Revmatická onemocnění srdce: Příznaky a léčba

Revmatická onemocnění srdce je charakterizováno zapojení do zánětlivého procesu onemocnění srdečních membrán.Nejčastěji bolestivé změny začínají svalové vrstvy srdce - myokardu , poté distribuován na vnitřní shell - endokardu , s rozvojem zánětu v něm - endokarditidy a vnější - perikardu , s výskytem perikarditidy.

Revmatická karditidy je hlavním a specifickým projevem Rheumatism( onemocnění Sokol'sky Bouillaud), hlavní a nejběžnější její znaménko.

Doporučení:

minulosti, zejména u dětí, se často setkávají s revmatoidní pancarditis - současně tekoucí patologický proces ve všech membránách srdce.V současné době pancarditis - velmi vzácnou chorobu.Lékařský pokrok umožňuje pokročilou diagnostiku a aktivní léčbu, která zabraňuje rozvoji těžké nemoci.

Poznámka : Navzdory pokroku v medicíně, je stále revmatické onemocnění srdce často vede ke vzniku srdečních vad.

Obsah: způsobuje příznaky revmatické klasifikace onemocnění srdce klinických forem revmatické nemoci srdce

způsobuje revmatických onemocnění srdce

Jak již bylo uvedeno, revmatické onemocnění srdce není izolovaný onemocnění, ale je nedílnou součástí revmatické horečky, která je způsobena beta-hemolytické streptokoky skupiny A. nejčastějším zdrojeminfekce horních cest dýchacích( mandle).

Revmatická onemocnění srdce se vyvíjí jako komplikace revmatické horečky, proudící ve formě alergických a zánětlivých změn v těle v přítomnosti hemolytické streptokoky.Také se předpokládá, že tato nemoc je způsobena reakce na virus a virové a strep sdružení.Velký význam v rozvoji revmatických projevů dědičného faktoru.

v mechanismu onemocnění dominuje teorie, podle které antigeny( proteiny sekretovány Streptococcus), které způsobují na typu pacienta hypersenzitivní reakce, doprovázeno uvolněním specifických protilátek a závada imunity.Tyto procesy vedou k narušení ochranných postupů a vzniku destruktivní autoimunitní reaktsiy¸ vlastní spojovací prvky organismu.Rčení, že „revmatismus olizuje klouby a jí srdce.“

Výzkum příčiny vývoje, mechanismy imunitních reakcí je neustále zkoumání a vývoji.

Klasifikace

Podle AINesterov 1973 se rozšiřuje tři hlavní formy revmatických karditidy:

• slabý( I stupeň);
• mírný( II stupeň);
• vyjádřeno( stupeň III).

o výskytu dříve izolovaných forem difúzní a fokální.Difuzní, díky moderní terapie se stala vzácností.Onemocnění se může objevit akutní, subakutní, chronické a latentní( skryté) formách.

Příznaky klinických forem revmatických onemocnění srdce

primární revmatické nemoci srdce( srdeční záchvat revmatické) vyvíjí akutně.Slabé tvary jsou přenášeny prakticky bez příznaků a na nohách, doprovázený výraznější bolesti.

charakteristické stížnosti a laboratorní změny:

• náhlé zvýšení teploty na vysokých čísel - 39 - 40 ° C;
• silná bolest v velkých kloubů( nejčastěji v koleně);
• specifické změny v EKG;
• krevní testy - zvýšená ESR, zvýšení počtu leukocytů, vzhled C-reaktivního proteinu, nerovnováhu proteinů( Dysproteinemia), což představuje nárůst o imunoglobulinů, detekci streptokokové protilátek.

Akutní nástup trvá asi 1,5 až 2 měsíců, s postupným útlumem projevy, které jdou zcela po 2 - 3 měsíce.

primární srdeční revmatická horečka se vyskytuje ve třech variantách:

• revmatické perikarditidy;
• revmatická myokarditida;
• revmatická endokarditida.

