ARI: příčiny, příznaky, léčba, komplikace, prevence

Podle mezinárodní klasifikace ARI obsahovat všechny respirační onemocnění způsobené infekcí.Každoročně se v naší zemi ARI nést až 40 milionů korun. Lidé s více než 50% z nich jsou děti různých věkových skupin.Tato skupina onemocnění zahrnují akutní dýchací virové infekce, včetně infekce způsobené virem chřipky.

Hlavní cestou přenosu infekčních agens - ve vzduchu, což vede k rychlému šíření a poměrně častý výskyt epidemií.Infekce je možné nedodržení pravidel osobní hygieny( přes špatně umyté ruce) a patogen kontaminace potravin. pro rhinovirus infekce t. N.„Brána“ jsou sliznice nosu a spojivky.Podle statistik, dospělých nese více či méně výrazný akutní respirační onemocnění o průměru 2-3 krát do roka.U dětí, toto číslo dosahuje 6-10 krát.

Obsah: etiologie ARI a ARI: rozdíl mezi etiologie onemocnění

V závislosti na ročním období patogeny ARI mohou být různé viry.Na podzim nejčastější příčinou je virus parainfluenza, a obvykle se vyskytuje v zimě respirační syncyciální virus.Adenoviry( 16,5% případů) jsou „all-season“ patogeny a v teplejších měsících jsou často poznamenán vypuknutím enterovirus ARI.Téměř každý třetí pacient je původcem viru chřipky A nebo B, přičemž se rozdělí na herpes simplex virus a Mycoplasma tvoří přibližně 2% případů.

Bakteriální onemocnění jsou obvykle způsobeny patogeny, trvale přítomné v dýchacích cest.

a ARI ARI: rozdíl mezi onemocnění

li s diagnózou akutní respirační onemocnění, předpokládá se, onemocnění dýchacích cest způsobenou jakýmkoli infekčními agens( včetně bakterií nebo mykoplazmata. .).Zkratka SARS je pohodlnější, což znamená pouze virové etiologie.U virových infekcí, vyznačující se tím, živé manifestací klinických příznaků.V časných stadiích těchto onemocnění jsou téměř k nerozeznání.Potvrzení virové etiologie může pouze krevní test t. N.„Spárované sérum.“Z tohoto důvodu, když s diagnózou „ARI“ a pacient trpí virovou infekcí, není žádná chyba v tomto.

Poznámka: zákulisí současného pravidla ve všech infekcí horních cest dýchacích cest lékařů s diagnózou „ARI“ a „SARS“ se provádí na kartě, v případě, že nemoc v daném časovém období se stává epidemií.Pro lepší pochopení rozdílu mezi ARI a ARI, zkontrolujte tento videoklip:

zda chřipka se odkazuje na ARI?

Podíl onemocnění způsobených virem chřipky, což představuje více než 30% všech případů akutní respirační infekce.Když nejsme mluvit o epidemii( nebo pandemie), je infekce způsobena, zpravidla kmeny s nízkou virulencí se kterými je útvar většiny lidí v období života již čelí.Vzhledem k tomu, že imunitní reakce v těchto případech je zcela dostačující, chřipkové onemocnění je poměrně jednoduché, a nedochází k rozdělení hmotnosti viru.Symptomy

ORZ

Mezi charakteristické klinické projevy onemocnění patří:

• ucpaný nos( rýma);
• kýchání;
• pocit bolí a bolest v krku;
• kašel( zpočátku neproduktivní, pak - s hlenem);
• horečka;
• znaky obecného intoxikace.

Tak popředí dýchací fenomény orientační zánětu sliznice horních cest dýchacích. Všechny klinické projevy mohou být rozděleny do 2 syndrom:

• porážce dýchacích cest;
• obecné intoxikace.

léze Zánětlivá dýchacích cest na různých úrovních jsou hodnoceny jako:

• rýmou( zánět nosní sliznice);
• hltanu( hrdlo léze);
• laryngitida( zánět hrtanu);
• průdušnice( zánět průdušnice).

Důležité: jako akutní respirační projevy mohou být také považována za akutní bronchitidy a bronchiolitidy, ale pouze tehdy, pokud jsou doprovázeny patologií horních cest dýchacích.

Chřipka obvykle začíná s pocitem „bolesti“ do kostí a svalů, malátnost a vyjádřený s vysokými teplotami.U typu A se vyznačuje hypertermií 2-5 dnech a typu B, se může uložit týdně.Pro to je také charakterizován tím, světloplachost a bolest v oční bulvy.Respirační příznaky v podobě běžného nachlazení není příliš výrazný, a suchý kašel, zpravidla jsou spojeny 2-3 dnů po začátku onemocnění.Při nástupu parainfluenzy onemocnění dostatečně „hladké“, se teplota pohybuje mezi hodnotami subfebrile.

