske symptomer slettet.På baggrund af lymfostase og blokering af blodkar udvikle stamceller vedvarende hævelse.I svære tilfælde, huden revner og sår.

tegn på ikke-veneriske lymphangitis af penis er fremkomsten af ​​en tæt streng langs sin kuffert eller koronale sulcus.Han er reddet fra et par timer til 2-3 dage, efterfulgt af spontane "løser".Udseendet af forseglingen er ikke ledsaget af smertefulde fornemmelser.

Diagnostics

Net( retikulære) Lymphangitis specialist i stand til at opdage ved visuel inspektion.Differential diagnose af denne formular med erysipelas og årebetændelse af overfladiske vener.

noget vanskeligere at identificere den dybe lymphangitis.Lymfologi giver mulighed for diagnose historiske data, inspektion og instrumentale undersøgelser og laboratorieundersøgelser.

I analysen af ​​perifert blod viste betydelig leukocytose, som taler om en akut inflammatorisk proces.

Under Doppler ultralyd duplex scanning og definerede luminale indsnævring og heterogenitet vaskulær struktur.De regionale knudepunkter er reaktive forandringer, og omkring sig selv berørte skibe visualiseres specifik hyperekkoisk "fælg."

meget informative instrumentelle metoder er computer termografi .Gør det muligt at objektivt vurdere dybden og alvorligheden og omfanget af den patologiske proces.

opnåede data tillader at skelne fra dyb tromboflebitis lymphangitis, diffus purulent inflammation af væv og osteomyelitis.

Vigtigt: i komplicerede sygdom at udelukke sepsis testet for sterilitet blod.

prøve adskilt fra sår( absces) eller anden primær læsion sendes til laboratoriet til bakteriologisk såning.Med den bestemmer hvilken type proces provokeret patogene mikroflora og dens grad af følsomhed over for visse antibiotika.

Hvordan behandler vi lymfangitis?

Patienter med denne lidelse er indlagt.Hvis diagnosticeret med akut lymphangitis, er det første trin udføres nødvendigvis eliminering primær infektiøs fokus.

Inficerede sår underkastes grundig omstilling.Whitlow, abscesser og cellulitis åbnet, underkastet antiseptisk behandling og drænet for at sikre uhindret udstrømning af pus.

afficerede ekstremitet er vigtigt at låse i løftet stilling.Patienten skal begrænse bevægelsesaktivitet( påkrævet seng eller polupostelny tilstand).

Vigtigt: foretaget på eget initiativ patienten varm, massage og gnide salve i problemområder er helt uacceptabelt!En sådan selv ofte fører til en forværring af tilstanden og udviklingen af ​​komplikationer.At mindske hævelsen kan kun anvendes på ømt punkt et stykke is.

Når lymphangitis nødvendigvis udnævnt antibiotika( overvejer mikroflora følsomhed).

De mest almindeligt anvendte lægemidler er følgende grupper:

• aminoglycosider;
• lincosamider;
• penicilliner( semisyntetiske);
• cephalosporiner( 1. og 2. generation).

udnævnt også antihistaminer og anti-inflammatoriske farmakologiske midler. For at bekæmpe den generelle forgiftning af organismen kræver infusionsterapi.

Fra hardware behandlingsformer overvejes mest effektive virkning på blod med ultraviolet eller laser stråling.I det første tilfælde udføres multipel indtag og returnering af blod fra en vene.Den passerer gennem et specielt apparat, som underkastes UV-bestråling.Den anden metode( ILIB) involverer intravenøs administration af den særlige fiber.Laserstråling aktiverer metabolismen af ​​formede elementer og forbedrer strømningsegenskaberne af blod.

Når inaktive kroniske proces vist komprimerer( dimethylsulfoxid) og salve bandager.Held fysioterapi;særlig effektiv UV-stråling og mudder.Hvis konventionelle konservative metoder ikke giver en positiv virkning, ty til strålebehandling, involverer intravenøs administration af radionuklider.

Bemærk: hvis diagnosticeret med ikke-kønssygdom lymphangitis penis, er lægehjælp påkrævet.kun nødvendigt for lidt tid til at beskytte kroppen mod mekaniske påvirkninger.Når patologien skyldes veneriske infektioner gennemføres underliggende sygdom terapi.

Sygdommen udgør ingen trussel for livet, med forbehold af de nødvendige foranstaltninger.I den tidlige diagnose og rettidig behandling af komplekse startede i de fleste tilfælde en fuld helbredelse udsigter er ganske gunstige.

Kronisk til sidst forårsager vaskulær udslettelse og lymfostase fører ofte til elephantiasis( "elefanten").

Overtrædelse af lymfedrænage forhindrer den naturlige udrensning af kroppens væv.

Forebyggelse limfangita involverer personlig hygiejne, rettidig justering af foci og purulent sår, samt den rationelle antibiotisk behandling af infektiøse komplikationer.

Plisov Vladimir, en læge, en medicinsk klummeskribent