Comment dangereux syndrome de Gilbert?

apparition de la couleur de la peau ou les yeux jaunes après la fête avec une grande variété d'aliments et de boissons alcoolisées, une personne peut se retrouver à la maison ou sur la pointe des autres.Un tel phénomène, le plus probable, sera suffisante symptôme maladie désagréable et dangereux - le syndrome de Gilbert.

La même chose peut suspecter la pathologie et le médecin( et toute spécialisation) si celui-ci à la réception du patient est venu avec une teinte jaunâtre, ou la peau lors de l'inspection en passant il a donné des essais « tests de la fonction hépatique ».

Contenu: Qu'est-ce que le syndrome de Gilbert Causes du syndrome de Gilbert Classification Tableau clinique Comme diagnostiquer le syndrome de Gilbert Le traitement du syndrome de Gilbert

Qu'est-ce que le syndrome de Gilbert

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ciblée maladie - une maladie du foie chronique de nature bénigne, qui est accompagné périodiquecoloration de la peau et de la sclérotique de l'œil en jaune et d'autres symptômes.La maladie est présente un caractère ondulé - une certaine période de temps une personne ne se sent pas mauvais état de santé, et parfois présenter tous les symptômes des changements pathologiques dans le foie - il se produit généralement lorsque l'utilisation régulière d'acides gras, les produits épicés, salés, fumés et les boissons alcoolisées.Le syndrome de

Gilbert est associé à un défaut dans un gène qui est passé des parents aux enfants.En général, la maladie ne conduit pas à de graves changements dans la structure du foie, comme, par exemple, dans la cirrhose progressive, mais elle peut être compliquée par la formation de calculs biliaires ou une inflammation dans le canal biliaire.

Il y a des spécialistes que le syndrome de Gilbert est généralement pas considérée comme une maladie, mais cela est quelque peu trompeur.Le fait que dans cette condition est violée la synthèse enzyme impliquée dans l'élimination des toxines.Si une partie du corps perd ses fonctions, cet état est appelé une maladie médicale.

de couleur jaune avec le syndrome de Gilbert - un acte de bilirubine, qui est formée à partir d'hémoglobine.Cette substance est toxique et le foie, en fonctionnement normal, détruit simplement, enlève du corps.Dans le cas de la progression du syndrome de Gilbert bilirubine aucun filtrage se produit, il entre dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps.De plus, d'entrer dans les organes internes, il est en mesure de changer leur structure, conduisant à des dysfonctionnements.Il est particulièrement dangereux si la bilirubine est le cerveau « trajet » - une personne perd simplement quelques-unes des fonctions.Nous nous empressons de rassurer - lorsque la maladie en question un tel phénomène jamais vu, mais si elle est compliquée par toute autre maladie du foie, prédire la « voie » de la bilirubine dans le sang est pratiquement impossible.Le syndrome de

Gilbert - une maladie très fréquente.Selon les statistiques, cette pathologie est plus souvent diagnostiqué chez les hommes, et de commencer à développer la maladie à l'adolescence et l'âge moyen - 12-30 ans.

Causes du syndrome de Gilbert

Ce syndrome est uniquement disponible pour les personnes qui ont reçu des deux parents « hérités » défaut du second chromosome dans l'emplacement qui est responsable de la formation de l'une des enzymes du foie.Un tel défaut ne le pourcentage de l'enzyme de 80% de moins, donc sa tâche( conversion toxique pour fraction liée à la bilirubine indirecte du cerveau), il ne peut tout simplement pas faire face.

noter que ce défaut génétique peut être différent - à l'emplacement, il y a toujours l'insertion de deux acides aminés supplémentaires, mais ces inserts peut être plusieurs - de leur nombre dépend de la gravité du syndrome de Gilbert.

sur l'enzyme du foie a un grand hormone androgène mâle de synthèse d'influence, de sorte que les premiers signes de la maladie en question apparaissent à l'adolescence, quand il y a la puberté, les changements hormonaux.Soit dit en passant, précisément en raison de l'impact sur l'enzyme androgènes syndrome de Gilbert est habituellement diagnostiqué chez les hommes.

Fait intéressant - la maladie en question ne semble pas « de nulle part », est nécessairement impulsion nécessaire à l'émergence de symptômes. Et ces facteurs provocateurs pourraient être:

• consomment des boissons alcoolisées fréquemment ou à fortes doses;
• de la consommation régulière de certains médicaments - streptomycine, l'aspirine, le paracétamol, rifampicine;
• , une intervention chirurgicale récente pour une raison quelconque;
• de tension fréquentes, la fatigue chronique, la névrose, la dépression;passage
• de traitement basé sur des moyens de corticostéroïdes;
• de la consommation fréquente d'aliments gras;
• L'utilisation prolongée des agents anabolisants;
• d'exercice excessif;le jeûne
• ( même effectué à des fins médicales).

