Ischemická choroba srdeční lidské srdce - svalový orgán, který jejich opakoval rytmické kontrakce zajišťuje plynulý pohyb krve cévami. Pro nasycení krve do srdečního svalu reaguje sítě koronárních cév pocházejících ze dvou tepen. Pro normální fungování srdce, rovnováhu mezi nezbytnou průtoku krve do srdečního svalu a schopnost koronárních cév poskytnout tuto částku. Jakékoliv porušení této rovnováhy vede k ischemii může následně vytvořit řadu onemocnění srdce, které jsou zahrnuty v pojmu ischemické choroby srdeční.

Co

koronární srdeční onemocnění ischemické choroby srdeční( CHD), - organické nebo funkční poškození myokardu způsobené absolutní nebo relativní nedostatek prokrvení srdečního svalu( ischemie).Co je ischemická choroba srdeční? Ischemická choroba srdeční je jednou z nejčastějších nemocí v rozvinutém světě vede k náhlé smrti nebo invalidity. Je nejčastěji diagnostikována u mužů v dospělém věku.

Příčiny ischemické choroby srdeční vývoj

hlavní příčinu poruchy prokrvení věnčitých tepen je ateroskleróza, což může vést jak k mírnému zúžení průsvitu aterosklerotického plátu a kompletní cévní obstrukcí( ucpání).Tromboembolismus, koronární tepny křeč, cardiospasm - zákon příčiny zhoršení aterosklerózy.

Hlavními důvody pro CHD zahrnují:

  • Příčiny ischemické choroby srdeční dyslipidemie - změnou množství a poměry obsažené v krevních lipidů( tuků a podobné látky) a lipoproteinu( a komplexy protein-lipid) výrazně zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy a CHD.
  • Nedostatečná fyzická aktivita a obezita.
  • Diabetes mellitus.
  • Arteriální hypertenze.

Příčinou ischemické choroby srdeční může stát i špatné návyky, jako je kouření, alkohol a tučná jídla nepříznivý vliv na srdeční sval, a v kombinaci s některou z výše uvedených chorob v době zvyšovat riziko ischemické choroby srdeční.Pokročilý věk je také zahrnuta do rizikové skupiny, tj. A. Plavidla s věkem ztrácejí svoji pružnost a stávají se náchylnější k ateroskleróze.

Klasifikace ischemické choroby srdeční, náhlá smrt koronární

Klasifikace ischemické choroby srdeční It - primární srdeční zástava. V závislosti na délce doby mezi nástupem srdečního infarktu a v době smrti rozlišovat okamžitou srdeční smrti a srdeční smrti rychlé( během 1-6 hodin).V souladu s tím

rozdělen:

  • náhlé srdeční smrti s úspěšnou resuscitací.
  • Náhlá koronární smrt( smrt).

Angina se vyznačuje záchvaty stlačováním nebo lisováním bolest v retrosternální oblasti, bolest může být pocit v levé lopatky, nebo na levé straně, tak i v krku a dolní čelisti.Útok na poklesu během 10-15 minut, a to zejména po podání nitroglycerin, tablety a při ukončení cvičení.V případě, že bolest neprojde nutné co nejdříve požádat o pomoc lékaře.

Druhy angíny:

  1. anginou napětí, ke kterému dochází v důsledku fyzického nebo psychického stresu.angina může být nově vzniklou, stabilizace podvozku( při námaze stejné velikosti anginy zjevné během několika let) nebo nestabilní( progressive, časné pooperační nebo post-myokardu).S stabilní anginy pectoris musí uvést jednu ze čtyř funkčních tříd onemocnění - ukazatel tolerance zátěže.
  2. Angina zbytek.Útoky nejsou spojené s fyzickým nebo nervovým napětím, často se vyskytují během spánku.
  3. vasospastická angina ( variantní angina Prinzmetalovy, spontánní) není běžné.Důvod, proč to najednou stane vznikla koronárních cévních křečí, kde lodě mohou být čistá - žádné zjevné známky aterosklerotických lézí.

Infarkt myokardu Infarkt myokardu je ischemická nekróza( umírání) v srdečním svalu může být jak macrofocal a melkoochagovogo.

po infarktu kardio

po infarktu myokardu ovlivněn ohniscích nekrózy jsou sníženy v důsledku šíření jizvy, pojivové tkáně, která nevede elektrické impulzy a nevykonává kontraktilní funkce. Zvýšená, na úkor pojivové tkáně, hmotnost srdečního svalu srdce poskytuje dodatečnou zátěž.

Srdeční arytmie

tato frekvence o narušení a rytmus sekvence excitace a kontrakce srdečního svalu.

