Nosní mandle u dětí
termín „nosní mandle“ je v přímém vztahu k nosohltanu mandlí a ukazuje na jeho šíření, abnormální nárůst.Nosohltanu mandle - je jedním ze šesti mandlí, lymfoidní tvoří ochrannou bariéru v lidském krku.Za normálních okolností, to je dobře vyvinuté u malých dětí a středního věku.V dospívání, rozměry mandlí by se měla snížit, a ona nemá, musí být stanovena u dospělých.
adenoides: způsobuje proliferaci nosohltanu mandle
mandlí vytvořena lymfoidní tkáně, a při styku s patogeny horních cest dýchacích, které začnou produkovat IgA a imunitních buněk( lymfocytů), přichází do boje s mikroby.Ale když útok virů a bakterií jsou časté a masivní, a lidský organismus je oslaben nemocí přeneseny dříve, amygdala nemůže vyrovnat se s jejich úkoly a začít pracovat v nouzovém režimu.Snaží zajistit konzistentní ochranu těla, které zvětšují.A pokud se po normálních mandlí nemoci rychle vrátí do normálu, pak v takové situaci, že se nedaří snižovat, začne opět růst.Vzhledem k těmto přetížení a vytvořené adenoidní vegetace( výrůstky), který nakonec neumožňuje, aby dítě volně dýchat nosem, ve větší či menší míře překrývajících lumen nosohltan.
V závislosti na závažnosti vegetací ORL lékařů jsou tři stupně nosní mandle:
I stupeň - nosní mandle pokrývají jen třetinu lumen nosních průchodů, že dítě dýchá volně nos a pouze vodorovné poloze má jisté potíže vdechování a vydechování;
II stupeň - po většinu času dítě dýchá ústy tak, aby zvýšil poločas nosohltanu mandlí uzavírá lumen nosních dutin;Stupeň
III - dítě nemůže dýchat nosem, jako nosní mandle zcela pokrývat lumen nosní dírky a ústa jen dýchat.
Proč děti jsou v ohrožení pro rozvoj nosní mandle?
Děti do 5 let, předškoláků a juniorské středoškoláci jsou největší skupinou na riziko vzniku nosní mandle.Školky a školy - masivní shluk dětí, ve kterém je příčný výměnu širokého spektra, včetně patogenních mikroorganismů.
příznaky nosní mandle u dětí
Klinické projevy nemoci:
- obtíže při dýchání nosem, a to nejen při nachlazení, ale i na pozadí celkové zdraví;
- nachlazení, špatně reagující na léčbu;
- suchý kašel v noci;
- konstantní dýchání ústy;
- neklidný spánek, dušnost, chrápání a dech držel během spánku;
- nosní a nesrozumitelná řeč;
- letargie, změny nálady, únava a podrážděnost;
- časté bolesti hlavy;
- poškození sluchu;
- lhostejný výraz, ústa pootevřená, spodní čelist je snížena, nasolabiálních záhyby jsou vyhlazeny, malocclusion - typický „adenoid“ tvář.
Jako lékař dělá diagnózu nosní mandle?
Pro vyjádření diagnózy otolaryngologist zkoumá historii data, poslouchá stížnosti žádá rodiče, zkoumá dítě.zažili získaných informací je dostatečné pro podezření, nosní mandle a předběžnou diagnózu.
Pro potvrzení doktor zkoumá nosní dírky dítěte.Místo digitálního vyšetření, vyšetření to pomocí rentgenových zrcadel a přesností přijde neškodné metody průzkumu: výpočetní tomografii a endoskopie.To je důležité zejména pro dětské otorinolaryngologie, jak mladí pacienti nemohou tolerovat bolestivé a nepříjemné diagnostických postupů.
Poznámka: nosní endoskopie - docela poučný způsob vyšetření.To se provádí v lokální anestezii a zahrnuje zavedení do nosní dutiny dlouhé tenké trubičky s videokamerou na konci.Lékař vizuálně hodnotí stav nosní mandle a jejich nárůst, studuje anatomické rysy nosu a krku, díky kterým některé děti s nosní mandle III studia nos dýchat zcela volně dítěte, zatímco jiní jsou již na stupni I patologie si stěžují na ztrátu sluchu.Důležité: rozhodnutí o potřebě chirurgické léčby nosní mandle lékaře obdrží až po endoskopii.