Note: ces facteurs peuvent déclencher le développement du syndrome de Gilbert, mais ils peuvent aussi influer sur la gravité de la maladie.Le syndrome de

Classification

Gilbert en médecine sont classés comme suit:

1. présence d'hémolyse - la destruction supplémentaire de globules rouges.Dans le cas de l'apparition de cette maladie ainsi que hémolyse, les niveaux bilirubine seront élevés au départ, bien qu'il ne soit pas typique du syndrome.
2. présence de l'hépatite virale.Si une personne avec deux chromosomes défectueux porte l'hépatite virale, les symptômes du syndrome de Gilbert apparaissent jusqu'à 13 ans.

tableau clinique

Les symptômes de la maladie en question sont divisés en deux groupes - obligatoires et conditionnels. manifestations obligatoires du syndrome de Gilbert comprennent:

• peau apparaissant parfois de teinte jaune, si la bilirubine est réduite après une exacerbation, commencent alors à tourner les yeux jaunes sclérotique;
• de faiblesse générale et de la fatigue sans raison apparente;
• les paupières plaques jaunes se forment;sommeil perturbé
• - il devient peu profonde, intermittente;
• réduit l'appétit.

symptômes conditionnels qui peuvent ou peuvent ne pas être présents:

• dans le quadrant supérieur droit il y a la lourdeur du repas;
• maux de tête et des vertiges;léthargie
• , irritabilité - troubles de fond mental et émotionnel;douleur
• dans le tissu musculaire;
• prononcé des démangeaisons de la peau;
• apparaissant périodiquement des membres supérieurs gigue;
• de transpiration excessive;ballonnements
• , des nausées;violations
• selles - patients diarrhée sont concernés.

Pendant les périodes de rémission du syndrome Gilbert sont quelques-uns des symptômes classiques peuvent être absents, et un tiers des patients considérés comme la maladie sont absents, même dans les périodes d'exacerbation.

Comment diagnostiquer le syndrome de Gilbert

bien sûr, un diagnostic précis, le médecin ne pourra pas, même si des changements externes de la peau peut supposer que le développement du syndrome de Gilbert.Peut confirmer le test sanguin de diagnostic pour le niveau de bilirubine - il sera augmenté.Et dans le contexte de l'augmentation de tous les autres tests de la fonction hépatique sont dans les limites normales - le taux d'albumine, de la phosphatase alcaline, des enzymes qui indiquent des dommages aux tissus du foie.

Dans le syndrome de Gilbert ne souffrent pas d'autres organes internes - il indique également la performance de l'urée, la créatinine et de l'amylase.Dans l'urine, pas de pigments biliaires sont portés disparus et des changements dans l'équilibre électrolytique.médecin

peut indirectement confirmer le diagnostic de tests spécifiques: norme

• fenobarbitalovaya;essai
• à jeun;Test
• avec de l'acide nicotinique.

finalement diagnostiqué à la suite de l'analyse sur le syndrome de Gilbert - exploration du patient ADN .Mais après que le médecin passe un peu plus l'examen:

1. échographie du foie , la vésicule biliaire et des voies biliaires.Le médecin détermine la taille du foie, l'état de sa surface, identifie ou réfute la présence de changements structurels vérifie l'inflammation dans le canal biliaire, soit exclue confirmant l'inflammation de la vésicule biliaire.
2. étude de méthode radioisotopique tissu hépatique .Cette enquête souligne une violation d'absorption et la fonction excréteur du foie qui est inhérent à juste pour le syndrome de Gilbert.
3. biopsie du foie .L'examen histologique d'un échantillon de tissu hépatique d'un patient permet de refuser l'inflammation, de la cirrhose et les changements oncologiques dans le corps et détecter la réduction du niveau de l'enzyme qui est responsable de la protection cérébrale contre les effets néfastes de la bilirubine.Le syndrome

traitement Gilbert La façon dont la méthode et s'il est nécessaire de traiter la maladie à l'heure actuelle, le médecin traitant décidera - cela dépend de l'état général du patient, la fréquence des exacerbations périodes de durée de rémission et d'autres facteurs.Un point très important - le taux de bilirubine dans le sang.

à 60 mol / l

Si ce taux de bilirubine chez le patient se sent normale, pas la fatigue et la somnolence, et marqué seulement une petite teinte jaune de la peau, le traitement médicamenteux n'est pas indiqué.Mais les médecins peuvent recommander que la procédure suivante:

• réception sorbants - charbon actif, POLYSORB;
• photothérapie - exposition à la lumière bleue de la peau permet d'éliminer l'excès de bilirubine du corps;diétothérapie
• - de l'alimentation ne comprend pas les plats de viande, des boissons alcoolisées et des produits spécifiques qui sont identifiés comme les déclencheurs.