Pro infekci adenovirem charakterizována těžkou prodlouženým hypertermií, ale na její pozadí může být udržována relativně dobré zdraví, protože úroveň toxicity je relativně nízká.Rhinovirus OCR se obvykle vyskytují bez zvýšení teploty.Když mykoplazmových poškození dýchacích cest vyvíjet postupně, a příznaky nejsou příliš jasné, ale dlouho přetrvávají i při adekvátní terapie.

Diagnostics ORZ

Diagnóza je založena na stížností pacienta a inspekčních dat.Na vyšetření se obvykle ukáže, překrvení sliznice krku.Je důležité rozlišovat mezi „normální“ chladu na chřipku, protože účinnost léčby závisí na správné diagnózy.V tomto případě je důležité věnovat pozornost takovým patognomonické( charakteristický) pro příznaky podobné chřipce, jako je bolest očí a světloplachost.Rhinovirus infekce postihuje hlavně epitel sliznice nosu a adenovirů - patrových mandlí a krku.Pro parainfluenzy charakterizována zánětem hrtanu.

Důležité: třeba poznamenat, že i v průběhu pandemie chřipky, může pacient také trpí bakteriální infekcí.Epidemie není základem pro přidělování antivirotik jakékoliv a všechny pacienty s nevolností a respiračních jevů.

Léčba ARI

Doporučení:

pacientů s akutním respiračním pobytu na lůžku, dokud horečka ustoupila.Strava by měla být vyvážená a bohatá stravitelné bílkoviny a vitaminy( doporučeno příjmu z multivitaminových komplexů).Také je třeba pít dostatek teplé k urychlení vylučování toxinů z těla.

V závažná bakteriální infekce a podezření na komplikace znázorněno antibiotika účinná proti bakteriím a mykoplazmy, ale SARS( včetně chřipky. .) - antivirové první a druhé generace.Aby však bylo možné potvrdit virové povaze nemoci, je třeba, aby drahé krevní testy, jejichž výsledky budou známy až po týdnu.Většina pacientů( přibližně 90%), v tomto období hlavní příznaky utichne, a období rekonvalescence( zotavení).Tak, když ARI příznaky do značné míry určuje léčbu.Je důležité, aby bylo možné odlišit bakteriální infekce na chřipku.

jestliže nemoc je virové etiologie, antibiotika nejenže nebude využívat, ale také poškozují normální( saprofytickými) mikroflóru.Takové dysbacteriosis dále narušit imunitní systém a vede k poruchám trávení.Jako prostředek určen k symptomatické léčbě akutních onemocnění dýchacích cest, jsou přiřazeny analgetika( Relievers bolesti), antipyretika( horečka), nebo nesteroidní protizánětlivé látky Nejběžnější analgetika-antipyretika týká paracetamol, a jako NSAID jsou obvykle přiřazena kyseliny acetylsalicylové nebo ibuprofenu.

komplikace ARI

Na rozdíl od většiny patogenních bakterií, jakož i jiných infekcí, které způsobují akutní respirační infekce, virus chřipky vede k výraznějšímu potlačení imunitního systému a často způsobuje vážné důsledky. Mezi komplikacím chřipky patří:

• zánět plic( pneumonie);
• sinusitida( zejména - sinusitida);
• zánět ledvinné pánvičky( pyelonefritidy);
• myokarditida( svalová onemocnění srdce);
• meningitida( zánět mozkových blan).

pneumonie, která se vyvíjí na pozadí ptáků může být:

• primární( vyvinuté v 1-3 dnů od začátku příznaků);
• sekundární bakteriální( roste o 3-7 na den);
• smíšené.

Na pozadí infekce je často zhoršuje „latentní“ chronické onemocnění.Jedním z nejobávanějších komplikací akutních onemocnění dýchacích cest je infekční, toxický šokový geneze. Její projevy mohou zahrnovat:

• otok mozku;
• plicní edém;
• akutní kardiovaskulární nedostatečnost;
• DIC.

ARI způsobené virem parainfluenza, může být příčinou zádi( stenotická laryngotracheitidy) a respiračního syncyciálního infekce vede ke komplikacím, jako je bronchiolitida a bronchiální obstrukci. příznaky, které mohou naznačovat rozvoj komplikací :

• dlouho( více než 5 dní), horečka;
• horečka, která nastane poté, co krátkodobé příznaky odezněly;
• hlavy do čela.

prevence akutních respiračních onemocnění je snížena na opatření, jejichž cílem je posílit obranyschopnost organismu.Značná pozornost by měla být věnována kalení, zdravého životního stylu a spotřeby v co největším počtu vitamínů.Během epidemie Jako preventivní opatření se doporučuje přijmout přípravky - imunomodulátory a antivirová činidla pro profylaxi v doporučených dávkách.Je nutné, aby se zabránilo podchlazení, minimalizovat kontakt s nemocnými lidmi a důsledně dodržovat pravidla osobní hygieny.