Symptomy onemocnění srdce Srdeční selhání srdce nemůže účinně pumpovat krev, což má za následek narušenou cirkulaci živin a kyslíku do těla, která způsobuje krevní stagnaci.

příznaky ischemické choroby srdeční a první

Podpora v primární zástava srdce

osobě náhle ztratí vědomí, produkuje dušnost a / nebo zurčí v krátkém čase, a tam je náhlá úplná zástava dechu. Měli okamžitě zavolat sanitku, se snaží přivést člověka na život pat na tváři. Je-li člověk nereaguje na začátek stlačování hrudníku a ukončit jej v případě, že pacient začne reagovat( pohyb, výraz obličeje, začala vydávat zvuky), nebo pokračovat masírovat až do příchodu lékaře.

V akutní srdeční selhání

časté, těžké a hlučné dýchání, dušnost( dyspnoe někdy obojí), je obtížné vdechovat vzduch. Někdy, když dechová mokré squishing nebo sípání zvuky jsou slyšet, kašel, otok. Typický sedavý způsob držení těla pacienta, spočívá přímo rukama na kolenou. Je třeba volat sanitku, dát pacientovi sedu( nejlépe židle s područkami), aby zajistili fyzickou a psycho-emocionální klid, čerstvý vzduch( vzduch v místnosti).Sublingvální nitroglycerin tablet umístěna, je-li po prvním pilulky pacient cítí lépe - opakování příjem každých 10-15 minut před příjezdem lékařů.V některých případech, srdeční selhání ke snížení množství průtoku krve do srdce, aby se usnadnilo útoku, použijte horkou koupel nohou nebo škrtidlo na noze v oblasti třísel pro zalomená povrchových žil.

Infarkt myokardu

náhlé nebo epizodické vyplývající lisování, mačkání, hoří, prasknutí bolest na hrudi na dobu více než 5 minut. Někdy je bolest v levé paži( předloktí), levé rameno, na levé straně krku a dolní čelisti, obě ruce, obě ruce, spodní část hrudní kosti spolu s horní části břicha. To označilo dušnost, těžká slabost, studený pot, nevolnost a dušnost. Tato podmínka se vyvíjí na pozadí fyzické nebo emoční stres, často po určitou dobu poté.Jakmile se budete cítit vlastnosti infarktu myokardu - okamžitě volejte záchranku posádky, každé zpoždění je životu nebezpečné.

Angina

Lisování, mačkání bolest, zřídka pálení( podobně jako pálení žáhy), může mít pocit cizího tělesa v hrudníku( angina pectoris).bolest na hrudi, které mohou být pociťovány v dolní čelisti a zuby, v krku, v ruce, předloktí a lopatky( s výhodou se v levé části těla).Také, tam je bledá kůže, pocení, pocit narušení v oblasti srdce. Je-li to nutné útok vzít klidnou pozici( sezení je nejlepší), a vzít nitroglycerin Corvalol za účelem míru. Prodlouženým o 20-30 minut anginou pectoris - důvod navštívit lékaře, který má sloužit jako předzvěst vážnější onemocnění -. . infarktu myokardu.

diagnóza ischemické

Diagnóza koronárních onemocnění srdce srdeční choroby když se odkazuje na kardiolog v počáteční fázi se bude historie: povahu bolesti, jejich umístění, trvání, podmínky, za kterých k tomu dojde, lék, že užíváte své špatné návyky a existující onemocnění.Na vyšetření, přítomnost hluku odhaduje v srdci, poruchy srdečního rytmu, přítomnost edému( může znamenat srdeční selhání).Nutně přiřazen registru EKG v klidu a s postupným rostoucím výkonem( stres test).To může být také přiřazen k takové studie rentgenu hrudníku, ultrazvuk srdce jako pravidelné, a se zatížením, koronární angiografie, Holter monitorování EKG, počítačová tomografie srdce a krevních cév. Kromě toho jmenovaní krevní testy k určení hladiny cholesterolu, lipoproteiny, hladinu cukru v krvi, atd.

Léčba ischemické choroby srdeční

Léčba koronárních onemocnění srdce Nedoporučená - korekce životního stylu a výživy. Konkrétně přestat kouřit, konzumovat alkohol a příliš mastné potraviny, snižovat příjem soli, diety s nadváhou. Omezení fyzické aktivity, terapeutické cvičení nebo cyklické cvičení doporučené lékařem v závislosti na stádiu onemocnění.

Medikomentoznoe - nitráty( nitroglycerin), beta-blokátory a inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin ke snížení krevního tlaku, krevních destiček( aspirin), statiny, pro snížení hladiny cholesterolu.

Chirurgická léčba zahrnuje:

  • koronární angioplastika( stentu) - do postižené části nádoby se zavede stentu( drát válec), který slouží jako kostra z cévních stěn a nijak nesnižuje lumen nádoby.
  • aortokoronárním bypassu je zaměřen na obnovení průtoku krve v koronárních cév, aby se vyhnula postiženou oblast. K tomu, použít směšovací systém( obvykle vnitřní hrudní tepny nebo vena saphena nohy), který je sešitá do koronárních cév.

prevence ischemické choroby srdeční

preventivních opatření ke snížení rizika aterosklerózy a ischemické choroby srdeční jsou: nekouří, jíst zdravé potraviny, pravidelné měření krevního tlaku, tělesné cvičení, včetně kardio.