Příznaky revmatických perikarditida

Revmatická perikarditida může být suchý a exsudativní( s výskytem-výpotek tekutiny do srdeční dutiny sáčků).Výpotek se obvykle skládá z serózní tekutiny, někdy s fibrinových prvky.

Bolest v suchém stavu, jsou prakticky nevyskytují a jsou tam jen přístupová komplikace.

vzhled výpotku doprovázena:

• vzhledu dušnost;
• otok obličeje, krku;
• arytmie a dechové frekvence;
• výrazný zrychluje srdeční frekvenci;
• náhlý pokles krevního tlaku a zvýšení venózní;
• regurgitace, pálení žáhy, nepříjemné pocity v horní části břicha( což má za následek městnání žluči);
• poslech a bicí( prostukivanii) srdce hranice zvyšuje, určí se, perikardiální tření;
• objeví konkrétní revmatické tvárná erupce, většinou v oblasti lokte, ve vlasaté části hlavy.

Příznaky revmatické myokarditida

Revmatoidní vývoji myokarditida nebo mírnou ohniskovou formy nebo v těžkém provedení difúzní myokarditida.

Ohnisková myokarditida projevuje:

• různé varianty srdečních arytmií;
• poslechem stetoskop lékař určí systolický hluk ztlumení tónu 1 a tone 2 zaměřit na plicní tepny.

příznaků difúzní myokarditida

difúzní myokarditida označuje těžkými formami revmatické nemoci srdce s vysokou úmrtností.

projevuje:

• váhání a lisování bolesti v hrudníku;
• konstantní bušení srdce;
• těžká dušnost;
• velkou slabinou, dolů k neschopnosti pohybovat nezávisle na sobě;
• periodické hemoptysis;
• mdloby;
• závažná horečka.

Pacienti sedět v nucené pozici na posteli.Osoba, která trpí, druh, s bledou barvou a s nádechem do modra.Na krku prosvítat pulsování a otoky žil.Břicho se zvyšuje( vzhledem ke stagnaci v játrech).Při poslechu

lékař určí konkrétní hluk a změny rytmu( cval).

změny v krvi, vyznačující se tím, výrazným zvýšením počtu bílých krvinek, pokles hemoglobinu, snížení sedimentace erytrocytů zvýšila.

Charakteristické znaky změn lze nalézt v EKG diagnostika( popsat svůj pohled na složitost vnímání nebude).

Příznaky revmatické myokarditida

Revmatická endokarditida projevuje pozdější příznaky myo a perikarditidy.Stížnosti a příznaky této bolestné varianty kvůli srdeční chlopně.tkáň ventil se zanítí, se postupně nahrazují jizvy hrubá vlákna vápenatět.Klapky nesplní svůj hlavní účel, a pacient tvoří řadu srdečních vad, z nichž na prvním místě je mitrální onemocnění( porucha drapák ventil).

přítomnost defektu srdeční komory se liší ve velikosti, srdeční selhání se vyvíjí.Při poslechu srdečních ozev a jasně definované systolický( nebo) diastolický hluku, jejich kombinace.

Příznaky a stížnosti charakteristické myokarditidy připojí vyjádřil srdečního selhání.Tvořil srdeční choroba vede ke zhoršení prognózy onemocnění a těžko vzdá na konzervativní léčbu.

opakované příznaky myokarditida

odpočinkové Carditis charakterizované opakovaným útokům s revmatickými chorob a příznaků typických vrstev srdečních vad a vytvořených lézí.

karditidy vrátit toky mohou se širokou škálou klinických projevů.Na prvním místě jsou potíže způsobila onemocnění( zúžení otvorů - zúžení a nedostatečnost ventil).

Return myokarditida manifestuje ve dvou hlavních formách:

• neustále opakující -, ve které je vytvořen dekompenzace rychle fatální vady;
• revmosklerozom stabilní bez exsudativní výběrů.V rámci této možnosti, nemoc postupuje pomalu a vytrvale.Postupně se vyvíjí závažné srdeční selhání, cirhózu jater.Info - nepříznivé.

