Königs sjukdom

sjukdom Koenig - osteokondropati arter, där unga män lider oftare i åldrarna femton till trettio år( ibland finns det patienter äldre och yngre barn).Detta tillstånd kännetecknas av ett begränsat område av det inre partiet nekros femurkondylen( + ledbrosk intill benet).Vid denna sjukdom påverkade ben brosk klädselpartiet gradvis lossnar och kan även på sikt helt separerade från benet

Koenig sjukdom - orsakerna till

exakta orsakerna till denna sjukdom har inte fastställts. Det finns spekulationer om att föregår utvecklingen av nekros störd av någon anledning cirkulations grenar av mitt knä artär som utvecklas som ett resultat av gemensam trauma eller överdriven motion. Eftersom avslaget necrotized delen fortsätter tillräckligt lång tid för att följa en tydlig koppling mellan skadan och före ledsjukdom Koenig oftast inte möjligt.

Även trots att nekros av ben och ledytan inträffar efter skada, människor engagerade i tung fysisk attack. Arbetare och idrottare, det finns ofta fall av observerad exfoliering hos icke-medlemmar av dessa kategorier av människor.

Dessutom misstänks efter predisponerande faktorer av sjukdomen: ocklusiv sjukdom, tromboembolism, trombos, vissa sjukdomar i inre organ och vissa endokrina störningar. Inverkan

alla ovannämnda faktorer resulterar i försämrad blodtillförsel till vävnad och ben under broskbildning ytterligare utbrott av aseptisk nekros, vilket leder till bildandet av blodproppar i blodkärl och benförstöring. Den vanligaste sjukdomen Koenig utvecklas i knäleden, än mindre påverkar höft, fotled, armbåge och balkförband

Koenig sjukdom - symptomen och effekterna Symptom

Koenig i ett tidigt skede flyktiga och uttryckslösa. Ibland över platsen för skadan blir varm och svullen hud kan visas dov smärta och tillfälligt begränsad ledrörlighet. På detta stadium upptäcks sjukdomen sällan, även om den fortsätter att utvecklas. Vid nekrossteget blir ödem i huden och ledsmärta permanent.

Det mest slående symptomet är en fullständig blockering av leddet med omöjligheten av någon rörelse i den. Detta indikerar att rörelsen som började separera den exfolierade platsen stör rörelsen. Helt klart har den inte avskalats, men processen går redan framåt. Ibland gemensamma blockad fungerar oberoende och ibland resulterar i en patient i en sjukhussäng på grund av uttalad ödem och smärta.

Om gemensam blockad och ledvärk ignorerades av man, det finns en fullständig separation av det nekrotiska området av benet och nekrotisk vävnad orsakar svullnad, smärta och inflammation skarpa

Stages och Diagnos av sjukdomen Koenig

ett stadium. Detta stadium kännetecknas av uppkomsten av lindrig smärta och obehag i fogen associerad med övningen eller överföring till det skadade benet kroppsvikt. På roentgenogrammet är fokuset på benupplösning ovalt eller kilformat

2-steg. I detta skede, gemensamma smärta ökar, går det till den inflammatoriska processen, som uttrycks i hans smärta vid böjning eller palpation och ödem uttrycks. Röntgendiffraktionsmönstret i

3-steget är tydligare synligt. I detta skede finns en ofullständig separation av det drabbade området av benet, vilket ofta leder till en permanent sammandragning. På X-ray shadow syns tydligt nekrotisk nekrotisk ben( gemensamma "mus")

steget 4.För det fjärde steget, kännetecknad av en fullständig separation från dess säng necrotized parti, amplifiering av inflammation och smärta( i samband med förflyttning av osteoarticular fragment).På röntgenbilder tydligt definierade intra

kroppen Förutom röntgen för att bekräfta diagnosen visas ledande magnetisk resonanstomografi, datortomografi, ultraljud och radioisotop. Också, såsom anges, genomfördes artroskopi, vilket är den studie som använder artroskopet( mikrosnitt in genom huden) hos de inre ledytor

Koenig sjukdom - behandling

Behandling

Koenig sjukdom i de tidiga skedena genomföres genom konservativa metoder, som inkluderar massage, applicering av att förbättra blodtillförsel leden och de metaboliska processer i brosk och benvävnad hos vissa läkemedel, fysisk terapeutiska procedurer( elektriska, etc.).Det är obligatoriskt att maximera lasta leden. Varaktigheten av denna behandling kan ta upp till ett och ett halvt år, under vilken tid motion är nödvändig för att helt eliminera den drabbade leden, och sedan om det inte finns någon smärta fäst sjukgymnastik.

Konservativ behandling av sjukdomar Koenig har oftast tillräckligt liten chans att ett positivt resultat. Sjukdomen spelar ingen roll att det kommer att fortsätta att utvecklas och brosk benfragment intill småningom separeras.

Tyvärr har de flesta av den konservativa behandlingen är effektiv hos ungdomar och barn, hos vuxna är vanligen tillämpas operativa( kirurgisk) behandling i vilken det gemensamma Hålan öppnas, nekrotiserande fragmentet avlägsnas, följt av plastisk rekonstruktion av vävnadsdefekt.

Indikationer för kirurgisk behandling:

- Trots den konservativa behandlingen av den rörliga fragment bevarade

- Även en disciplinerad patienten finns det ingen effekt av konservativ behandling

- MR eller röntgenbild har ökat eller sparande ändrar

- Det har skett en nästan fullständig eller fullständig nedläggning av epifyseal tillväxtzoner. I sådana fall, är ett kirurgiskt ingrepp( hos vuxna) som visas oberoende av det aktuella stadiet av sjukdomen. Val

kirurgisk behandlingsalternativ bestäms av det aktuella stadiet av sjukdomen. Det finns två sätt för behandling - borttagning fragment följt av att utföra på den bildade scratch hondroplastiki -: fragment och tillbaka fastställande( hondroplastika försök brosk återhämtning nadkostichnye transplantat mosaik hondroplastika, tunnel och så vidare.).Artros

knäled är en stor komplikation av sjukdomen Koenig. Sannolikheten för dess utveckling beror på storleken av fragmentet, lokalisering av sjukdom, samt lämpligheten och aktualitet av behandlingen.