Au-dessus de 80 mmol / l

Dans ce cas, le phénobarbital patient à une dose de 50-200 mg par jour protyazhenii2-3 semaines.Compte tenu du fait que le médicament actif a un effet sédatif, une interdiction est placée sur le patient et assister à l'opération de conduite.Les médecins peuvent recommander des médicaments et Barboval ou Valocordin - leur composition est présente phénobarbital en petites doses, ils ont donc pas prononcé l'effet hypnotique.

requis par l'indication de la bilirubine dans le sang est supérieur à 80 mmol / l au syndrome de Gilbert diagnostiqué attribué régime strict. La nourriture est autorisé à utiliser:

produits laitiers
• et du fromage à faible teneur en matière grasse;
• de poisson maigre et la viande maigre;jus aigre
• ;
• biscuits galetnoe;légumes
• et fruits frais, cuits au four ou à la coque;
• séché pain;
• thé sucré et de boissons aux fruits.

est strictement interdit d'entrer dans le chocolat au menu, le cacao, pâtisseries sucrées, épices, gras, les aliments fumés et marinés, toutes les boissons alcoolisées et le café.

Hospitalisation

Si dans les deux cas ci-dessus, le traitement du patient syndrome Gilbert se déroule dans un cadre de consultation externe sous la supervision d'un médecin, au niveau très élevé de la bilirubine, l'insomnie, diminution de l'appétit, des nausées ont besoin d'hospitalisation.Réduction de la bilirubine à l'hôpital les méthodes suivantes:

• administration par voie intraveineuse des solutions polyioniques;
• réception sorbants pour un régime individuel;
• prescriptions lactulose - Normase ou Duphalac;rendez-vous
• gepatoprotektorov dernière génération;
• de transfusion sanguine;
• l'administration d'albumine.régime alimentaire

du patient est ajustée de façon spectaculaire - dans le menu complètement éliminé les protéines animales( viande, œufs, fromage, produits à base de viande, poisson), les légumes, les fruits et les baies fraîches et des graisses.Il est permis de manger que de la soupe sans zazharki, les bananes, les produits laitiers avec peu de graisse, les pommes cuites au four, biscuits galetnoe.

remise

Même si rémission, les patients sont en tout cas ne peut pas être « détendu » - fera en sorte que ne se produise pas la prochaine exacerbation du syndrome Gilbert.

Tout d'abord, il est nécessaire de maintenir le patronage des voies biliaires - il empêche la stagnation de la bile et la formation de calculs biliaires.Un bon choix pour une telle procédure cholagogue herbe médicaments Uroholum Gepabene ou Ursofalk.Une fois par semaine, le patient doit faire « intubation à l'aveugle » - le jeûne est nécessaire de boire xylitol ou le sorbitol, alors vous devez coucher sur son côté droit et la zone chaude de la localisation anatomique de l'élément chauffant de la vésicule biliaire pendant une demi-heure.

Deuxièmement, vous devez trouver un régime compétent.Par exemple, assurez-vous d'exclure du menu des produits qui servent un facteur précipitant dans le cas d'aggravation du syndrome de Gilbert.Chaque patient a un ensemble de produits individuels.

Prévisions médecins

En général, le syndrome de Gilbert se produit assez bien et ne provoque pas la mort du patient.Bien sûr, certains changements seront - par exemple, avec des exacerbations fréquentes peuvent développer une inflammation des voies biliaires, peuvent former des calculs biliaires.Cela affecte négativement la capacité de travailler, mais pas une raison pour l'enregistrement de l'invalidité.

Si la famille a eu un enfant avec le syndrome de Gilbert, les parents avant la prochaine grossesse devrait subir des tests génétiques.La même enquête a besoin de passer deux dans le cas où si l'un des conjoints a ce diagnostic, il y a évidence ou de ses symptômes.Syndrome de

Gilbert et le service dans l'armée

En ce qui concerne le service militaire, le syndrome de Gilbert n'est pas une raison de retarder ou de recevoir une interdiction pour le service d'urgence.Le seul avertissement - les jeunes ne doivent pas être physiquement la surcharge de travail, la faim, le travail avec des substances toxiques.Mais si le patient va construire une carrière professionnelle dans l'armée, il ne peut pas - il n'a tout simplement pas passer le débit d'examen médical.

Mesures préventives

empêche en quelque sorte le développement du syndrome impossible de Gilbert - la maladie se produit au niveau des anomalies génétiques.Mais il est possible de prendre des mesures préventives par rapport à la fréquence des exacerbations et l'intensité des manifestations de la maladie. Ces mesures comprennent les recommandations d'experts suivantes: alimentation correcte

• et mangent plus d'aliments végétaux;
• éviter un effort physique excessif, si nécessaire - pour changer le type de travail;
• éviter une infection fréquente des infections virales - par exemple, il est possible et il est nécessaire de durcir et renforcer le système immunitaire;
• exclu consommateurs de drogues injectables, des actes sexuels non protégés - ces facteurs peuvent conduire à l'infection par l'hépatite virale;
• essayer d'être moins exposés à la lumière directe du soleil.Le syndrome de

Gilbert - la maladie n'est pas dangereuse, mais elle exige certaines restrictions.Les patients doivent être surveillés par le médecin pour subir des examens réguliers et de garder tous les médicaments et les conseils d'experts de destination.

Tsygankova Yana Alexandrovna, un observateur médical, le thérapeute de catégorie supérieure