Chronické srdeční selhání

Absence léčby mnoha onemocnění srdce vede k rozvoji chronického srdečního selhání.Tento stav je charakterizován skutečností, že srdce nemůže zvládnout úkol čerpat krev v požadovaném objemu, kvůli kterému orgány a tkáně těla začínají mít nedostatek živin a kyslíku.

Příznaky a stadia onemocnění

Hlavními příznaky tohoto onemocnění jsou otoky a dýchavičnost. Vzhled otoku je spojen se stagnací krve v žilách. Dyspnoe je výsledkem stagnace krve v cévních plicích a také kvůli zvýšené potřebě kyslíku.

Stav nedostatečnosti se postupně rozvíjí, a proto existuje několik stádií tohoto onemocnění.Existují různé stupně klasifikace, zatímco nejrozumnější a nejpohodlnější je ten, který byl vyvinut sdružením srdce v New Yorku. Tato klasifikace znamená rozdělení čtyř kategorií pacientů( funkční třídy).

I FC: V tomto stadiu pacient nemá žádné zjevné známky onemocnění, takže neexistují žádné omezení ve fyzické aktivitě.Zatížení nezpůsobuje zvýšenou srdeční frekvenci, slabost, dušnost nebo anginalní bolest.

II FC: existují malé omezení fyzické aktivity. Nejlepší je pro pacienta, aby se cítil v klidu a vykonávání nejjednodušší pracovní zátěže vede ke krátkému dýchání a slabosti, ke zvýšení srdeční frekvence a k bolesti na anginu.

III FC: existuje jasné omezení fyzické aktivity. Pacient je dobrý jen v klidu a dokonce i malé zatížení vede ke zvýšené srdeční frekvenci, rozvoj mdloby, výskyt anginalní bolesti a dušnosti.

IV FC: stupeň je charakterizován neschopností provádět jakékoliv zatížení bez snížení komfortu. V tomto případě se angina pectoris a příznaky nemoci objevují dokonce i v klidu. Malé zatížení vede ke zvýšení nepohodlí.

Patogeneze Dojde-li k selhání dostatečné cirkulace anoxie tkání a orgánů, což vede k objevení se konvenční symptomu nemoci - dušnost( v klidu nebo při zátěži).Takto si člověk může stěžovat na špatný sen, nadměrnou a rychlou únavu, zvýšené palpitace( tachykardii).

nedostatek kyslíku vede k tomu, že kůže na dálkovém ovládání z oblasti srdce( prsty a ruce, rty) získává šedý-namodralý odstín( cyanóza).Porušení v práci srdce, kromě nedostatku objemu krve vstupujícího do arteriální vrstvy, vede ke stagnaci krve do žil. To vede k vzniku otoku( obvykle v dolních končetinách).Kromě toho se může objevit bolest v pravém horním kvadrantu, která vznikají při přetečení žil v játrech.

Výrazné stadium onemocnění je charakterizováno výraznějšími výše uvedenými projevy. Dyspnoe a cyanóza se objevují u člověka i v klidovém stavu.Člověk je nucen trávit většinu času sedět, protože v ležaté poloze se dyspnoe zvyšuje. Dokonce i spát někdy může člověk jen sedět. Edém se vyskytuje nejen v nohách, ale v celém spodním těle. Navíc dochází k stagnaci tekutin v pleurální a břišní dutině.

Diagnóza Diagnóza vyžaduje vyšetření kardiologem a sérii zkoušek: elektrokardiogram v různých verzích( běžecký pás zkoušky, denní monitorování EKG).Velikost a kontraktilita oddělení srdečního svalu, objem vysunutý do aorty krve umožňuje rozpoznat echokardiogram. Také se někdy provádí srdeční katetrizace. Tento postup spočívá v zavedení tenké trubice do srdce žíly nebo tepny. Katetrizace je nezbytná pro měření tlaku v srdcových komorách, stejně jako pro určení místa obstrukce cév.

Léčba

Cílem léčebných opatření pro srdeční selhání je odstranit příčinu, která způsobila rozvoj chronické insuficience. Rovněž je provedena korekce poruch, které jsou charakteristické pro každý stupeň onemocnění.Existují léčivé a ne-léčivé metody léčby( dieta, omezení psychické a fyzické aktivity).V tomto případě se používají přípravky s různými mechanismy účinku.