Diagnóza

v počátečních fázích a v nepřítomnosti projevů endokarditida diagnózy může být obtížné vzhledem k rozmazání a rozmanitost projevů onemocnění.V praxi není neobvyklé diagnostických chyb.

lékař věnuje zvláštní pozornost:

• trvání aktuální horečka pokračuje i poté, co pokles společných stížností;
• nedostatečný účinek léčby pouze nespecifické protizánětlivé léky;
• označený leukocytóza posunul „vlevo“;
• kožní projevy( uzlíky);
• změna srdce hranic;
• specifický hluk;

obzvláště obtížné určit s revmatickou chorobou srdeční skrýt současné formy, které jsou „maskované“ od jiných chorob nebo Just znatelné horečkou neznámých příčin.často diagnostikován jako „thermoneurosis“ V těchto případech.Léčba

revmatických onemocnění srdce

úspěch léčby závisí na včasnou diagnózu revmatické nemoci srdce a prevenci vzniku onemocnění srdce.Vlastnosti léčby závisí na tvaru, trvání a závažnosti onemocnění.Pacienti během exacerbace doporučil striktní klid na lůžku.

Konzervativní léčba revmatické nemoci srdce:

• antimikrobiální terapie( penicilinová antibiotika, sulfa léky a kombinovaná).Tyto léky jsou jmenováni podle určitých schémat, která musí být přísně dodržována;
• protizánětlivé terapie.V závažných případech se aktivní fáze použitá steroidů( prednisolon, triamcinolon, dexamethason).V provedeních, lehčí - salicylové protizánětlivé látky( acetylsalicylová kyselina, indomethacin, Voltaren, ibuprofen).
• symptomatické činidla - přípravky udržení acidobazické rovnováhy( chlorid draselný, Panangin), diuretika, trankvilizéry, a vitamíny.

Po skončení aktivní fáze onemocnění u všech pacientů doporučený pro prodloužené sanatoria léčby rehabilitace - mořských lázní, blátě.

na rehabilitační fázi ukazuje chirurgickou léčbu revmatické nemoci srdce, komplikovaný srdečním onemocněním.Důležitou roli zde hraje terapeutické přípravu pacienta k operaci.

Dietní potraviny s revmatické onemocnění srdce

dietní potraviny s revmatickou chorobou srdeční má za cíl poskytnout veškeré energetické potřeby pacienta.Jídlo by mělo být dostatečné množství vysoce kvalitních živočišných a rostlinných bílkovin.By měly omezit spotřebu škrobnatých potravin, sladké, suchar.Sůl, koření, kořeněná jídla, káva, silný čaj je třeba ze stravy vyloučit.Musíte jíst často( 5 - 6 krát za den), a to bez přejídání.

Maso a ryby jsou přijímána pouze vařenou formě.Potřeba čerstvé ovoce na vitamíny plných.Pozornost by měla být věnována potřebě přijetí do dostatečných potravin, které obsahují draslík, což je důležité pro normální fungování srdečního svalu.To je nalezené v zelí, pohanka kaše, rozinky, sušené meruňky, rýže, mléčné výrobky, slepičí vejce.Prevence

revmatických onemocnění srdce revmatické choroby srdeční

prevenci

spočívá především v prevenci výskytu revmatické horečky.Zdravý životní styl, temperování, rozumné zatížení sport, aktivní odpočinek - hlavní opatření v prevenci jakékoli nemoci a revmatické nemoci srdce, zejména.

Zvláštní pozornost by měla být věnována léčbě akutních infekcí vyvolaných streptokoky.

Sekundární prevence u pacientů, kteří podstoupili akutní fáze revmatické horečky, zahrnující podávání bitsillina - 5.

predikce

prognózu závisí na tvaru revmatické nemoci srdce, diagnostických testech, léčení, dispozice pacienta k obnovení a jeho chování v neaktivní fázi onemocnění.

Lotin Alexander, lékařský publicista