ARI u dětí: příznaky a léčba

dětský imunitní systém není zcela vytvořen tak, aby riziko infekce a rozvoj komplikací je vyšší než u dospělých.Inkubační doba je kratší u dětí a vývoj nemoci - rychleji.

příznaky ARI u dítěte jsou stejné jako u každého dospělého pacienta, ale oni jsou často mnohem výraznější.Antivirová činidla( Rimantadin a kol.), Je nezbytné, aby dítě během prvních 24-36 hodin po nástupu symptomů. Ukazuje 5-denní průběh, a dávka se vypočítá následujícím způsobem:

• od 3 do 7 let - 1,5 mg na 1 kg tělesné hmotnosti za den( rozdělen do 2 dávek);
• od 7 do 10 let - 50 mg dvakrát denně;
• 10 a starší - 50 mg 3x denně.

Kojenci do 3 let pro léčbu ARI znázorněné sirupu obsahujícího rimantadin Alguire 10 ml denně.Účinnost zvyšuje antivirové činidlo v kombinaci s spasmolytický( drotaverin), které poskytují pro příjem v 0,02-0,04 mg.S virovou infekcí a pomáhají vyrovnat arbidol.To může být podáván dětem od 2 přeletět.Pro mazání nosní sliznice může být použit oxolinová mast, která má také antivirovou aktivitu a je účinný při infekci adenovirem.Zmírnění průběhu onemocnění a využití rychlosti umožňuje interferonový roztok, který se přikape do nosních cest 4-6 krát denně.Při léčbě nachlazení a bakteriální etiologie je podezření na antibiotika je třeba použít u dětí s velkou opatrností.Antibiotická léčba je oprávněná v rozvoji komplikací. Důležité: užívání kyseliny acetylsalicylové( aspirinu) k léčbě akutních respiračních infekcí a chřipky simptoiom u dětí a mladistvých do 15 let věku, může vést ke komplikacím, jako Reye syndrom.Když se vyvíjí poškození mozku( encefalopatie) a ztukovatění jater, provokující zase vyjádřená jaterní insuficiencí.

Nachlazení během těhotenství

ARI v průběhu těhotenství jsou sledovány dostatečně často.Přirozené fyziologické změny u těhotných žen jsou často příčinou prodlouženého průběh těchto nemocí.Viry mohou být přímou příčinou narušení vývoje plodu.Kromě toho je rozvoj symptomů akutního respiračního onemocnění v těhotenství existuje nebezpečí prudkého snížení placentární systému průtoku krve, což vede k hypoxii plodu.Určité nebezpečí může být některých léčiv přijatých matky budoucnosti, takže léčiva k léčbě akutních respiračních infekcí je třeba volit opatrně.

z užívání antibiotik, stejně jako většina syntetických drog pro systémovou akci by neměli příležitosti.Jakékoliv léky by měla být přijata pouze na lékařský předpis.

ARI v těhotenství I trimestru

prvním trimestru - to je nejnebezpečnější období, protože ovoce není dostatečně chráněna.Různé viry mohou vést ke vzniku vad, někdy dokonce neslučitelná se životem.Když ARI 1 trimestr zvyšuje riziko spontánního potratu( potratu)

nachlazení v průběhu těhotenství v II trimestru

ve II placenty je již spolehlivým překážkou infekčním agens.Nicméně, pravděpodobnost závažných komplikací existuje, a to je zvláště vysoký v přítomnosti matky doprovodnými nemocemi nebo gestózou.Až do poloviny roku trimestru 2 viry mohou mít nepříznivý vliv na proces tvorby nervové soustavy dítěte.K dispozici je také pravděpodobnost nitroděložní infekce nenarozeného dítěte a zhoršenou fetální výživy.

Nachlazení během těhotenství trimestru III

třetím trimestru může být považována za relativně bezpečná doba, ale počet porušení může způsobit potrat a předčasný porod.Těhotné ženy s akutním respiračním onemocněním by měla pravidelně měřit tělesnou teplotu.Předpokládá se, že v případě, že je méně 38s, pak není nutné snížit, ale na „přehřátí“ ovoce více než dva dny, je nebezpečné.Pro snížení teploty nesmí užívat kyselinu acetylsalicylovou - je třeba dát přednost v průběhu těhotenství těchto analgetika, antipyretika, jako paracetamol.

Konev Aleksandr Sergejevič terapeut