Adenoids: komplikace a komorbidity
při prvních známkách adenoidních porostů by měl ukázat pediatr dítěte, kteří se odešlou na ORL lékař v případě potřeby.Nosní mandle by měly být léčeny. jinak hrozí vysoké riziko komplikací, včetně:
- zánět vedlejších nosních dutin( zánět vedlejších nosních dutin( odkaz na článek), zánět vedlejších nosních dutin, ethmoiditis, sphenoiditis);
- recidivující zánětlivé procesy v nosohltanu, střední nebo vnitřní ucho, průdušnice a průdušky, plíce;
- stává chronických onemocnění dýchacích cest( rýma, laryngitida, bronchitida, bronchiální astma a další.);
- zanícené adenoidní vegetace - adenoiditis( akutní nebo chronické);
- deformace maxilofaciální lebky s tvorbou „adenoidní“ tvář a malocclusion;
- hrudníku deformita typu „kuřecí prsa“, protože konstantní povrchové dýchání;řeči a sluchu poruchy
- ;
- inteligence pokles v důsledku mozkové hypoxie;
- poruchy zažívacího ústrojí, močových, žláz s vnitřní sekrecí.
Léčba nosní mandle u dětí
Léčba Adenoid porosty zahrnuje obnovu volné dýchání nosem, místo toho, jak se zbavit jednou provždy z nosohltanu mandlí, který je důležitou součástí imunitního systému.Jeho odstranění bude jistě mít za následek oslabení imunitního systému.
MD, Ph.D., profesor, vedoucí oddělení pediatrické ORL nemocí FBGU „Scientific-klinickém pracovišti otorinolaryngologie FMBA Ruska“, ctěná doktor Ruské federace Adnan Yunusov doporučuje především využít všechny možné způsoby konzervativní léčbě.
na konzervativní terapií nosní mandle u dětí patří:
-
Local postup - to instilace léků, oplachování nosní dírky s mořskou vodou, využívání finančních prostředků pro zvýšení lokální imunitu.Není třeba ignorovat levné, ale dobře etabloval kapky Collargol a Protargolum.Obsahují stříbro a jód, a mají silný protizánětlivý účinek.Poznámka: Více než jeden týden nelze uložit do chladničky.Vštípit do nosu, tyto kapičky je třeba zahřát, po protřepání láhve v dětském vleže na zádech s hlavou zvrácenou dozadu, stejně jako je to možné, tak, aby se lék dostane na adenoid porostech, a nepostupuje do krku.Poznámka: Dr. Yunus se nedoporučuje používat u dětí, nosních kapek a kapky komplexního prostředku, který obsahuje hormonální látky.Vazokonstrikční léky použít pouze v případech, kdy dítě nemůže spát. - obshcheukrepljajushchego terapie: vitamin-minerální komplexy, stimulanty imunity, antihistaminika.
- fyzioterapie a lazerolechenie .Laserová terapie - jediný zcela bezbolestné způsob léčby poskytuje žádné vedlejší účinky.Přímým působením na povrchu zvětšené mandle, laserové světlo zlepšuje průtok krve a lymfy proudění v malých cév, zvyšuje jejich tón, čímž se odstraní otoky a záněty.Nosní mandle se výrazně sníží velikost.
po 10-12 sezeních výrazně zlepšila zdraví dětí. - bylinné a ozon ;
- masáž a dechová cvičení ;
- Lázeňství .
ORL lékař společně s pediatr, alergolog a imunolog je pro každý plán dítě individuální zacházení, že vybírá vhodné přípravky, systémy a metody léčby.Některé z těchto metod jsou jednoduché a dostupné, ale neměla by se zapojily do vlastních nosní mandle.Dokonce i použití metod tradiční medicíny v léčbě nosní mandle, musí být schváleny ošetřujícím lékařem.
adenoidectomy u dětí
Chirurgická léčba Adenoid porostů( adenotomija) se provádí v celkové anestezii a pod endoskopickou kontrolou ve specializované nemocnici.Účelově na přísných podmínek, mezi něž patří:
-
Absence účinku dlouhodobé léčení; - nosní mandle s častými recidivami;
- komplikace( vaskulitida, zánět vedlejších nosních dutin, časté ušní infekce, glomerulonefritida);
- poškození sluchu;
- kostní deformace;
- časté přestávky v dýchání během noci.
důležité : adenotomija kontraindikováno u onemocnění krve, vrozené anomálie na obloze, astmatu, infekčních onemocnění, vážné nemoci srdce, kožních a alergických onemocnění, akutní adenoiditis.Neodstraňujte nosní mandle děti do 3 let, do jednoho měsíce po každé očkování v průběhu chřipkové epidemie.Léčba
a adenoidectomy dětí řekne lékaři: prevence
onemocnění
prevence nosní mandle zahrnuje vedení temperovacích postupy a posiluje imunitní systém dítěte činností, jako jsou
- největší míře delším vystavení venku s výjimkou přehřátípodchlazení;
- denní výkon komplexních ranní cvičení s důrazem na dechová cvičení;
- sporty, zejména ty zbraně, které rozvíjí dýchací systém;
- trvalé zvlhčování v místnosti, kde dítě spí a tráví hodně času;
- jíst potraviny bohaté na vitamíny a stopové prvky.
Také doporučujeme, abyste se seznámili se stanoviskem k léčbě zvětšené nosní mandle Dr. Komárovský - známý dětský pediatr:
Zaluzhanskaya Elena lékařskou komentátor, pediatr
